Держится температура 12 дней — вопрос №1747565

Question

Держится температура 12 дней — вопрос №1747565

Ольга, Новокуйбышевск

485 просмотров

12 декабря 2023

Здравствуйте. У ребенка 15 лет было резкое начало заболевпния с температрой до 40 градусов, сильной головной болью. Через 3 дня температура стала 38 градусов, но появился сильный кашель. На 4 день сделали флюрографию, органы грудной клетки без изменений. Температура держится 37.5- 38 уже 12 дней, кашель не уменьшается. Анализ крови на 10 день: соэ 32, снижены лимфоциты 0.86, остальные показатели в норме. Педиатр хрипы не прослушивает, дыхание жесткое. Лечение: аскорил, вит.д,с. Из антибиотиков сначала назначен панцеф, далее заменен на амоксициллин. Общее самочувствие удовлетворительное.

Возраст: 15

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

анализ крови

держится температура

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 12 декабря 2023

Педиатр

Здравствуйте !
Пришлите полный анализ крови, пожалуйста. Получается, ОАК сдан был на фоне приема антибиотиков?

Пожаловаться

Ольга, 12 декабря 2023

Клиент

Камиля Ильдусовна, да, на фоне приема антибиотиков

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 12 декабря 2023

Педиатр

По анализу крови лейкоциты снижены, что характерно для вирусной инфекции, а нейтрофилы повышены и лимфоциты снижены, что может говорить о присоединении бактериальной инфекции. Также оак сдан на фоне приема АБ, поэтому лейкоциты могли снизиться. Если на фоне приема антибиотика ребёнку стало лучше - теперь остаётся лишь продолжать его до окончания курса. В следующий раз нужно сдавать оак до начала АБ, чтобы не была смытая картина по крови.

Пожаловаться

Ольга, 12 декабря 2023

Клиент

Камиля Ильдусовна, беспокоит отсутствие положительной динамики, температура застыла на отметке 38 и на антибиотики не реагирует.И кашель сильный. Могла ли развиться пневмония за это время?

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 12 декабря 2023

Педиатр

Если на фоне приема антибиотика нет положительной динамики, то нужно делать рентген. Так же рекомендую сдать кровь на IgM к микоплазме.

Пожаловаться

Ольга, 12 декабря 2023

Клиент

Камиля Ильдусовна, рентген достаточно или КТ информативнее?

Пожаловаться

Ольга, 12 декабря 2023

Клиент

Камиля Ильдусовна, помимо пневмонии что еще может дать такое состояние(бронхит, трахеит, "температурный хвост" после гриппа/ковида и т.д.?) Какие еще препараты для поднятия иммунитета нужно принимать?

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 12 декабря 2023

Педиатр

К сожалению, как бы ни рекламировали по телевизору и профессора на конференциях, все эти иммуномодуляторы, противовирусные не имеют доказательной базы и эффекта, пустая трата денег.
Достаточно соблюдать гигиену, витамин д и омегу. Сбалансированное питание, сырые фрукты и овощи.

Пожаловаться

Григорьева Алёна Валерьевна, 12 декабря 2023

Педиатр

Здравствуйте
Прикрепите, пожалуйста, анализ крови

Пожаловаться

Ольга, 12 декабря 2023

Клиент

Алёна Валерьевна, прикрепила

Пожаловаться

Григорьева Алёна Валерьевна, 12 декабря 2023

Педиатр

Кровь сдавали, когда уже принимали антибиотики?

Пожаловаться

Ольга, 12 декабря 2023

Клиент

Алёна Валерьевна, да

Пожаловаться

Ольга, 12 декабря 2023

Клиент

Алёна Валерьевна, флюрографию делали на 4 день заболевания. Т.е. могло быть, что пневмония развилась позже, поэтому изменений не было? Помимо пневмонии что может дать такое состояние? Одышки нет, сатурация хорошая.

Пожаловаться

Григорьева Алёна Валерьевна, 12 декабря 2023

Педиатр

Бронхит, но тогда при аускультации легких доктор должен услышать хрипы

Пожаловаться

Григорьева Алёна Валерьевна, 12 декабря 2023

Педиатр

Не исключено, что за это врем могла наслоится новая инфекция или бактерия

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 12 декабря 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, температурные пики реже и меньше? Как общее самочувствие ребёнка? Питьевой режим увеличили? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 12 декабря 2023

Клиент

Михаил Николаевич, температура стабильная, около 38. Общее состояние хорошее, беспокоит только кашель. Пьет много.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 12 декабря 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

нужны ингаляции с физраствором в первую половину дня.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 12 декабря 2023

Клиент

Михаил Николаевич, могла ли за время лечения развиться пневмония? Нужно ли делать повторный рентген?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 12 декабря 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

если есть возможность, то рекомендую сделать

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 12 декабря 2023

Клиент

Михаил Николаевич, если исключить пневмонию, почему еще может держаться температура?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 12 декабря 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

значит воспалительный процесс не завершился, такое встречается при вирусных инфекциях

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 12 декабря 2023

Клиент

Михаил Николаевич, нужно ли что- то принимать для поднятия иммунитета?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен Д-димер через месяц после ковида

6 ответов

25 января 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Расшифровка ОАК

6 ответов

29 мая 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Интерпретировать результаты мрт *человеческим* языком +анализы крови.

4 ответа

31 октября 2021

Никита, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Детский энурез

1 ответ

3 декабря 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Анализ крови Ребекка нормоциты иммуноглобулин е

5 ответов

1 августа 2023

Анна

Вопрос закрыт

Анализ крови у месячного ребенка

6 ответов

12 декабря 2024

Виктор, Балашиха

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-12-12T12:26:38+03:00

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 12 декабря 2023

Педиатр

Кт информативнее, но у ребёнка в целом состояние хорошее, не нужно его облучать.
Делайте рентген. Если есть очагово-инфильтративные изменения - будет видно.

Принятый ответ

Григорьева Алёна Валерьевна, 12 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-12T13:24:02+03:00

По анализу крови выраженная лейкопения (снижено содержание лейкоцитов), это говорит в пользу вирусной инфекции, но одновременно повышается содержание нейтрофилов, вероятнее наслоилась бактериальная инфекция
Учитывая, что анализ сдан на фоне антибиотика, показатели крови стерты, не знаем, что изначально было

Если на фоне антибиотика не наблюдаете положительной динамика, то лучше сделать рентген грудной клетки, для исключения пневмонии и через несколько дней повторить ОАК

Ивашев Михаил Николаевич, 12 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-12T13:22:58+03:00

да, рекомендую закапывать препарат Генферон. Препарат Генферон Лайт, капли назальные, оказывает противовирусное, иммуномодулирующее, противовоспалительное, антипролиферативное, антибактериальное действие, обладает местными регенерирующими, мембраностабилизирующими и антиоксидантными свойствами.