Уважаемые доктора помогите решить проблему — вопрос №1742224

А гистологическое исследование вам проводилось при гастроскопии?

Здравствуйте! По пре обследованиям: по ФГДС картина спокойная без грубой органической патологии. В ОАК повышены эозинофилы в сочетании с повышенным катионным белком, есть смыл дообследоваться и исключить гельминтозы. В копрограмме выявлена положительная реакция на белок, что является косвенным маркером воспаления.
С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Из дообследований желательно выполнить :

-УЗИ ОБП
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня!
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения. Если тест на СИБР будет положительный, то необходимо провести курс санации тонкого кишечника. Все препараты, включая кишечные антисептики имеют ряд нежелательных побочных реакций и должны быть рекомендованы только в очном формате.

Здравствуйте. По ФГДС признаки ГЭРБ. По копрограмме признаки воспаления. Изменения ЭКБ говорят об аллергической реакции.

По описанию - функциональное вздутие.
Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты, которые могут способствовать образованию газов: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.


Медикаментозно: метеоспазмил 1капс 2р\сут 1мес, диета fodmap.

Дообследование для исключения органической патологии кишечника :

кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР, консультация аллерголога.