Что вас беспокоит?
Дереализация деперсанилизация
После перенесенного ковид 19, через несколько месяцев, дочери был поставлен первичный диагноз- острое полиморфное расстройство с симптомами шизофрении. Психиатром на очном приеме назначены Флуоксетин 20 мг 1 таб утром, Респиридон 1 мг вечером. Все на 10 дней. Повторное посещение - в случае ухудшения состояния. Дочь пропила препараты 11 дней, ухудшения точно нет, стала лучше спать, но ощущения нереальности окружающего пространства, паника-"где я и кто я "остались., предметы и пространство как будто других размеров(больших), а также бессмысленные диалоги других людей в голове- все это осталось. Также жалуется на" сжатие "грудной клетки Что посоветуете- продолжать пить эти препараты...Такое состояние длиться с июня этого года
Здравствуцте. Да, продолжать терапию стоит. Дело в том, что у антидепрессантов эффект накопительный, и он раскрывается в течение 4-6 недель от начала лечения. До этого момента состояние может быть нестабильным, вплоть до усиления симптоматики. Т.е. оценивать эффективность только спустя минимум месяц приема флуоксетина. А по поводу диалогов в голове, скорее всего дозировка респиридона слишком маленькая и не купирует их. Сколько лет дочери? Какой вес?
Виолетта Вячеславовна,
Виолетта Вячеславовна, 40лет 65кu
Попробуйте добавить еще 1мг респиридона утром, и понаблюдайте за состоянием в течение 5 дней.
Здравствуйте!
Дереализация обычно стойкий симптом и исчезает последним. То что у вашей дочери есть положительная динамика на лечении это отлично, значит дальше будет еще лучше. Нужно набраться терпения и лечиться дальше. Эффект от лечения накопительный.
Добрый день! Судя по всему недостаточная доза нейролептика. Рекомендую повышения рисперидона, если будет слишком сильная сонливость или заторможенность на более высокой дозе, то замена препарата
Принятый ответ
Здравствуйте, основной препарат рисперидон, надо работать с дозировками, при чем как можно активнее, а не раз в 10 дней, чем дольше затягивать, тем хуже лечится состояния. Рисперидон 0,5 мг утро-1 вечер, через 4 дня 1 утро-1 вечер, через 3 дня 1 утро-2 вечер и так хотя бы до 4 мг/сутки, дальше неделю наблюдаем и решаем по тактике: идти на 6 мг или оставаться. На что обращать внимание- головокружение -может быть пару дней на фоне увеличения, если появится тремор конечностей, нейчидчивось-дозировку надо будет снижать и вводить корректор( циклодол). Легче будет постепенно в течение 1-1,5мес.
Здравствуйте. Нужно повторно обратиться на прием к психиатру амбулаторно и откорректировать лечение. Не всегда в данной дозе рисперидон помогает, флуоксетин опять же слабоватый антидепрессант, насколько там дело в депрессии нужно оценивать на очном визите. Но однозначно нужна коррекция.
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 20248 ответов
- 28 Июня 5 ответов