Что вас беспокоит?
Подозрение на поликистоз
Здравствуйте, проблема такая: у меня сбой менструального цикла, аменорея, за год 6 менструаций. На данный момент последний раз месячные были с 9 по 14 августа. Делала узи малого таза эндометрий тонкий 0,4 мм, мультифолликулярные яичники. По гормонам: ттг 0,5; т4 свободный 10,3; пролактин 244,1; кортизол в крови 251,7; фсг 11,4; лг 10,7; прогестерон 4,8. Посещала эндокринолога, делала мрт гипофиза с ним все хорошо, узи надпочечников все в порядке, узи щитовидной железы показало 2 узла, но эндокринолог сказал, что все нормально. Подскажите дальнейшие действия, может еще какие-то гормоны нужно досдать. Еще сдавала на витамин д, дефицит, принимаю аквадетрим. Начали беспокоить угри, закрытые комедоны, волосы выпадают, отмечается обильный рост волос на пояснице, ягодицах, вокруг ареол на груди и вокруг пупка. Есть избыточный вес, 83 кг, рост 166, возраст 23. Эндокринолог прописывал диету на 1500 ккал и физ нагрузки и пока все. Буду очень благодарна за ответы.
Здравствуйте! Из гормонов сдавали 17-он прогестерон, ДГЭА, ГСПГ? Гликированный гемоглобин? Планируете беременность в ближайшее время?
Елена Александровна, здравствуйте, гормоны, которые Вы написали не сдавала. Беременность не планирую
Принятый ответ
Поняла Вас, а таком случае рекомендую сдать вышеперечисленные и сдать кровь на гликированный гемоглобин, так как при поликистозе всегда есть инсулинорезистентность и часто лишний вес. Из препаратов в отношении поликистоза хорошим эффектом обладают КОК с антиандрогенным действием, например, Джес, Димия, Ярина. Будет и коррекция цикла, и снижение тестостерона, и контрацепция. Из витаминов рекомендую начать прием Дифертона по1т*2р в день 3 месяца, входящий в состав инозитол благоприятно влияет на яичники при поликистозе
Здравствуйте! Пока по анализам и по клинической картине похоже на СПКЯ, но в анализах нет эстрадиола, 17ОН- прогестерона. Последний анализ нужен для диагностики ВДКН (врожденная дисфункция коры надпочечников), у этого заболевания симптоматика схожа с СПКЯ.
Если избыточное оволосение было всегда, то из гормонов достаточно будет досдать эстрадиол и 17ОН- прогестерон.
Если оволосение усилилось резко, тогда еще нужно сдать андрогены - общий тестостерон, ГСПГ, ДГЭАС, андростендион.
Относительно избыточного веса нужно сдать глюкозу. В идеале пройти глюкозотолерантный тест, чтобы понимать есть ли инсулинорезистентность.
Если есть, можно добавлять гипогликемические препараты, это поможет с похудением и улучшит картину в целом.
Диета и физическая активность обязательны.
Здравствуйте. Вам необходимо досдать общ тестостерон, гспг, 17он , Дга-с на 2-4 день м .ц , что и определит дальнейшую тактику. КОК с антиандогенным эффектом или просто средства для снижения андрогенов, возможно метформин для снижения веса или орлистат
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 202316 ответов
- 28 Ноября 20231 ответ
- 11 Июня 202512 ответов