Консультация фтизиатра /

Есть ли подозрение на туберкулез — вопрос №1747765

157 просмотров

Была пневмония в апреле, обратились с кашлем, сделали кт , на кт , пульмонолог направил к фтизиатру. на кт - « На серии полученных томограмм
C
мультипланарной и 3D реконструкцией
визуализированы изображения органов грудной клетки. Легкие воздушные, симметричные и прилежат к грудной стенке. В $8 слева определяется участок понижения пневматизации легочной ткани по типу «матового стекла» с наличием линейных участков уплотнения легочной ткани по типу консолидации общими размерами 31×26×40мм. В нижних отделах S9 и S10 слева определяются множественные мелкоочаговые участки слабовыраженного понижения пневматизации легочной ткани по типу «матового стекла». легочный рисунок не изменен
Корни легких структурны. Отчетливо прослеживаются бронхи до субсегментарного уровня, соотношение калибра сосудов и бронхов сохранено. Просвет бронхов свободный.
Трахея расположена по срединной линии, свободная.
Плевральные утолщения и скопления жидкости отсутствуют.» скажите пожалуйста, это туберкулез ?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр
Здравствуйте. По описанию КТ больше данных за воспалительный процесс и начало поствоспалительных изменений - пневмония вирусная или бактериальная. Анастасия, сейчас Вас должен хорошо прослушать и дообследовать терапевт или пульмонолог - ОАК, анализ мокроты, СРБ, Диаскин-тест и т.д. Необходимо антибактериальное лечение и контроль КТ после лечения. Анастасия, кто Вас направил на КТ, Вы сдавали анализы?
Клиент
Елена Ивановна, изначально обратились к пульмонологу, пульмонолог отправил на консультацию к аллергологу, аллерголог на кт , теперь пульмонолог к фтизиатру , без назначения лечения . Сказала лечение после заключения фтизиатра

Скидка 15% на анализы.

Фтизиатр
Анастасия, фтизиатра надо посетить обязательно. Но параллельно необходимо пройти антибактериальное лечение и повторить КТ. Фтизиатр без лечения, повтора КТ, анализов мокроты на выявление туберкулезной палочки не сможет выдать справку, что у Вас точно есть туберкулёз или нет.
Клиент
Елена Ивановна, я понимаю записалась на конец недели к фтизиатру . Думала не терять время и начать пить антибиотики?
Фтизиатр
Да, антибиотики обязательно. В данном случае необходимо исключить пневмонию,снять или значительно уменьшить воспалительный процесс в лёгких. И параллельно обследование на туберкулёз. Кроме анализов крови, мокроты необходим ещё и Диаскин-тест.
Клиент
Елена Ивановна, какие можно начать сейчас пить антибиотики?
Фтизиатр
Антибиотики прежде всего широкого спектра действия - Азитромицин Амоксиклав Амоксициллин Сумамед Аугментин Зиннат Макропен и другие. Но все антибиотики (вообще, старайтесь все лекарственные препараты) принимать с учётом противопоказаний и побочных действий.
Принятый ответ
Рентгенолог, Фтизиатр
Здравствуйте. Нет, изменения крайне сомнительны для туберкулёза. Больше похоже на пневмонию. В апреле была пневмония, кт в апреле делали? Сейчас кт с какой целью делали? Это заключение от ноября. Какое обследование вам провёл фтизиатр или вы у него ещё не были?
Клиент
Ольга Олеговна, только сегодня направил пульмонолог к фтизиатру. Не выписали никакого лечение. Обратились с жалобами на кашель
Клиент
Ольга Олеговна, стоит начать пить антибиотики от пневмонии? Какие лучше?
Клиент
Ольга Олеговна, прикрепила документы от пульмонолога до кт
Клиент
Ольга Олеговна, кт от 8 декабря
Рентгенолог, Фтизиатр
Так, ознакомилась с документами. Сейчас необходимо пропить курс антибиотиков, я бы посоветовала амоксиклав 7 дней в возрастной дозировке, а ПОСЛЕ него суммамед 3 дня в возрастной дозировке. Даже несмотря на то, что общий анализ крови спокойный. После курса антибиотиков, т.е. через 2 недели переделать кт. Также после курса антибиотиков поставить диаскин тест, сдать мокроту разными методами у фтизиатра. По результатам лечения и обследования уже будет что-то понятно. Какой возраст ребёнка?
Клиент
Ольга Олеговна, 15 лет
Рентгенолог, Фтизиатр
Амоксиклав 500+125 по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней. После него сумамед 500мг 1 таблетка 1 раз в день 3 дня. После этого через 3-5 дней контроль кт. Вполне возможно очаги рассосутся
Принятый ответ
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, вам надо обратиться к фтизиатру, сделать у него Диаскинтест, который выявляет наличие иммунного ответа на невакцинный штамм микобактерии туберкулеза. Кроме того, следует пропить курс антибиотика широкого спектра (Амоксиклав или Супракс) с повторным обследованием методом КТ, так же сдать анализ мокроты на кислотоустойчивые бактерии методом микроскопии и на микобактерии туберкулеза методом ПЦР мокроту, посевом на жидкие и твердые питательные среды. Это все проводит фтизиатр. Пока данных за туберкулез нет, эти очаги могут носить поствоспалительный характер
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пневмония при ковид
10 января 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Ивановна Мосалева
11 отзывов
Фтизиатр
Высшее
Опыт работы: 30 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Елена Ивановна Мосалева
347 отзывов
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Очень внимательна и отзывчива. Все объяснила, как будто побывали на очном приеме. Дала...
— Ирина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Доброжелательное, профессиональное Ответы на мои вопросы оказались очень полезными, т.к...
— Марина