Спкя ? аденома гипофиза? — вопрос №1746187

Question

Спкя ? аденома гипофиза? — вопрос №1746187

Эвелина, Санкт-Петербург

231 просмотр

11 декабря 2023

я прохожу обследование у гинеколога и эндокринолога по поводу нерегулярного цикла (раньше составлял 35-42 дня), сейчас он сократился до 23-25 дней, но при этом м. стали скудные

сдавала анализы на гормоны на 3 дц

повышен ЛГ (32 при норме до 12). такой результат получала дважды

пролактин у меня повышен с 16 лет где-то (максимальное значение 775 при норме до 496, выше данного значения никогда не поднимался, обычно по 550-600, пила циклодинон)
андростендион 2,52 при норме до 2,14

все остальное в норме (тестостерон общий и свободный, гспг, 17-ОН-прогестерон, ттг)

по узи объем яичников не увеличен

эндокринолог говорит, что это скорее всего спкя и мрт гипофиза делать не нужно, опухоль маловероятна (я бы с ней согласилась, т к андростендион и лг повышены, но при этом остальные мужские гормоны все в норме, а андростендион повышен очень незначительно)

как вы считаете, нужно ли в моем случае делать мрт ? или следует согласиться с выводом эндокринолога о том, что вероятнее всего СПКЯ?

Возраст: 21

Хронические болезни: спкя? гиперандрогения? аденома гипофиза? гиперпролактинемия?

Вопрос закрыт

спкя

Мрт гипофиза

аденома гипофиза

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Эвелина, 11 декабря 2023

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте! лг - 32,8. фсг - 7,18 (3 дц)
соотношение лг/фсг - 4,5
кроме цикла очень беспокоит акне (средней тяжести)
волос чуть больше, чем у других девушек (есть немного над верхней губой, на скулах, на руках достаточно много)

эстрадиол 76 (норма 12-233)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алексеева Анастасия Юрьевна, 11 декабря 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Прикрепите узи, пожалуйста

Пожаловаться

Эвелина, 11 декабря 2023

Клиент

Анастасия Юрьевна, прикрепила

Пожаловаться

Алексеева Анастасия Юрьевна, 11 декабря 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

На какой день цикла сделано узи?

Пожаловаться

Эвелина, 11 декабря 2023

Клиент

Анастасия Юрьевна, данное узи было сделано на задержке + после вынужденного принятия препарата ЭК (эскапел). изначально обращалась в связи с тем, что после эскапела у меня акне обострилось, в итоге в ходе обследования заподозрили СПКЯ (раньше ставили под вопросом, но я не придавала значения, а надо было)

Пожаловаться

Эвелина, 11 декабря 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, значит, вероятнее всего СПКЯ? мне не нужно делать глюкозотолерантный тест на всякий случай?
мой рост 158 см, вес 46-47 кг
глюкозу сдавала несколько раз в рамках биохимического анализа крови - была в норме

Пожаловаться

Эвелина, 11 декабря 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, есть еще нюанс, что пролактин пришел в норму на фоне приема циклодинона, который мне прописал уже гинеколог, то есть за сутки до анализа я выпила циклодинон, поэтому не уверена в том, что пролактин в норме на самом деле. сейчас циклодинон уже не пью, через какой промежуток времени после его отмены следует пересдать пролактин, чтобы узнать его истинный показатель?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 11 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

А что Вас беспокоит?
Если цикл стал 23-25 дней, но при этом регулярный, только на основании этого не нужно искать диагноз.

Когда диагноз СПКЯ имеет место быть:
Если есть 2 критерия из 3х
-олиго/ановуляция(овуляции либо очень редкие, либо вовсе отсутствуют)
-гиперандрогения (клиническая- это когда мы видим избыточное оволосение на теле, акне, облысение; либо биохимическая- когда в сыворотке крови повышены андрогены(мужские половые гормоны, например, без внешних изменений))
-Поликистозноизмененные яичники по УЗИ, отсюда собственно и название заболевания(объём яичника =или>10см3 и/или кол-во фолликулов в нем= или>20 диаметром 2-9мм).

Пролактин не нужно пересдавать, цикл ведь регулярный.

Пожаловаться

Эвелина, 12 декабря 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, менструации очень скудные и бурого цвета
акне средней степени тяжести
волос больше, чем у других девушек (есть волосы над губой, на скулах, на руках достаточно много)

также у меня ЛГ очень повышен (32). соотношение ЛГ / ФСГ на третий день цикла 4,5. повышен слегка андростендион.

я бы хотела разобраться, в чем дело: это СПКЯ или что-то с гипофизом.
эндокринолог подозревает СПКЯ, но я бы хотела узнать, есть ли вообще основание делать МРТ гипофиза на всякий случай

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 12 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

“ акне средней степени тяжести
волос больше, чем у других девушек (есть волосы над губой, на скулах, на руках достаточно много)” - эти жалобы с подросткового возраста или когда появились?

Пожаловаться

Эвелина, 12 декабря 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, с 14 лет, как раз с момента начала менструаций
проблема волос меня почти не смущает после лазерной эпиляции, а вот с акне борюсь уже больше 7 лет

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 12 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

Это и на СПКЯ не очень похоже. Возможно это генетическая история, повышенная чувствительность к андрогеновым рецепторам.

Пожаловаться

Эвелина, 12 декабря 2023

Клиент

Сусанна Сальбиевна, анализ был сделан на 3 день цикла, поэтому это не овуляция(
спасибо Вам! сделаю МРТ

Пожаловаться

Эвелина, 16 декабря 2023

Клиент

Дарья Владимировна, тогда чем объясняется соотношение лг / фсг 4,5 на 3 день цикла? очень переживаю, подскажите, пожалуйста

Пожаловаться

Жердакова Дарья Владимировна, 16 декабря 2023

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Нужно ориентироваться на цикл и на наличие и отсутствие овуляции. А не на просто показатель ЛГ.

+ 1

Пожаловаться

Эвелина, 16 декабря 2023

Клиент

Дарья Владимировна, поняла Вас, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гормональный сбой, прыщи

18 ответов

9 декабря 2017

Валерия, Краснодар

Вопрос закрыт

Повышенный пролактин: не получается найти причину

7 ответов

9 августа 2024

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Расшифруйте результаты анализов

3 ответа

5 ноября 2024

Роберт

Вопрос закрыт

Можно ли отменить гормоны при СПКЯ

3 ответа

30 декабря 2024

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алексеева Анастасия Юрьевна, 11 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-11T19:37:57+03:00

Пожаловаться

Алексеева Анастасия Юрьевна, 11 декабря 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, какой уровень ФСГ и эстрогенов? Какие еще жалобы кроме цикла?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-12-11T21:15:47+03:00

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 11 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Согласна с вашим эндокринологом.
Цикл регулярный, отделяемого из сосков нет, пролактин сейчас в норме, поэтому МРТ гипофиза делать не нужно.

Принятый ответ

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 12 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-12T10:42:48+03:00

Здравствуйте, повышение пролактина до 800 как правило не имеет опухолевую природу, но может быть киста кармана Ратке и неактивная аденома, которая будет стимулировать выработку неактивного пролактина, сдавливая ножку гипофиза. На данный момент пролактин действительно мог снизиться из-за циклодинона. По поводу высокого лг ,это могла быть овуляция на момент забора анализа. Признаков СПКЯ у вас совсем нет, яичники не увеличены, нет кист. Рекомендую пересдать фсг, лг на 3-5 день цикла. Если лг будет по прежнему повышен, мрт гипофиза с контрастированием имеет смысл