Что вас беспокоит?
Уважаемые доктора помогите решить проблему
Больше месяца у меня вздутие живота после еды. Аппетит есть, но могу не есть в течении дня без проблем. Ничего не болит, беспокоит только вздутие живота, особенно после еды. Сдал общий анализ и анализ кала. Анализы хорошие, за исключением эозинофильный катионный белок = 23.8. Врач эндокринолог назначил лечение в виде приема Креон, Ганатон. Пропил месяц результата 0. Сделал ФГДС без патологий. За ранее благодарен.
Добрый вечер!
Прикрепите результаты исследований ?
Что у вас со стулом?
Болевой синдром беспокоит?
Анна Михайловна, Стул в норме. Что касается болевого синдрома, то беспокоит только вздутие живота и тяжесть в животе после еды
Принятый ответ
А гистологическое исследование вам проводилось при гастроскопии?
Анна Михайловна, нет
Принятый ответ
Здравствуйте! По пре обследованиям: по ФГДС картина спокойная без грубой органической патологии. В ОАК повышены эозинофилы в сочетании с повышенным катионным белком, есть смыл дообследоваться и исключить гельминтозы. В копрограмме выявлена положительная реакция на белок, что является косвенным маркером воспаления.
С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Из дообследований желательно выполнить :
-УЗИ ОБП
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня!
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения. Если тест на СИБР будет положительный, то необходимо провести курс санации тонкого кишечника. Все препараты, включая кишечные антисептики имеют ряд нежелательных побочных реакций и должны быть рекомендованы только в очном формате.
Принятый ответ
Здравствуйте. По ФГДС признаки ГЭРБ. По копрограмме признаки воспаления. Изменения ЭКБ говорят об аллергической реакции.
По описанию - функциональное вздутие.
Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты, которые могут способствовать образованию газов: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.
Медикаментозно: метеоспазмил 1капс 2р\сут 1мес, диета fodmap.
Дообследование для исключения органической патологии кишечника :
кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР, консультация аллерголога.
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 20192 ответа
- 21 Октября 20191 ответ
- 19 Апреля 20203 ответа