Что вас беспокоит?
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 202024 ответа
- 27 Октября 202219 ответов
- 21 Декабря 20228 ответов
- 17 Июля 20245 ответов
Здравствуйте ! Планируем беременность, предварительно прошла полное обследование у гинеколога все отлично, сделала узи всех органов . Но при сдаче витаминов обнаружилась нехватка Ферретина- 13.4 и Витамина Д 25.5 Ферретин пытаюсь поднять с сентября был изначально 5.0, пила Ферретаб на протяжении двух месяцев поднялся всего на 8.4. Другой терапевт посоветовала поменять препарат на Сорбифер и все. Можно ли уже сейчас пытаться зачать или все таки нужно обязательно поднять витамины предварительно? Может какие то доп анализы сдать/ обратиться к другой специальности врача для выяснения причин ферретина? Просто некоторые незапланированно беременеют и какая угроза тогда есть при нехватке витаминов Анализы ниже прикрепляю
Принятый ответ
Здравствуйте!
-ферритин низковатый норма не менее 30, причиной могут быть патологии ЖКТ язвы желудка, полипы , эрозии, геморрой, обильное менструации, недостаток поступления белковой пиши мяса, рекомендую пройти ФГДС, сдать кал на скрытую кровь при положительном результате колоноскопия.
- в рационе увеличить красное мясо говядина, печень, шпинат, гречка.
Для усвоения всасывания дополнительно необходимо добавить витамин С, отвар шиповника, свежие соки, уменьшить, черный чай, кофе. Из препаратов железа рекомендую Тотемма 1-2 ампуле в день запивая соком из свежего апельсина лучше усваивается.
- витамин Д рекомендую принимать в дозе 5000 ед утром после еды в течение месяца далее перейти на профилактическую дозу 2000 ед.
- дополнительно можно принимать Омега 3 аминокислоты, препараты магния.
Так а пытаться зачать ребенка в этом месяце можно или все таки надо обязательно поднять Ферретин?
Можно, противопоказаний к беременности.
Принятый ответ
Здравствуйте. Для уточнения причин низкого ферритина пройти дообследование:- Биохимический анализ крови на основные показатели+ трансферин, железо; ОАМ. ФГ ОГК. УЗИ органов брюшной полости+ малого таза, УЗИ почек. ФГДС. Ректороманоскопия /колоноскопия (при проблемах с кишечником). Консультация гинеколога (у женщин часто связано с гинекологией и менструальным циклом). Прием препаратов железа («ФеррумЛек», «Тотема», «Сорбифер»- один на выбор) до целевых показателей ферритина.
В связи с недостатком вид. Д- «АкваДетрим» (Колекальциферол-вит. D3) капли (или таб. раств.) по 7000МЕ в день (14 капель) на 4 недель, далее можно по 2000МЕ в день профилактическую дозу на несколько месяцев.
Дополнительно проверить гормоны щитовидной железы. Можно пропить Витаминный комплекс "Элевит Пронаталь".
Ольга Тимофеевна, здравствуйте ! Прошла фгдс, врач посоветовал сдать анализ на Серодиагностику аутоиммунного гастрита тк это может быть причиной анемии. По фгдс все в норме сказал. Стоит ли сдавать?
Если будет возможность, можно сдать. При аутоиммунном гастрите низкая продукция уровня соляной кислоты (гипохлоргидрия или ахлоргидрия) и фактора Кастла, без которого не усваивается витамин В12, что приводит к железодефицитной анемии и дефициту витамина В12. Гастрит чаще в таких случаях атрофический, часто с хеликобакторной инфекцией. Хотя до 30 лет аутоиммунный гастрит бывает не часто.
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас анемия, железодефицитная. Планировать-то можно, но это сразу предполагает гипоксические проявления. Как вариант все-таки пробовать либо смену препарата, либо сделать капельницы феринжекта.
В прегравидной подготовке обязательно прием фолиевой кислоты 400 мг.
Витамин Д 3000 МЕ утром за завтраком, если беременность планируете - то не нужно принимать высокие дозы.
Надежда Яковлевна, капельницу ферренжект+витамин С 100мг делала один раз. Потом мой врач косметолог сказал что это бесполезно и даст только кратковременный эффект, нужно искать причины неусваемости.
Фолиевую кислоту пью, анализ ее в норме.
Болезней желудка нет, менструация обычная не обильная.
Может быть мне обратиться к гематологу для исследования низкого уровня ферретина?
фолиевая кислота принимается при планировании беременности и первые 12 недель гестации обязательно, хоть в норме, хоть не в норме она в крови, чтобы минимизировать пороки развития нервной трубки.
Тут вероятнее проблема в усвоении и питании. Получаем мы железо из животной пищи - мясо красное и субпродукты, из растительной при всем желании много не возьмем. Проверяйте копрограмму - что с усвоением, проверяйтесь на паразитозы - кал трехкратно методом парасеп. Нет метеоризма, вздутия?
железо восполнить в любом случае нужно, и латентный железодефицит есть у 80% женщин, и ничего у них не кровит, о ферритин постоянно проваливается, его нужно контролировать и восполнять.
Надежда Яковлевна, спасибо за ответ. Досдам копрограмму, с питанием все в норме мясо регулярно ем тк всегда гемоглобин на нижних границах нормы
Принятый ответ
Здравствуйте, есть снижение ферритина - норма равна вашему весу . Необходим прием препаратов железа - тотема по 1 амп 2 раза в день , за 1,5 часа до еды -2 месяца ( контроль ферритина ) , кушайте красное мясо , печень , зелень , овощи , фрукты . Пройдите обследование по снижению ферритина ; Эфгдс , узи органов брюшной полости , малого таза , кал на скрытую кровь иммунохимическим методом - при положительном результате - колоноскопия . Витамин д в дозе 3000 ме , во время завтрака , фолиевая кислота 400 мкг 1 раз в день - до беременности и 1 триместр беременности . Лучше сначала поднять уровень ферритина , насытить организм фолиевой кислотой , чтобы не было проблем во время беременности.
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас железодефицитная анемия лёгкой степени тяжести. Планировать беременность можно, но наличие анемии осложняет тот факт, что она будет прогрессировать у вас в течение беременности. Скажите, пожалуйста, обильные ли у вас месячные? Есть ли хронические заболевания?
При отсутствии положительного эффекта со стороны показателей железа рекомендую обратиться на консультацию к гематологу для коррекции лечения.