Консультация терапевта /

Витамины перед планированием беременности — вопрос №1747472

209 просмотров

Здравствуйте ! Планируем беременность, предварительно прошла полное обследование у гинеколога все отлично, сделала узи всех органов . Но при сдаче витаминов обнаружилась нехватка Ферретина- 13.4 и Витамина Д 25.5
Ферретин пытаюсь поднять с сентября был изначально 5.0, пила Ферретаб на протяжении двух месяцев поднялся всего на 8.4. Другой терапевт посоветовала поменять препарат на Сорбифер и все.

Можно ли уже сейчас пытаться зачать или все таки нужно обязательно поднять витамины предварительно? Может какие то доп анализы сдать/ обратиться к другой специальности врача для выяснения причин ферретина?
Просто некоторые незапланированно беременеют и какая угроза тогда есть при нехватке витаминов
Анализы ниже прикрепляю

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
-ферритин низковатый норма не менее 30, причиной могут быть патологии ЖКТ язвы желудка, полипы , эрозии, геморрой, обильное менструации, недостаток поступления белковой пиши мяса, рекомендую пройти ФГДС, сдать кал на скрытую кровь при положительном результате колоноскопия.
- в рационе увеличить красное мясо говядина, печень, шпинат, гречка.
Для усвоения всасывания дополнительно необходимо добавить витамин С, отвар шиповника, свежие соки, уменьшить, черный чай, кофе. Из препаратов железа рекомендую Тотемма 1-2 ампуле в день запивая соком из свежего апельсина лучше усваивается.
- витамин Д рекомендую принимать в дозе 5000 ед утром после еды в течение месяца далее перейти на профилактическую дозу 2000 ед.
- дополнительно можно принимать Омега 3 аминокислоты, препараты магния.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Так а пытаться зачать ребенка в этом месяце можно или все таки надо обязательно поднять Ферретин?
Терапевт, Функциональный диагност
Можно, противопоказаний к беременности.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Для уточнения причин низкого ферритина пройти дообследование:- Биохимический анализ крови на основные показатели+ трансферин, железо; ОАМ. ФГ ОГК. УЗИ органов брюшной полости+ малого таза, УЗИ почек. ФГДС. Ректороманоскопия /колоноскопия (при проблемах с кишечником). Консультация гинеколога (у женщин часто связано с гинекологией и менструальным циклом). Прием препаратов железа («ФеррумЛек», «Тотема», «Сорбифер»- один на выбор) до целевых показателей ферритина.
В связи с недостатком вид. Д- «АкваДетрим» (Колекальциферол-вит. D3) капли (или таб. раств.) по 7000МЕ в день (14 капель) на 4 недель, далее можно по 2000МЕ в день профилактическую дозу на несколько месяцев.
Дополнительно проверить гормоны щитовидной железы. Можно пропить Витаминный комплекс "Элевит Пронаталь".
Принятый ответ
Клиент
Ольга Тимофеевна, здравствуйте ! Прошла фгдс, врач посоветовал сдать анализ на Серодиагностику аутоиммунного гастрита тк это может быть причиной анемии. По фгдс все в норме сказал. Стоит ли сдавать?
Нефролог, Терапевт
Если будет возможность, можно сдать. При аутоиммунном гастрите низкая продукция уровня соляной кислоты (гипохлоргидрия или ахлоргидрия) и фактора Кастла, без которого не усваивается витамин В12, что приводит к железодефицитной анемии и дефициту витамина В12. Гастрит чаще в таких случаях атрофический, часто с хеликобакторной инфекцией. Хотя до 30 лет аутоиммунный гастрит бывает не часто.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте. У вас анемия, железодефицитная. Планировать-то можно, но это сразу предполагает гипоксические проявления. Как вариант все-таки пробовать либо смену препарата, либо сделать капельницы феринжекта.
В прегравидной подготовке обязательно прием фолиевой кислоты 400 мг.
Витамин Д 3000 МЕ утром за завтраком, если беременность планируете - то не нужно принимать высокие дозы.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, капельницу ферренжект+витамин С 100мг делала один раз. Потом мой врач косметолог сказал что это бесполезно и даст только кратковременный эффект, нужно искать причины неусваемости.
Фолиевую кислоту пью, анализ ее в норме.
Болезней желудка нет, менструация обычная не обильная.
Может быть мне обратиться к гематологу для исследования низкого уровня ферретина?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
фолиевая кислота принимается при планировании беременности и первые 12 недель гестации обязательно, хоть в норме, хоть не в норме она в крови, чтобы минимизировать пороки развития нервной трубки.
Тут вероятнее проблема в усвоении и питании. Получаем мы железо из животной пищи - мясо красное и субпродукты, из растительной при всем желании много не возьмем. Проверяйте копрограмму - что с усвоением, проверяйтесь на паразитозы - кал трехкратно методом парасеп. Нет метеоризма, вздутия?
железо восполнить в любом случае нужно, и латентный железодефицит есть у 80% женщин, и ничего у них не кровит, о ферритин постоянно проваливается, его нужно контролировать и восполнять.
Клиент
Надежда Яковлевна, спасибо за ответ. Досдам копрограмму, с питанием все в норме мясо регулярно ем тк всегда гемоглобин на нижних границах нормы
Терапевт
Здравствуйте, есть снижение ферритина - норма равна вашему весу . Необходим прием препаратов железа - тотема по 1 амп 2 раза в день , за 1,5 часа до еды -2 месяца ( контроль ферритина ) , кушайте красное мясо , печень , зелень , овощи , фрукты . Пройдите обследование по снижению ферритина ; Эфгдс , узи органов брюшной полости , малого таза , кал на скрытую кровь иммунохимическим методом - при положительном результате - колоноскопия . Витамин д в дозе 3000 ме , во время завтрака , фолиевая кислота 400 мкг 1 раз в день - до беременности и 1 триместр беременности . Лучше сначала поднять уровень ферритина , насытить организм фолиевой кислотой , чтобы не было проблем во время беременности.
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Здравствуйте. У вас железодефицитная анемия лёгкой степени тяжести. Планировать беременность можно, но наличие анемии осложняет тот факт, что она будет прогрессировать у вас в течение беременности. Скажите, пожалуйста, обильные ли у вас месячные? Есть ли хронические заболевания?
При отсутствии положительного эффекта со стороны показателей железа рекомендую обратиться на консультацию к гематологу для коррекции лечения.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ферретин понижен
26 мая 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Нехватка витамина д
19 апреля 2024
Валентина
Вопрос закрыт
Низкий ферретин
4 августа 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий