Что вас беспокоит?
Есть ли подозрение на туберкулез
Была пневмония в апреле, обратились с кашлем, сделали кт , на кт , пульмонолог направил к фтизиатру. на кт - « На серии полученных томограмм C мультипланарной и 3D реконструкцией визуализированы изображения органов грудной клетки. Легкие воздушные, симметричные и прилежат к грудной стенке. В $8 слева определяется участок понижения пневматизации легочной ткани по типу «матового стекла» с наличием линейных участков уплотнения легочной ткани по типу консолидации общими размерами 31×26×40мм. В нижних отделах S9 и S10 слева определяются множественные мелкоочаговые участки слабовыраженного понижения пневматизации легочной ткани по типу «матового стекла». легочный рисунок не изменен Корни легких структурны. Отчетливо прослеживаются бронхи до субсегментарного уровня, соотношение калибра сосудов и бронхов сохранено. Просвет бронхов свободный. Трахея расположена по срединной линии, свободная. Плевральные утолщения и скопления жидкости отсутствуют.» скажите пожалуйста, это туберкулез ?
Здравствуйте. По описанию КТ больше данных за воспалительный процесс и начало поствоспалительных изменений - пневмония вирусная или бактериальная. Анастасия, сейчас Вас должен хорошо прослушать и дообследовать терапевт или пульмонолог - ОАК, анализ мокроты, СРБ, Диаскин-тест и т.д. Необходимо антибактериальное лечение и контроль КТ после лечения. Анастасия, кто Вас направил на КТ, Вы сдавали анализы?
Елена Ивановна, изначально обратились к пульмонологу, пульмонолог отправил на консультацию к аллергологу, аллерголог на кт , теперь пульмонолог к фтизиатру , без назначения лечения . Сказала лечение после заключения фтизиатра
Анастасия, фтизиатра надо посетить обязательно. Но параллельно необходимо пройти антибактериальное лечение и повторить КТ. Фтизиатр без лечения, повтора КТ, анализов мокроты на выявление туберкулезной палочки не сможет выдать справку, что у Вас точно есть туберкулёз или нет.
Елена Ивановна, я понимаю записалась на конец недели к фтизиатру . Думала не терять время и начать пить антибиотики?
Да, антибиотики обязательно. В данном случае необходимо исключить пневмонию,снять или значительно уменьшить воспалительный процесс в лёгких. И параллельно обследование на туберкулёз. Кроме анализов крови, мокроты необходим ещё и Диаскин-тест.
Елена Ивановна, какие можно начать сейчас пить антибиотики?
Принятый ответ
Антибиотики прежде всего широкого спектра действия - Азитромицин Амоксиклав Амоксициллин Сумамед Аугментин Зиннат Макропен и другие. Но все антибиотики (вообще, старайтесь все лекарственные препараты) принимать с учётом противопоказаний и побочных действий.
Здравствуйте. Нет, изменения крайне сомнительны для туберкулёза. Больше похоже на пневмонию. В апреле была пневмония, кт в апреле делали? Сейчас кт с какой целью делали? Это заключение от ноября. Какое обследование вам провёл фтизиатр или вы у него ещё не были?
Ольга Олеговна, только сегодня направил пульмонолог к фтизиатру. Не выписали никакого лечение. Обратились с жалобами на кашель
Ольга Олеговна, стоит начать пить антибиотики от пневмонии? Какие лучше?
Ольга Олеговна, прикрепила документы от пульмонолога до кт
Ольга Олеговна, кт от 8 декабря
Так, ознакомилась с документами. Сейчас необходимо пропить курс антибиотиков, я бы посоветовала амоксиклав 7 дней в возрастной дозировке, а ПОСЛЕ него суммамед 3 дня в возрастной дозировке. Даже несмотря на то, что общий анализ крови спокойный. После курса антибиотиков, т.е. через 2 недели переделать кт. Также после курса антибиотиков поставить диаскин тест, сдать мокроту разными методами у фтизиатра. По результатам лечения и обследования уже будет что-то понятно. Какой возраст ребёнка?
Ольга Олеговна, 15 лет
Принятый ответ
Амоксиклав 500+125 по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней. После него сумамед 500мг 1 таблетка 1 раз в день 3 дня. После этого через 3-5 дней контроль кт. Вполне возможно очаги рассосутся
Здравствуйте, вам надо обратиться к фтизиатру, сделать у него Диаскинтест, который выявляет наличие иммунного ответа на невакцинный штамм микобактерии туберкулеза. Кроме того, следует пропить курс антибиотика широкого спектра (Амоксиклав или Супракс) с повторным обследованием методом КТ, так же сдать анализ мокроты на кислотоустойчивые бактерии методом микроскопии и на микобактерии туберкулеза методом ПЦР мокроту, посевом на жидкие и твердые питательные среды. Это все проводит фтизиатр. Пока данных за туберкулез нет, эти очаги могут носить поствоспалительный характер
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 20201 ответ
- 5 Августа 202035 ответов
- 20 Сентября 20201 ответ
- 17 Декабря 20206 ответов