Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1744103

Что вас беспокоит?

Низкий ферритин

Здравствуйте! Получила результат на ферритин 8,3 Гемоглобин при этом 125 Железо в сыворотке сдавала как-то давно оно было в норме (но на тот момент ферритин также был низкий, а гемоглобин высокий) Не могу понять, нужно ли мне принимать препараты железа? Не будет ли у меня передозировки железом, ведь гемоглобин высокий? У меня есть тревожное расстройство, принимаю элицею уже третий год, можно ли совмещать антидепрессант с препаратами железа? Какие препараты железа можно мне принимать, которые хорошо усваиваются и без побочных? Нужно ли контролировать при этом сердце ( у меня вечные скачки пульса, то 55, то 100) разница пульса в спокойном состоянии и стоя всегда больше 30. Холтер, узи сердца и ЭКГ делала

Гастрит, гэрб, всд, тревожное расстройство, панические атаки
27 лет
10 Декабря 2023·Просмотров: 439·Виктория, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, данных за анемию, заболевание крови нет. Однако, имеет место скрытый железодефицит. При отсутствии лечения это может привести к снижению гемоглобина, ухудшению самочувствия. Латентному железодефициту способствуют хронические инфекции, воспаления, миомы матки, эндометриоз, аденомиоз , плохое питание, скрытые кровотечения. Поэтому вместе с началом приема железа стоит начать обследование у терапевта, пройти осмотр гинеколога.
По препаратам железа можно выбрать тардиферон 80 мг дважды в день , курс до 8 недель в зависимости от уровня ферритина. Запивать таблетки яблочным соком. На время лечения ограничить кофе, чай, шоколад, отрубные изделия, антациды.
Усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов , содержащих витамин С.
Контроль за ЭКГ специально не требуется.

Анастасия Сергеевна, спасибо! У меня летом ферритин 15 был , а зимой 8, может ли это быть связано именно с питанием, я почти не ем говядину, не ем яблоки? Какие еще продукты содержат железо?

Анастасия Сергеевна, терапевт как-то назначал сорбифер дурулес, но я прочитала побочки и испугалась пить его. Что скажете про феррум-лек?

Все препараты железа сложны, вызывают диспепсии, но далеко не у всех пациентов. Более мягкий мальтофер.Таблетированные формы считаются самыми адаптивными для усвоения железа и приближены к естественному способу получения и усвоения железа. Начните любой препарат по 1 табл в день, понаблюдайте за ЖКТ и потом добавите 2ую табл в другой половине дня.

Кушайте белковые продукты-рыбу,яйца, нежирное мясо, печень трески, паштеты, цитрусовые,киви, морсы из ягод.

Анастасия Сергеевна, спасибо!

Принятый ответ

Виктория, здравствуйте.
У вас выявлен латентный дефицит железа без анемии.
В таком случае рекомендуется приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон или Ферро-фольгамма нео, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть более мягкие препараты: к примеру, ферретаб) по 1 таблетке в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина с СРБ. Минимально допустимый уровень ферритина - 30, оптимальный - выше 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Гемоглобин от приема препаратов железа выше нормы не повышается. С антидепрессантами совмещать можно. Контролировать сердце нет необходимости.

Диляра Рамисовна, спасибо большое!

Диляра Рамисовна, подскажите, пожалуйста, тахикардия в движении может быть связана с низким ферритином?

Да, может

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.