Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1746814

Что вас беспокоит?

Задержка месячных при отриц хгч

Последнее начало месячных были 36 дней назад. Всегда шли как часы, максимальная задержка была не более 5 дней. На данный момент задержка. Хгч показывает отриц ( сдавала на днях), делала узи, ходила к гинекологу, которая толком не ответила на мои вопросы. Нервничаю , уже не понимаю, из-за чего это может быть . Для климакса ещё рано ( да и по узи овуляция), для беременности отриц хгч. Есть спаечный процесс по узи. Гинеколог назначила дюфастон на 9 дней, ещё не принимала ( как почитала побочные, совсем желание отпало), хотя раньше принимала когда-то , но импортный. И назначила ещё свечи диклофенак. Очень бы хотелось услышать мнение гинекологов по моему случаю . Первый раз такое, поэтому нервничаю.

Полиноз, аллергия на клоцид, хр ларингит, гастрит, врв матки.
39 лет
11 Декабря 2023·Просмотров: 13758·Мария, Сыктывкар

Здравствуйте.
Прикрепите протокол УЗИ.
Не переживайте, 2-3 задержки в год патологией не является.

Екатерина Сергеевна, ну уже прошло 14 дней, как не переживать?

К вас есть жалобы на мажущие кровянистые выделения до и после месячных, боли внизу живота во время менструации и полового акта?
Вы обследовались когда - нибудь на ИППП хламидии, микоплазма гениталиум, гонококк, трихомонада?

Екатерина Сергеевна, боли есть внизу живота тянущие, во время полового акта тоже в последнее время, на инфекции давно не сдавала. Но думаю, их у меня нет. В конце месячных были коричневые выделения в последний раз.

По УЗИ есть признаки эндометриоза, неоднородный миометрий плюс спайки.
Ваши жалобы так же характерны для эндометриоза.
Лечение эндометриоза симптоматическое, направлено на сдерживание роста очагов и купирования симптомов.

По УЗИ несколько снижен фолликулярный запас яичников, для оценки овариального резерва рекомендую вам сдать кровь на АМГ. Это покажет приблизительно фолликулярный запас.

На сегодня начните приём Дюфастон 10мг 2 раза в сутки 10 дней или Утрожестан 200мг в сутки 10 дней. На отмену придёт менструация. Препараты не опасны, переносятся как правило хорошо

Екатерина Сергеевна, а зачем узнавать запас? Я беременность не планирую больше. Я переживаю , чтоб сейчас не было беременности . Хгч можно 100% довериться? Эндометриоз или эндометрит все же ? А как лечить?

Екатерина Сергеевна, без дюфастона месячные могут не начаться?

Эндометриоз.
Вы в вопросе упомянули про климакс, в яичнике по УЗИ единичные Фолликулы, поэтому если хотите, можно сдать АМГ. Если нет, не нужно.

Без Дюфастона начнутся, можно выбрать выдидательнуб тактику.
Когда именно, сложно сказать.
По УЗИ, учитывая наличие жёлтого тела должны быть в течении 14 дней, но вы пишите что их нет.
Можно ожидать ещё, ничего страшного, угрозы для здоровья от этого не будет.

Если не сдавали на ИППП, рекомендую все таки сдать ПЦР мазок на хламидии, микоплазма гениталиум, гонококк, трихомонада или более расширенный мазок Фемофлор скрин

Екатерина Сергеевна, сейчас получается каждый раз будут нерегулярные месячные? И чем лечить весь этот букет ?

Нет, о хронической нерегулярности не говорим.
Нужно наблюдать, цикл может стабилизироваться.
Если нет, сдавать кровь на половые гормоны

Екатерина Сергеевна, если вызывать месячные дюфастоном, есть риск кровотечения? Учитывая, что Вы написали про эндометриоз.

Принятый ответ

Нет, от Дюфастона риск кровотечения не увеличивается

Здравствуйте! Не беспокойтесь, такие сбои могут иногда быть, дюфастон можно принять, чтобы вызвать менструацию, либо подождать

Лиана Дамировна, сбои аж на три недели?

Здравствуйте
В норме месячные могут колебаться +/-5-7 дней
Если очень переживаете, то сдайте
Ттг
Пролактин
Хгч
Фсг
Эстрадиол

Здоровья Вам!

Кристина Викторовна, задержка месячных 14 дней уже, хгч сдавала. Вы даже не прочитали вопрос и не смотрели файлы.

Ферритин крайне низкий, при таком уровне возможны обморочные состояния
Нужно его поднять хотя бы до 50
Организм не хочет терять кровь, поэтому может "отключить" менструации
Железо необходимо принимать в сумме с кофакторами ( это витамины гр В)
Можно например
B-complex от solgar и gently iron 2шт в день их же фирмы , либо подобное
В идеале поставить капельницу Феринжект

Чтобы "вызвать" нужно принять Дюфастон 10 мг 1 таб 2 р в день 10 дней
На отмене придёт менструация

Кристина Викторовна, соэ высокий, отсутствие менструации не может быть сигналом Паталогии в организме? И результаты хгч можно верить 100%? Беременность исключать ?

Да, такой хгч говорит о том , что беременности нет
По картинке крови похоже на вирусную инфекцию
Может простывали

Кристина Викторовна, по узи не очень хорошая картина(

Да, немного стертая картина по узи
В 80% воспаления по узи не видно
Если боли внизу живота беспокоят, то можно сдать Фемофлор-16 и обзорный мазок
По заключению тогда решать по поводу терапии воспаления
Нужно выбрать антибиотик по чувствительности или антисептик

Кристина Викторовна, скажите, если вызвать месячные дюфастоном, есть риск кровотечения? Учитывая, что картина по узи похожа на эндометриоз?

Здравствуйте
Нет, может мазать , но эндометрий 7 мм, так что кровотечения не будет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.