Что вас беспокоит?
Какова вероятность туберкулеза?
Добрый день! В школе детей поставили на учёт, т.к. у сотрудника обнаружили открытую форму туберкулеза. Изначально диаскин тест дал незначительную реакцию, небольшое размытое покраснение. Мокрота, КТ-все в норме. Через полгода диаскин тест показал 14 мм, назначили профилактические лечение на 3 месяца, на начало лечения КТ, анализы в норме. Спустя полгода (август 2025 г.)диаскин тест-12 мм, анализы в норме, на КТ в S3, 6 справа в задних отделах участки периобронхиальной инфильтрации по типу "матового стекла". В остальном- в легких все в порядке. Ребёнок в марте переболел, ставили диагноз-бронхит. Чувствует себя хорошо, температуры нет, не болел с марта 2025 г., вес в норме, активен. Назначили антибиотики амоксициллин и азитромицин, т.к. врач предполагает, что это последствия недолеченной инфекции, перенесенной в марте. Очень волнуюсь, какова вероятность туберкулеза?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По КТ описанию : участки периобронхиальной инфильтрации по типу "матового стекла" говорят о вирусной инфекции (ковид?). Тактика врача верная. Данных за туберкулёз нет.
Диаскин тест после проведённого лечения и контакта с палочкой будет неопределённо долго положительным, главное,чтобы не было прироста. По динамике отмечается уменьшение в мм, что очень хорошо.
После курса антибиотикотерапии проводят через 14 дней КТ огк для оценки динамики
Екатерина Евгеньевна, спасибо большое за ответ! 🙏
Здравствуйте.
По Диаскинтесту у ребенка выявили сначала сомнительную реакцию, потом положительную (12мм), что может говорить о тубинфицировании.
Тубинфицирование - это первый контакт с микобактерией туберкулёза, когда на КТ все хорошо, а Диаскинтест положительный.
Курс профилактики пройден, это хорошо.
После перенесенного ранее тубинфицирования Диаскинтест может быть положительным неопределенно долго, так как это реакция иммунитета.
Он уменьшился после курса профилактики, это хорошо.
На КТ выявлены изменения, которые могут соответствовать течению воспалительного процесса, "матовое стекло" - такон воспаление чаще всего вызывают вирусы или атипичная флора.
Тактика врача верная, в таких случаях назначают курс антибиотика широкого спектра,потом делают КТ контроль после лечения.
Виктория Викторовна, спасибо большое за ответ! Очень успокоили🙏
Принятый ответ
Крепкого здоровья Вам и ребеночку, рада была помочь, если будут вопросы ещё, обращайтесь!
Виктория Викторовна, ещё раз огромное спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена. По Вашему описанию, КТ данных за туберкулёз нет. Смотрите, после курса профилактики результат Диаскин-теста снижается, по КТ матовое стекло, что характерно чаще для вирусной инфекции (например, ковид), иногда - атипичная пневмония, но чаще она затрагивает верхушки легких. Поэтому переживать не надо. Врач назначил антибиотики и через 2-3 недели должен быть повтор КТ, анализов крови, мочи. После антибиотиков на снимке будет определяться рассасывание воспалительного участка. Не переживайте, Елена. Всё у Вас будет хорошо.
Елена Ивановна, спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
Ваш врач сделал корректные назначения, учитывая описание КТ ОГК. "Матовые стекла" могут говорить об остаточных изменениях после вирусной инфекции. Данных за туберкулез в настоящее время нет. Необходимо пройти курс лечения антибиотиками, и не ранее чем через 4 недели провести КТ контроль.
Положительный результат Диаскинтеста может оставаться долго, не стоит отрицательного результата, главное чтобы не было увеличения.
Анна Витальевна, спасибо большое за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 202116 ответов
- 14 Октября 20211 ответ
- 30 Июля 20243 ответа