Дереализация деперсанилизация — вопрос №1745252

Question

Дереализация деперсанилизация — вопрос №1745252

Ирина

338 просмотров

11 декабря 2023

После перенесенного ковид 19, через несколько месяцев, дочери был поставлен первичный диагноз- острое полиморфное расстройство с симптомами шизофрении. Психиатром на очном приеме назначены Флуоксетин 20 мг 1 таб утром, Респиридон 1 мг вечером. Все на 10 дней. Повторное посещение - в случае ухудшения состояния. Дочь пропила препараты 11 дней, ухудшения точно нет, стала лучше спать, но ощущения нереальности окружающего пространства, паника-"где я и кто я "остались., предметы и пространство как будто других размеров(больших), а также бессмысленные диалоги других людей в голове- все это осталось. Также жалуется на" сжатие "грудной клетки Что посоветуете- продолжать пить эти препараты...Такое состояние длиться с июня этого года

Возраст: 40

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

голоса

препараты ковид

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 11 декабря 2023

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуцте. Да, продолжать терапию стоит. Дело в том, что у антидепрессантов эффект накопительный, и он раскрывается в течение 4-6 недель от начала лечения. До этого момента состояние может быть нестабильным, вплоть до усиления симптоматики. Т.е. оценивать эффективность только спустя минимум месяц приема флуоксетина. А по поводу диалогов в голове, скорее всего дозировка респиридона слишком маленькая и не купирует их. Сколько лет дочери? Какой вес?

Пожаловаться

Ирина, 12 декабря 2023

Клиент

Виолетта Вячеславовна,

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 12 декабря 2023

Клиент

Виолетта Вячеславовна, 40лет 65кu

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 12 декабря 2023

Психиатр, Психотерапевт

Попробуйте добавить еще 1мг респиридона утром, и понаблюдайте за состоянием в течение 5 дней.

+ 1

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 11 декабря 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте!
Дереализация обычно стойкий симптом и исчезает последним. То что у вашей дочери есть положительная динамика на лечении это отлично, значит дальше будет еще лучше. Нужно набраться терпения и лечиться дальше. Эффект от лечения накопительный.

+ 1

Пожаловаться

Халилова Айше, 11 декабря 2023

Психиатр, Психотерапевт

Добрый день! Судя по всему недостаточная доза нейролептика. Рекомендую повышения рисперидона, если будет слишком сильная сонливость или заторможенность на более высокой дозе, то замена препарата

+ 1

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 12 декабря 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. Нужно повторно обратиться на прием к психиатру амбулаторно и откорректировать лечение. Не всегда в данной дозе рисперидон помогает, флуоксетин опять же слабоватый антидепрессант, насколько там дело в депрессии нужно оценивать на очном визите. Но однозначно нужна коррекция.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не проходит отрыжка воздухом

3 ответа

10 мая 2021

Евгений, Москва

Вопрос закрыт

Устал от голосов

1 ответ

30 июля 2022

Данил

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-12-11T16:07:48+03:00

Здравствуйте, основной препарат рисперидон, надо работать с дозировками, при чем как можно активнее, а не раз в 10 дней, чем дольше затягивать, тем хуже лечится состояния. Рисперидон 0,5 мг утро-1 вечер, через 4 дня 1 утро-1 вечер, через 3 дня 1 утро-2 вечер и так хотя бы до 4 мг/сутки, дальше неделю наблюдаем и решаем по тактике: идти на 6 мг или оставаться. На что обращать внимание- головокружение -может быть пару дней на фоне увеличения, если появится тремор конечностей, нейчидчивось-дозировку надо будет снижать и вводить корректор( циклодол). Легче будет постепенно в течение 1-1,5мес.