Консультация лора /

Неопределенный РИНИТ — вопрос №1741358

140 просмотров

Добрый день.
На протяжении 2 лет года мучает чих и зуд в носу по утрам. ( Не определили что за ринит )

После пробуждения в течении часа возникает сильный зуд в носу и как следствие приступы чиха + выделение белой слизи из носа.
На протяжении 2х лет спасаюсь НАЗОНЕКСом
Использую его только в момент приступов (2 дозы в ноздрю ) , приступы 1 раз в 2 дня ( видимо на столько хватает действие препарата )
Сам нос постоянно частично заложен
В течении дня подобные приступы не наблюдаются.

ЛОР отправлял к аллергологу , характерных возбудителей не выявили в анализах , Риноцитограмму и посев прикладываю ниже. (старые исследования , новые не делал)
Маркеры на аллергию сдавались в поликлинике но не все , кроме пыли и всего остального на что могут взять в поликлиннике

Можно ли использовать Назанекс и далее ? ( опасаюсь применять столь продолжительное время )

Хотелось бы всё-таки избавится от приобретенного недуга , просьба направить и помочь с решение проблемы! Спасибо

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте! Не связываете ли эти симптомы с сухость в полости носа, которая усиливается после сна?
Принятый ответ
Клиент
В комнате есть увлажнитель.
Чих пристуобразный с выделениями

Скидка 15% на анализы.

ЛОР, Детский ЛОР
В мазке из носа - нормофлора, в Риноцитограмме признаки хронического воспаления.
Назонекс или аналоги курсом 30 дней по 2 дозы в каждую половину полости носа могут помочь, если не пробовали.
В таких ситуациях с длительным течением риногенной симптоматики стоит выполнить кт придаточных пазух носа и детально посмотреть вентиляцию полости носа для выявления причин, вызывающих жалобы.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В риноцитограмме есть невыраженные признаки воспаления
В мазке у вас нормальная флора которая не имеет никакого отношения к вашим симптомам

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, ркт пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин ваших симптомов.

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 3-6 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, принимаю Назонес уже 2 года написано выше , подскажите тактику исходя из этой вводной
Детский ЛОР, ЛОР
Вам желательно пройти дообследование указанное выше для исключения неаллергических причин ринита, кроме того сдать кровь на панели специфических иммуноглобулинов E к конкретным аллергенам- Alex2 или Protia и по результатам проконсультироваться с аллергологом о возможности проведения АСИТ

Назонексом можно продолжать пользоваться по 1 дозе 2 раза в день, это препарат рассчитан на длительное применение
К лечению можно добавить монтелукаст по 10 мг 1 таб на ночь до 2-3 месяцев
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. В риноцитограмме признаки острого инфекционного ринита.
Я предлагаю вам пересдать риноцитограмму. За несколько дней до исследования отменить назонекс, накануне и в день исследования нос не промывать.

Какие-то препараты принимаете, есть хронические заболевания?
Попробуйте отследить, что провоцирует приступы чихания.
Желательно сделать эндоскопический осмотр носа, носоглотки, если не делали.
Назонекс длительно без перерывов можно использовать в течение 3-6 мес., затем его лучше отменять на 1-2 мес, чтобы был перерыв. Так как он может вызывать атрофические явления слизистых.
Можно попробовать в перерывах от назонекса использовать аллергодил спрей по 2 дозы 2 раза в день до 8 недель, а затем снова переходить на Назонекс.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По риноцитограмме признаки воспаления
В Мазке на флору - нормальная флора в зеве
Вам нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Выполнить КТ пазух носа

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ринит, першение
19 марта 2024
Ася, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Два месяца частый чих со слизью (соплями)
29 мая 2024
Анастасия Николаевна Казакова
Вопрос закрыт
Помогие слезть с сосудосуживающих капель
8 августа 2024
Дмитрий, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти