Консультация гинеколога /

Бактериально-дрожжевой кольпит — вопрос №1741634

371 просмотр

Началось все с того как я начала заниматься ПА , периодически возникало жжение после того как схожу в туалет на следующий день после ПА или через пару дней. Ходила к гинекологу , говорили все ок , но у тебя просто дисбиоз. Посоветовали Флюконазол и кисломолочки больше пить. Поделала- прошло. Такая штука снова вернулась через пару месяцев . Не пошла уже к гинекологу занималссь самолечением с флюканазолом. Не помогло . Пошла к гинекологу снова , сдала Фемофлор 16. там мне назначили свечи полижинакс и антибиотик Вильпрафен (10 дней) т.к обнаружили кандида. Спустя 10 дней все прошло. Пропила пробиотики . Через 2 недели снова . Па и через 2 дня пошла в туалет и снова режущее ждение снаружи после того как помочилась. Терпеть не возможно . Помогал только вильпрафен. Я его в этот же день купила и выпила . Стало легче. Пошла к гинекологу в платную клинику. Там сдала мазок и фемофлор 13. Там мне показывает что есть грам коки положителтьные кандида и лейкоциты 50-100. И сказали что это яко бы от стрингов. Назначили лечение 7 Дней, Симпозол, линекс форте, флуканазол, тержинан свечи. Соответсвенно без ПА. После лечения был ПА но с презервативом. После всего сдала контрольный мазок. (Жалоб нет) Там мне говорят, что ты как будто и не лечилась. Лейкоциты 50-80 грам смешаные . Сказали что не знают от чего это. Назначила энтеросгель и из марли сделать тампон, ну и с ним целый день ходить, на ночь клиндамицин свечи. И флюканазол.

Я не знаю что мне делать уже. Пока жалоб нет. Но я боюсь что эта боль снова может обостриться.. помогите что делать в этой ситуации. Я уже столько денег отдала . Но анализы не очень как говорят врачи. Помогите 😭

Возраст: 19

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. У Вас не обнаруживали никаких иппп, поэтому критерием излеченности было отсутствие жалоб: контрольные мазки сдавать не нужно. Т.е. если жалоб нет- соответственно, не нужно и лечение.
Прикрепите фемофлор. И последние анализы.
Судя по всему Вас беспокоит посткоитальный цистит. Т.к. жжение при мочеиспускании
Клиент
Ольга Витальевна, жжение и после мочеиспускания, очень сильно болит , прикрепила все последние анализы.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По фемофлору у Вас была идеальная флора. Лактобактерии 85-100%.
Я бы рекомендовала: гигиена секса:1. до полового акта оба партнера принимают душ. 2. женщина должна опорожнить мочевой пузырь, выпить стакан воды. 3. в течение 30 минут после окончания полового акта - опорожнить мочевой пузырь. 4. оптимально-принять душ.
Чтобы избежать микротравматизации, натирания- полагаю, половой дебют был не так давно- использовать дополнительные лубриканты на водной основе.
На данный момент при отсутствии жалоб Вам никакое лечение не требуется
Клиент
Ольга Витальевна, поняла. Но от чего такое может быть ? И что делать если снова такое будет? Потому что это случалась довольно часто . Раз в 2 месяца где-то. С гигиеной все так как и вы написали до и после ПА. Какое лекарство принимать чтобы в данном случае если что унять боль? Потому что боль ужасная. И вот вчера буквально гинеколог мне сказала что мол анализы плохие - продолдаем лечение , но жалоб пока нет
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Микротравматизация и нарушение флоры.
Обычно рекомендуется сдать анализы, а потом проходить лечение. Вильпрафен- это антибиотик, его пьют курсом 5 дней, а не однократно при болях.
Если нет возможности обследоваться - тогда любые многокомпонентные свечи: Полижинакс, тержинан, макмирор комплекс курсом не менее 6 дней.
Клиент
Ольга Витальевна, эти свечи мне не помогали … и плюс почему хот я пропила антибиотик симпразол, но у пеня все равно есть дрожжи единичные в анализах и много лейкоцитов. Мне все оставлять так?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да! Без жалоб не нужно никакого лечения. Лейкоциты и должны быть в цервикальном канале и влагалище. Дрожжевые клетки- это условно-патогенная Флора, тоже могут содержаться во влагалище в норме.
Вы использовали все из перечисленных свечей и полным курсом?
Клиент
Ольга Витальевна, да Тержинан и полижинакс, не помогали. Жжение очень сильное было в обоих случаях. Помогали только антибиотики.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Дело в том, что в этих свечах по 2 антибиотика.
Клиент
Ольга Витальевна, … странно тогда… просто когда я принимала только их и флюконазол- не помогало, когда в совокопности либо с вильпрафеном либо с симпразолом тогда легче было
Клиент
Ольга Витальевна, просто я боюсь чтобы с таким частым приемом лекарств и антибиотиков не развить хроническую болезнь. Т.к повторюсь, что такое жжение кстати и после полижинакса возникает через 1-2 месяца
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
1-2 месяца- это уже новый случай. Который требует сдачи фемофлор 16. Хроническую болезнь можно приобрести, если пить антибиотики системные каждый раз без дообследования, только на основании микроскопии мазка.
Клиент
Ольга Витальевна, поняла , а как вылечить дисбиоз? Пробиотики попить ? Кисломолочку есть ? Витамины ? И какие ?
Клиент
Ольга Витальевна, не вылечить а нормализовать микрофлору влагалища, просто я предполагаю изза того что у меня всегда в основном ставили дисбиоз. Всякая зараза и вызывает воспаление . Пока нет ничего - хочу нормализовать микрофлору
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Половые контакты пока только в презервативе с достаточной лубрикацией.
Обследовать жкт.
Ну и напомню общие правила:
1. питьевой режим: не менее 30 мл на кг массы тела в сутки
2. не использовать ежедневные прокладки
3. не носить синтетическое белье
4. регулярная смена белья: раз в день
5. использовать средства для интимной гигиены с ph =4.0
6. ввести привычку регулярного употребления кисломолочных продуктов короткого срока хранения (детские йогурты, кефирчики) для поддержания нормальной микрофлоры
7. не допускать проблем со стулом, регулярно опорожнять кишечник, избегать запоров
8. подмывание оптимально после каждого похода в туалет, хотя бы после дефекации
9. подмываться только наружно, никаких спринцеваний, вымываний изнутри
10. отдельное полотенце для половых органов
Принятый ответ
Клиент
Ольга Витальевна, спасибо большое ?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Пролечитесь 6 дней Клиндацин Б пролонгом, а внутрь принимайте Метронидазол или Орнидазол по 500 мг 2 раза в день 7 дней. Или можно принять 2т Секнидокс однократно, так будет быстрее.
Также, на постоянной основе : Фагогин -Гель ежедневно 1 раз в день. В момент обострения 2-3 раза в день в преддверие влагалища и на вульву.
Фагогин, также, применяйте перед и после ПА.

