Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1745291

Что вас беспокоит?

Жжение, боль в горле

Добрый день. 2 месяца назад внезапно защипало в гортани и сильно зажглось, 2 дня ничего не ела, все прошло. 2 недели назад, после праздника вдруг произошло тоже самое и не проходит до сих пор. Горло алое. Все горит и ком в горле. Однозначно, связь с едой. Почти ничего есть не могу, все горит....слюна пересыхает, все сухое. Была у Лора и гастроэнтеролога. Лор говорит, что все воспалено, но скорее это вопрос к пищеводу, визуально ничего не обнаружено. Гастроэнтеролог назначила лечение, которое я принимаю, но ничего не помогает, поставила гастрит ( заключение прилагаю). На рефлюкс не похоже - отрыжки нет, привкуса нет, запаха нет. Фгдс пол года назад абсолютно чистое. Что мне делать? Каким исследованием мне можно понять, что происходит в моей гортани и что является причиной давящей боли, жжения, кома в горле, невозможностью питаться?

Нет щж, нейродермит, пиелонефрит, нет матки
48 лет
11 Декабря 2023·Просмотров: 528·Елена

Принятый ответ

Добрый день!
Я бы рекомендовала вам начать с гастроскопии, если там будут какие-то изменения, требующие дообследования. То необходимо будет сделать рентгенографию желудка, пищевода

Анна Михайловна, это фгдс?

Анна Михайловна, у меня живот не болит, стул нормальный. Снизу все спокойно

Да, стмптоматику которую вы описываете может быть связана с верхними отделами жкт, а может быть связана с лор заболеваниями

Анна Михайловна, посмотрите пожта, я прикрепила исследования за пол года могло что то измениться? Это может быть воспаление пищевода?

Анна Михайловна, что это может быть? Рак?

Принятый ответ

Добрый день, поменяйте лечение
Разо 20 мг два раза в день (1 месяц)
Ганатон 50 мг три раза до еды(1 месяц)
Альфа зокс 1 пак три раза после еды(2 недели)
При неэффективности лечения и сохранения симптомов, я Вам рекомендую выполнить суточную РН метрию, там будет точно видно , есть ли рефлюксы и какие они.
Вообще, по симптомам Вы описываете типичную ГЭРБ, но на гастроскопии признаков заброса нет, но мы все таки не может доверять данному исследованию , симптомы говорят об обратном и поэтому Вам показана суточная рн метрия

Елена Николаевна, скажите, а фгдс имеет смысл делать сейчас? Я принимала и Омез, и Фосфалюгель, эффекта не было совсем(

Нет, для онкологического процесса должны быть другая симптоматика

Анна Михайловна, спасибо, но все равно страшно то, что сейчас со мной происходит. Мне это не понятно, никогда изжоги не было и проблем с желудком...

Скорее всего эта симптоматика связана с гэрб или функциональной диспепсией, нужно исключать по гастроскопии

Да, вообще есть смысл делать фэгдс, но если так картина будет идентичная марта 23 и если лечение не приносит результат, то суточная НР метрия, тк симптоматика прям типичная для ГЭРБ

РН метрия суточная позволит нам увидеть , если ли забросы кислота, а возможно и забросы делчти, провести диф диагностику кислого рефлюкса от билиарного и так же посмотрите по времени, когда наибольшее количество рефлюксов.

Елена Николаевна, скажите пож-та, может ли это быть кандидоз, или герпес? И как эти анализы сдаются (из горла)?

Маловероятно, кандидоз пищевода визуализируется при проведении фэгдс.

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию возможно - ГЭРБ.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.

Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
При неэффективности - рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга, рН-импедансометрия .

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.