Консультация пульмонолога /

Кашель,который усиливается лежа — вопрос №1743427

13770 просмотров

Здравствуйте,уважаемые врачи.
Заболела ОРВИ,из симптомов:озноб,ломота в теле,сильный насморк,першение и осиплость голоса.Работаю в школе,одновременно со мной заболело много коллег,симптомы у всех одинаковые.
Лечилась:арбидол максимум,иммудон,ларипронт, ингаляции с физ раствором и бередуалом.Осиплость прошла.Но Вскоре началось щекотание с двух сторон в груди в районе ключиц(как будто в бронхах ) от этого жуткий кашель,который усиливается в положении лежа и особенно при отходе ко сну.Кашель с мокротой,но приступами.Спать лежа фактичесскиинельзя.Такой кашель у меня наблюдается всю жизнь после простуды. Еще переодически чешутся слуховые проходы.Ко врачу обращалась,назначали капли клотримазол,прошло ,потом снова возобновилось.Назначили тридерм,прошло и опять началось.
О себе:55 лет,диабет 2 типа(пью Сиафор 1000),аллергик с 40 летним стажем(поллиноз).Но где-то лет 8 уже поллиноза нет,есть круглогодичный ринит.Слизь из носа отделяется постоянно.
Очень хочется разобраться с кашлем и моей предрасположенностью к нему.Всегда сначала щекочет в горле,но сейчас в бронхах(наверно) и начинается кашель. Прошу дать рекомендации по обследованию и лечению.Спасибо.

Возраст: 55

Хронические болезни: Диабет ,круглогодичный ринит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Начните делать ингаляции с пульмикортом 0.5 по 2 мл 2 р в день до 7-10 дней. Пропейте монтлезир 1 таб вечером 1 мес. Пройдите спирометрию с бронхолитической пробой для исключения бронхообструкции.
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. У вас на фоне ОРВИ и повышенного аллергофона возникают бронхообструкции, спазм бронхов.
Начните ингаляции с Беродуалом 15 капель+2 мл физ р- ра, через 10 минут Пульмикорт 500 мкг 2 мл +2 мл физ р- ра 2 р в день до 10 дней, Монтелар 10 мг 1 т на ночь 1 месяц, Эуфиллин 150 мг 1 т 2 р в день 7 дней.
Сделайте спирометрию с бронхолитиком, сдайте кровь на катионный эозинофильный белок, общий ИГЕ.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте.Скажите,пожалуйста,может ли зуд в ухе быть связан с гортанью.Я имею ввиду грибковая инфекция?У меня всегда кашель начинается с щекотания и першения в горле.
Пульмонолог
Вряд ли. Скорее всего раздражение/рекция слизистых на инфекцию.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, сдайте общий анализ крови, по нему будет видно - вирусное воспаление, бактериальное или есть признаки аллергии, сдать стоит общий анализ мокроты (там могут обнаружить лейкоциты, кокки, палочки или др.грибы), это уже даст врачу возможность в выборе терапии, и ещё можно сдать на посев биоматериал (мокроту или соскоб с задней стенки глотки), сейчас высевают уже за 4-5 дней и определяют чувствительность неспецифической флоры к антибиотикам и бактериофагам. Так же сделайте спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции внешнего дыхания, раз есть кашель. Можно ингалировать Беродуал 15капель+2 мл амброксол(лазолван) +2 мл физ. р- ра 2 р в день, за сутки перед спирометрией отмените все ингаляции, иначе результат будет не достоверным.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, здравствуйте.А если я пила антибиотик(Фромилид) когда можно сдавать все вышеперечисленные анализы?
Пульмонолог, Фтизиатр
Можно сразу сдать, если жалобы ещё присутствуют, если в общем анализе мокроты будут лейкоциты (делается анализ один день), то сразу надо сдать посев мокроты, так как это может быть устойчивая к фромилиду флора или грибковая инфекция, например, в посеве ее тоже высеят, иногда грибковую флору уже и в общем анализе видят лаборанты. И, конечно, сдайте igE и эозинофильный катионный белок, на них прием антибиотика не влияет, и спирометрию сделайте с пробой, но перед спирометрией за сутки надо отменить все ингаляции.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 12 человек,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в легком при дыхании
11 октября 2020
Анастасия, Приморско-Ахтарск
Вопрос закрыт
Рефлюкс у ребёнка
15 ноября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Скрытый бронхит?
25 мая 2024
Соня, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Заболела на 26 неделе беременности
20 июня 2024
Регина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо