Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1747908

Что вас беспокоит?

Длительное повышение температуры

Ребенок 8 лет. Заболел 1.12 с температурой 39.5. Анализ крови сдавали 4.12 и 6.12. Кровь вирусная. 5 дней с температурой 39.5 каждые 12 часов, сбивалась крайне плохо, иногда по 2 часа не могли сбить (принимали парацетамол/ифупрофен + ношпа) и много пили, обтирали. 5.12 начал подкашливать, кашель сухой. 6.12 сделали снимок. В заключении написано, что рисунок легких немного изменен и это может быть из-за орви или бронхита. Слушались каждые 2 дня, в легких чисто. 7.12 начали антибиотик Супракс, т.к после 5ти дней высокой температуры она продолжала держаться в диапазоне 38.3-37.3 и педиатр настаивала плюс 4 дня дышали лазолваном кашель из сухого стал влажным, отхаркивающим. Тесты на грипп и ковид отрицательные. Сейчас 12й день болезни. Утром температура около 37, вечером 37.7. Каждый день. Сегодня частично сдали биохимию. Прикладываю. Сейчас кроме температуры и редкого кашля ребенка ничего не беспокоит. Эпизодически сопли, но в основном дышит носом, спит тихо. Что делать с температурой?

8 лет
12 Декабря 2023·Просмотров: 528·Анна, Новосибирск

Принятый ответ

Здравствуйте!
Скорее всего, это была вирусная инфекция, тем более что и кровь два раза была вирусная. Непонятно назначение антибиотика, видимо, на всякий случай. К моменту приема аб температура стала снижаться не из-за него, а потом что время подошло. Сейчас многие болеют так, с длительно сохраняющейся температурой и вирусной кровью. Так протекает вирусная инфекция. И это может быть и грипп, хотя и тест отрицательный, и новый штамм ковида.
Сейчас сохраняется субФебрильная температура-не страшно. Главное, периодически показываться педиатру, в пятницу пересдать оак, срб, оам.
Жду анализ прикрепленный.

Камиля Ильдусовна, спасибо!
Скажите пожалуйста сколько дней еще может оставаться повышенная температура, можно ли ходить в школу с небольшим повышением или нужно ждать 36.6 и стоит ли пить антибиотик 7 дней или Супракс можно прекратить например на 5 день?

Можно прекратить пить антибиотик.
После первого дня отсутствия температуры желательно дома посидеть еще дней 5.
Температура такая может держаться до 1-2 недель.

Посмотрела анализ. Кровь вирусная. Повышены значительно эозинофилы, что может говорить об аллергической реакции на что-то. АЛТ/АСТ завышены, они могли отреагировать на длительный прием жаропонижающих, антибиотика. Показаться очно педиатру, пропальпировать печень. Если пальпаторно увеличена - сделайте узи гепатолиенальной системы.

Принятый ответ

Здравствуйте

По анализу крови вирусная инфекция (снижены лейкоциты, повышены лимфоциты), назначение антибиотика немного не понятно, видимо, на всякий случай.

Сохранение субфебрильной температуры характерно для постинфекционного температурного хвоста.

Сейчас обильное питье, контроль температуры и в динамике ОАК и осмотр педиатра в пятницу.

По биохимии крови ничего критичного, повышенные ферменты печени характерны при длительном приеме НПВС(жаропонижающее) и на фоне антибактериальной терапии

Как себя чувствует ребенок? Активный?

Принятый ответ

Здравствуйте, жаропонижающие препараты так и работают: именно жаропонижающее действие наступает через1,5-2 часа, а болеутоляющее - через 15-40 минут при пероральном приёме, в зависимости от наличия пищи в желудке. В эти моменты можно подключать физические методы охлаждения, обтирание тёплой водой, увеличить питьевой режим до 40 мл на кг веса тела, влажный микроклимат, проветривание. Если этиология вирусная - антибиотики не помогут и от осложнений не защитят, а побочный эффект никуда не денется. Печёночные ферменты при лекарственной нагрузке повышаются. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.