Что вас беспокоит?
Здравствуйте, беспокоит тяжесть справа подреберье
Здравствуйте , беспокоит тяжесть справа подреберье, сделал УЗИ, диагноз жировой гепатоз,на животе видны мелкие сосуды . диагноз ошибочный это цирроз?или мелкие сосуды могут быть и при жировом гепатозе? биохимия в норме АЛТ 37аст29, билирубин общий 10, ггт32 щелочная фосфатаза 59.умеренное увеличение печени..
Принятый ответ
Здравствуйте, какой уровень тромбоцитов?
Ольга Алексеевна, не сдавал, анализы на тромбоциты
Для того чтобы заподозрить цирроз, нужно знать уровень тромбоцитов
Ольга Алексеевна, извините,а при жировом гепатозе могут быть сосудистые звёздочки
Да, могут
Ольга Алексеевна, здравствуйте на УЗИ воротная вена не расширена9мм холеход просвет не расширен 5мм внутрепеченочные желчные протоки не расширены, сосудистый рисунок обеднен.
Сдайте общий анализ крови
Ольга Алексеевна, чтобы посмотреть уровень тромбоцитов?
Да, если они в норме то нет подозрения на цирроз
Сейчас тоже таких подозрений нет, но если хотите убедиться, нужно смотреть тромбоциты
Ольга Алексеевна, спасибо
Ольга Алексеевна, здравствуйте,а тромбоциты при циррозе будут понижены?
Да
Принятый ответ
Здравствуйте! Цирроз печени - это состояние разрушения печени в связи с этим происходят сосудистые перестройки и изменения в гепатологической системе и кровоснабжении. При циррозе печени по ФГДС увеличиваются вены пищевода, начинают увеличиваться вены в области живота. Если по ФГДС сосуды пищевода без патологии - то и цирроза печени нет
Екатерина Владимировна, здравствуйте на УЗИ воротная вена не расширена9мм,холеход просвет не расширен 5мм,внутрепеченочные желчные протоки не расширены.сосудистый рисунок обеднен
Нужно обследование ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) — эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки
Екатерина Владимировна, здравствуйте а по этим данным биохимия крови и УЗИ диагноз не поставить?
Нет, более достоверен метод эндоскопии, когда наглядно через эндоскоп все видно
Екатерина Владимировна, здравствуйте,а по уровню тромбоцитов, можно определить?
При циррозе печени - тромбоцитопения частое проявление
Принятый ответ
Здравствуйте! Цирроз может быть как исход гепатоза. Для уточнения нужно пройти фиброскан для оценки степени стеатоза
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП
При нормальных алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 20257 ответов
- 28 Марта 20252 ответа
- 30 Октября 202410 ответов
- 22 Октября 20242 ответа
- 9 Июля 20245 ответов
- 31 Января 20243 ответа
- 4 Ноября 20231 ответ
- 8 Сентября 20219 ответов
- 6 Июля 20211 ответ
- 8 Декабря 20207 ответов