Что вас беспокоит?
Кашель,который усиливается лежа
Здравствуйте,уважаемые врачи. Заболела ОРВИ,из симптомов:озноб,ломота в теле,сильный насморк,першение и осиплость голоса.Работаю в школе,одновременно со мной заболело много коллег,симптомы у всех одинаковые. Лечилась:арбидол максимум,иммудон,ларипронт, ингаляции с физ раствором и бередуалом.Осиплость прошла.Но Вскоре началось щекотание с двух сторон в груди в районе ключиц(как будто в бронхах ) от этого жуткий кашель,который усиливается в положении лежа и особенно при отходе ко сну.Кашель с мокротой,но приступами.Спать лежа фактичесскиинельзя.Такой кашель у меня наблюдается всю жизнь после простуды. Еще переодически чешутся слуховые проходы.Ко врачу обращалась,назначали капли клотримазол,прошло ,потом снова возобновилось.Назначили тридерм,прошло и опять началось. О себе:55 лет,диабет 2 типа(пью Сиафор 1000),аллергик с 40 летним стажем(поллиноз).Но где-то лет 8 уже поллиноза нет,есть круглогодичный ринит.Слизь из носа отделяется постоянно. Очень хочется разобраться с кашлем и моей предрасположенностью к нему.Всегда сначала щекочет в горле,но сейчас в бронхах(наверно) и начинается кашель. Прошу дать рекомендации по обследованию и лечению.Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте. Начните делать ингаляции с пульмикортом 0.5 по 2 мл 2 р в день до 7-10 дней. Пропейте монтлезир 1 таб вечером 1 мес. Пройдите спирометрию с бронхолитической пробой для исключения бронхообструкции.
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас на фоне ОРВИ и повышенного аллергофона возникают бронхообструкции, спазм бронхов.
Начните ингаляции с Беродуалом 15 капель+2 мл физ р- ра, через 10 минут Пульмикорт 500 мкг 2 мл +2 мл физ р- ра 2 р в день до 10 дней, Монтелар 10 мг 1 т на ночь 1 месяц, Эуфиллин 150 мг 1 т 2 р в день 7 дней.
Сделайте спирометрию с бронхолитиком, сдайте кровь на катионный эозинофильный белок, общий ИГЕ.
Екатерина Сергеевна, здравствуйте.Скажите,пожалуйста,может ли зуд в ухе быть связан с гортанью.Я имею ввиду грибковая инфекция?У меня всегда кашель начинается с щекотания и першения в горле.
Вряд ли. Скорее всего раздражение/рекция слизистых на инфекцию.
Принятый ответ
Здравствуйте, сдайте общий анализ крови, по нему будет видно - вирусное воспаление, бактериальное или есть признаки аллергии, сдать стоит общий анализ мокроты (там могут обнаружить лейкоциты, кокки, палочки или др.грибы), это уже даст врачу возможность в выборе терапии, и ещё можно сдать на посев биоматериал (мокроту или соскоб с задней стенки глотки), сейчас высевают уже за 4-5 дней и определяют чувствительность неспецифической флоры к антибиотикам и бактериофагам. Так же сделайте спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции внешнего дыхания, раз есть кашель. Можно ингалировать Беродуал 15капель+2 мл амброксол(лазолван) +2 мл физ. р- ра 2 р в день, за сутки перед спирометрией отмените все ингаляции, иначе результат будет не достоверным.
Виктория Викторовна, здравствуйте.А если я пила антибиотик(Фромилид) когда можно сдавать все вышеперечисленные анализы?
Можно сразу сдать, если жалобы ещё присутствуют, если в общем анализе мокроты будут лейкоциты (делается анализ один день), то сразу надо сдать посев мокроты, так как это может быть устойчивая к фромилиду флора или грибковая инфекция, например, в посеве ее тоже высеят, иногда грибковую флору уже и в общем анализе видят лаборанты. И, конечно, сдайте igE и эозинофильный катионный белок, на них прием антибиотика не влияет, и спирометрию сделайте с пробой, но перед спирометрией за сутки надо отменить все ингаляции.
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 201915 ответов
- 21 Февраля 202016 ответов