Что вас беспокоит?
Снижен Протромбин по Квику
Ребенок после перенесенной ковидной пневмонии, заболела 12.11.2023, в больнице анализы были в норме, из лекарств принимала амоксициллин , ацетилцистеин, с 12.11.23 по 22.11.23, затем Аскорил с 22.11.23 по 26.11.23 появилась сыпь, я его убрала, сейчас сдали повторные анализы, из лекарств ничего не принимает, коаулограмма с такими результатами, что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анна, здравствуйте.
У вас абсолютно нормальные анализы, снижение протромбинового индекса и МНО при нормальном протромбиновом времени и отсутствии симптомов повышенной кровоточивости (носовых, десневых кровотечений, синяков, петехий) клинически не значимо.
Для исключения дефицита железа нужно сдать анализ на ферритин, СРБ, коэффициент насыщения трансферрина.
Диляра Рамисовна, здравствуйте, спасибо за ответ. СРБ у нее в норме, железо в норме. Стоит ещё сделать анализ на ферретин?
Железо - лабильный показатель, не отражает истинные запасы железа, поэтому ферритин желательно сдать. Он сдается вместе с СРБ, чтобы исключить ложное повышение на фоне воспаления.
Диляра Рамисовна, здравствуйте!Посмотрите пожалуйста прикрепленное, сегодня появились вот такие точки на ногах, это может быть связано со снижением протромбина?
Диляра Рамисовна, здравствуйте!Посмотрите пожалуйста прикрепленное фото, сегодня появились вот такие точки на ногах, это может быть связано со снижением протромбина?
Здравствуйте. Такие высыпания больше характерны для тромбоцитопении, пересдайте общий анализ крови повторно. Коагулограмму тоже можно сдать повторно.
Для снижения протромбина такие высыпания не характерны.
Принятый ответ
Здравствуйте, клинический анализ крови а норме, данных за заболевание крови нет. По коагулограмме совершенно незначительное понижение ПТИ, риска кровоточивости нет. Такое снижение может быть на фоне самой болезни, влияние на печень вирусной интоксикации, либо препаратов, которые метаболизируются в печени.
Анастасия Сергеевна, здравствуйте, спасибо за ответ. Вы имеете ввиду это последствия ковидной инфекции? Нужно но ли делать АЛТ, АСТ, билирубин, если две недели назад они были в норме? Может ли это быть последствия приема антибиотиков и Аскорила?
Да, прием антибиотиков может повлиять.
Пересдайте коагулограмму через пару недель вне приема лекарств и вне болезни.
Анастасия Сергеевна, здравствуйте!Посмотрите пожалуйста прикрепленное фото, сегодня появились вот такие точки на ногах, это может быть связано со снижением протромбина?
Больше похоже на высыпания воспалительно-аллергического генеза(васкулитоподобная реакция). При усилении высыпаний стоит принять супрастин или другой антигистаминный препарат, показаться дерматологу.
Принятый ответ
Анна, добрый день.
По приложенным результатам нет никаких выраженных отклонений в показателях крови и коагулограммы. Изменения ПТИ могут быть связаны с принимаемой терапией, поэтому оптимально пересдать через 2-4 недели вне приема препаратов.
Но, если в целом ребенка не беспокоит кровоточивость носа, десен, аномальные менструальный кровотечения, без причины появляющиеся синяки и сыпь, то повода для беспокойства при таких отклонениях нет.
Мария Сергеевна, здравствуйте! Терапию она закончила принимать 26.12.23, снижение протромбинового времени на данный момент, может быть результатом приема препаратов, нужно ли проверить печень?
Анна, да, может быть в следствие приема препаратов. Планово лучше просто пересдать коагулограмму.
Мария Сергеевна, здравствуйте! Посмотрите пожалуйста прикрепленное фото, сегодня появились вот такие точки на ногах, это может быть связано со снижением протромбина?
Анна, добрый день. Нет со снижением протромбина такие высыпания не связаны. Они могут быть связаны со снижением уровня тромбоцитов. Поэтому оптимально сдать ОАК и пересдать коагулограмму.
Мария Сергеевна, но у нас свежий анализ от 9.12.23 и там с тромбоцитами все нормально, за 5 дней могло все изменится?
Анна, учитывая высыпания могло.
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 20201 ответ
- 18 Мая 20211 ответ
- 1 Мая 202222 ответа