Гарднерелла поддерживает размножение бактерий в мочевыводящих путях. Поэтому сдайте также ОАМ + бак.посев мочи. Судя по всему, у Вас еще и рецидивирующий посткоитальный цистит на фоне бак.вагиноза
Клиент
Елена Борисовна, да забыла сказать, что с мочей все ок по анализам. На лекарства больше пока денег нет. Нет и жалоб пока что. Просто хочу понять от чего это может быть?
Акушер, Гинеколог
Я Вас поняла.
Это, скорее всего, проблемы с кишечником (дисбактериоз). По этому поводу лучше дополнительно проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Все ПА с партнером в презервативе, верно?
Клиент
Елена Борисовна, да па в презервативе
Клиент
Елена Борисовна, а причем кишечник?
Акушер, Гинеколог
Состояние кишечной микрофлоры оказывает прямое влияние на микрофлору влагалища. Микрофлора кишечника - это и есть источник для развития микробиома влагалища.
Клиент
Елена Борисовна, хорошо кишечник я проверю. Но а что с анализами ? Мне сказали что у у меня очень высокий уровень лейкоцитов в канале и во влагалище. Что говорит о протекании воспаления. Мне все оставлять просто так или что то сделать . Сейчас вот я делаю тампоны с энтеросгелем и свечи антибиотик
Акушер, Гинеколог
Повышение количества лейкоцитов - это не равно воспаление. Их количество меняется даже по дням цикла.

Основной ориентир - это Ваши жалобы и результат фемофлор. Обычный мазок на флору несет малую информативность.
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Вам надо сдать бакпосев выделений из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам и антимикотикам, затем назначить лечение
Клиент
Илона Альбертовна, и что это даст
Акушер, Гинеколог
Это даст возможность правильного назначения лечения с учетом высеянного микроорганизма и чувствительности лекарств
Акушер, Гинеколог
Это даст возможность правильного назначения лечения с учетом высеянного микроорганизма и чувствительности лекарств
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение уреаплазмы
7 января 2023
Наталия
Вопрос закрыт
Дрожжевой кольпит при беременность
18 августа 2023
Дарья, Славянск-на-Кубани
Вопрос закрыт
Прием Лименда на 12й неделе
4 ноября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Я задала платный вопрос по гинекологии, получила ответ совсем на другой вопрос, врач просто...
— Марина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва