Консультация гинеколог-эндокринолога /

Подозрение на поликистоз — вопрос №1621635

189 просмотров

Здравствуйте, проблема такая: у меня сбой менструального цикла, аменорея, за год 6 менструаций. На данный момент последний раз месячные были с 9 по 14 августа. Делала узи малого таза эндометрий тонкий 0,4 мм, мультифолликулярные яичники. По гормонам: ттг 0,5; т4 свободный 10,3; пролактин 244,1; кортизол в крови 251,7; фсг 11,4; лг 10,7; прогестерон 4,8. Посещала эндокринолога, делала мрт гипофиза с ним все хорошо, узи надпочечников все в порядке, узи щитовидной железы показало 2 узла, но эндокринолог сказал, что все нормально. Подскажите дальнейшие действия, может еще какие-то гормоны нужно досдать.
Еще сдавала на витамин д, дефицит, принимаю аквадетрим.
Начали беспокоить угри, закрытые комедоны, волосы выпадают, отмечается обильный рост волос на пояснице, ягодицах, вокруг ареол на груди и вокруг пупка.
Есть избыточный вес, 83 кг, рост 166, возраст 23.
Эндокринолог прописывал диету на 1500 ккал и физ нагрузки и пока все. Буду очень благодарна за ответы.

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Из гормонов сдавали 17-он прогестерон, ДГЭА, ГСПГ? Гликированный гемоглобин? Планируете беременность в ближайшее время?
Клиент
Елена Александровна, здравствуйте, гормоны, которые Вы написали не сдавала. Беременность не планирую

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Поняла Вас, а таком случае рекомендую сдать вышеперечисленные и сдать кровь на гликированный гемоглобин, так как при поликистозе всегда есть инсулинорезистентность и часто лишний вес. Из препаратов в отношении поликистоза хорошим эффектом обладают КОК с антиандрогенным действием, например, Джес, Димия, Ярина. Будет и коррекция цикла, и снижение тестостерона, и контрацепция. Из витаминов рекомендую начать прием Дифертона по1т*2р в день 3 месяца, входящий в состав инозитол благоприятно влияет на яичники при поликистозе
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Пока по анализам и по клинической картине похоже на СПКЯ, но в анализах нет эстрадиола, 17ОН- прогестерона. Последний анализ нужен для диагностики ВДКН (врожденная дисфункция коры надпочечников), у этого заболевания симптоматика схожа с СПКЯ.
Если избыточное оволосение было всегда, то из гормонов достаточно будет досдать эстрадиол и 17ОН- прогестерон.
Если оволосение усилилось резко, тогда еще нужно сдать андрогены - общий тестостерон, ГСПГ, ДГЭАС, андростендион.

Относительно избыточного веса нужно сдать глюкозу. В идеале пройти глюкозотолерантный тест, чтобы понимать есть ли инсулинорезистентность.
Если есть, можно добавлять гипогликемические препараты, это поможет с похудением и улучшит картину в целом.
Диета и физическая активность обязательны.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Вам необходимо досдать общ тестостерон, гспг, 17он , Дга-с на 2-4 день м .ц , что и определит дальнейшую тактику. КОК с антиандогенным эффектом или просто средства для снижения андрогенов, возможно метформин для снижения веса или орлистат
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Поликистоз
7 ноября 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Длительные задержки месячных
19 февраля 2024
анастасия
Вопрос закрыт
Не получается забеременеть, щитовидка
21 мая 2024
Дарья, Владивосток
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...