Низкий ферритин, высокое железо

Анастасия Степашкина11 Декабря 2023

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, полноценная оценка обмена железа и запасов железа проводится по ферритину. Железо может повышаться при определенной диете, проблемах в ЖКТ, воспалениях, приеме железа.
Ферритин ниже 30 требует назначения препаратов железа 100-200 мг в сутки. Можно рассмотреть прием тардиферон 80 мг 2 раза в день. Запивать яблочным соком или водой.
Курс не менее 8 недель, далее контроль ферритина и гемоглобина.
Раз в год посещение гинеколога, при жплобах- ЭГДС, колоноскопия. Санировать все очаги хронического воспаления, если имеются.
Критичности в анализах и грозного заболевания крови нет.

Диляра Биктимирова11 Декабря 2023

3.9

Гематолог

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте.
Повышение сывороточного железа клинически не значимо, так как это очень лабильный показатель, он повышается после приема железосодержащей пищи, потом быстро снижается после перераспределения железа по тканям. Истинные запасы железа он не отражает, их отражает ферритин, у вас ферритин в норме, значит, поводов для беспокойства нет.
У вас выявлена легкая железодефицитная анемия. В таком случае рекомендуется приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон или Ферро-фольгамма нео, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть более мягкие препараты: к примеру, ферретаб) по 1 таблетке в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина с СРБ. Минимально допустимый уровень ферритина - 30, оптимальный - выше 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Параллельно с лечением для профилактики повторного возникновения дефицита железа важно выяснить причины снижения запасов железа. У вас не обильные менструации? Достаточно ли в Вашем рационе красного мяса?