Показатели холестерина сильно завышены и печени — вопрос №1744347

Question

Показатели холестерина сильно завышены и печени — вопрос №1744347

Ольга, Калининград

380 просмотров

10 декабря 2023

Добрый вечер
Повышен сильно холестерин, печеночные пробы тоже завышены, соэ, реактивный белок..
Жировой гепатоз по узи , лишний вес имею..по наследственности с печенью проблемы у отца, но холестерина такого не было никогда у меня.. в том году был меньше ,записалась на уздг сосудов головы, нижние конечности без бляшек

Возраст: 36

Хронические болезни: Жировой гепатоз Желудок ( гастрит, частая изжога)

Вопрос закрыт

наследственность

жировой гепатоз

печеночная проба

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 11 декабря 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! имеется Нарушение жирового обмена, нужны препараты для снижения ХС, диетой уже не получится снизить (препараты назначает терапевт или кардиолог)

Гепатоз- Это обратимые изменения. Дополнительно стоит пройти фиброскан для оценки степени стеатоза (при алт менее 100, не ранее чем через 3 месяца после нормализации алт)

По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность

2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки
Курс 1-3 месяца, контроль АЛТ, АСТ через 2-4 недели.
Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

При нормальных алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)

Пожаловаться

Ольга, 11 декабря 2023

Клиент

Ирина Владимировна, добрый вечер!
Спасибо большое за подробный ответ.
Подскажите пожалуйста, почему фиброскан делать когда уменьшаться показатели печени?
В том году летом , у меня алт было намного меньше , аст на уровне грани, вес такой же, ничего не поменялось … откуда такие цифры… сейчас я пью гептрал 2р в день , и урсосан 500 на ночь..
По поводу холестерина , так же в том году было намного меньше .. я прикреплю еще анализы с прошлого года. Статины назначат, а как при такой печени их принимать? Мне сказали что они на печень сильно токсичны (

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 11 декабря 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Имеется повышение печеночных ферментов вследствие жирового гепатоза. Повышение СРБ и СОЭ вероятнее всего тоже с этим связано т.к. в клетках печени сейчас есть воспаление, которое необходимо убирать (ниже распишу лечение).
В липидограмме есть существенные изменения, и Вы правильно все делаете, сначала пройдете УЗДГ брахиоцефальных артерий, затем необходима будет консультация кардиолога для решения вопроса о назначении гиполипидемических препаратов.
По ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции - немного в относительных значениях повышены моноциты.

С целью коррекции показателей (лечения жирового гепатоза) рекомендую:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела.
-отказ от алкоголя.
-уменьшить приём витаминов и БАДов (если принимаете).
В качестве гепатопротектора сейчас рекомендую тиотриазолин 4,0 в/м 1 раз в день 10 дней (это гепатопротектор+кардиопротектор+антиоксидант), далее берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Досдайте маркеры вирусных гепатитов В, С.
Через месяц контроль биохимического анализа крови и липидограммы, в дальнейшем контроль 1 раз в 3 месяца.

Пожаловаться

Ольга, 11 декабря 2023

Клиент

Инна Сергеевна, добрый вечер!
Спасибо большое за обратную связь!
На уздг в среду ..
Подскажите пожалуйста, статины же на печень токсичны .. Как мне их принимать ?
Соэ у меня повышено год уже, я уже какие врачей только не проходила .. холестерин и печень в том году намного меньше были , в жизни ничего не менялось .. Как коронавирусом переболела , так и пошло все .. но болела 2 года назад ( 2 раза , первый раз очень тяжело, второй раз более менее..
Прикрепила 2 последних файла анализы в том году..

+ 1

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 11 декабря 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Стоит сделать ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В.
Если ничего не найдут заниматься физкультурой, соблюдать диету без жирного жареного острого, есть больше морской рыбы и начать приём Тиоктовая кислота по 600 мг утром курсами по 1 мес с интервалом в месяц

Пожаловаться

Ольга, 11 декабря 2023

Клиент

Павел Андреевич, добрый вечер!
Спасибо за консультацию большое!
Сдам анализы обязательно..
правда страшно подумать про это..
В прошлом году анализы были гораздо меньше .. особо ничего не менялось .. диета была кето , могло ли это повлиять на анализы еще больше?

+ 1

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 11 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Обязательно нужно сдать анализы крови на гепатиты В и С: HbsAg, anti-HCV. Они тоже могут давать повышение АЛТ , АСТ.
Так же есть метаболические нарушения, нужна низкоугеводная диета и физ.активность. Препарат Тиоктацид 600 мг 1 таб 1р/д - 1 мес.
По поводу холестерина - скорее всего повышение, обусловленное генетикой и нужны будут препараты, снижающие холестерин - статины.

Пожаловаться

Ольга, 11 декабря 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, добрый вечер!
Спасибо за консультацию!
Сдам анализы обязательно, правда не знаю откуда гепатит мог взяться… не дай бог конечно.. в прошлом году анализы были гораздо меньше и на печень и на холестерин .. я прикрепила 2 последних файла .. в жизни особо не менялось ничего..

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 11 декабря 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Кроме холестерина повышены печеночные трансаминазы, что говорит о воспалительном процессе в печени. Какой у Вас вес тела? Какие-то лекарственные препараты принимаете сейчас на постоянной или курсовой основе?

Пожаловаться

Ольга, 11 декабря 2023

Клиент

Марина Юрьевна, добрый вечер!
Спасибо за ответ !
Сейчас принимаю гептрал 2р в день , урсосан 500 на ночь..
Вес 90 , в молодости ставили бесплодие , были гормоны .. худеть тяжело, есть как лошадь не ем , вес очень очень тяжело уходит.. я вот 2 месяца сидела на кето диете , на ней вес уходит лучше всего , я вот думаю не могла это повлиять и на печень и на холестерин еще больше ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Наследственное зрение

2 ответа

29 октября 2021

Оля

Вопрос закрыт

Анализ на гормоны щитовидной железы у ребенка

2 ответа

25 января 2022

Мария

Вопрос закрыт

Жировой гипатоз

5 ответов

4 февраля 2023

Лилит, Москва

Вопрос закрыт

Поввшены алт,аст,ггт и щф

2 ответа

29 июня 2023

Ю

Вопрос закрыт

Наследственность

7 ответов

3 января 2024

Марина

Вопрос закрыт

Увеличение размеров печени, диффузные изменения поджелудочной железы по типу липоматоза

3 ответа

12 января 2024

Юлия, Славгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гвоздева Марина Юрьевна, 11 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-11T23:45:21+03:00

При любой диете надо ориентироваться на наличие показаний и противопоказаний к ней. Рекомендую продолжить терапию Гептралом до 1 месяц. Урсосаном (500мг на ночь +250мг после обеда) до 3 месяцев. Контроль биохимического анализа крови после лечения.