Что вас беспокоит?

Диабет 2 типа?

Сахар до 15 подскочил после мёда/варенья. После фруктов типа киви - до 9. Это явно диабет, но какого типа? Сдал анализы на инсулин, гликированный гемоглобин, ц-пептид, они все в норме (прикрепил первым файлом). Креатинин тоже в норме (второй файл). Моча на вкус сладкая. Мне 38, малоподвижный образ жизни и прилично лишнего веса (183 рост, вес где то 100кг), за последний год сбросил диетой где-то 15кг. Сахар проверял постоянно последние годы (как раз опасаясь диабета), был в норме, но видимо инсулинорезисентность всё-таки развилась (при таком лишнем весе это было и неизбежно?) От обычной еды без сахара (мясо-орехи-неуглеводные овощи типа капусты-редиски) - сахар не взлетает, а в пределах нормы. Планы - продолжать диету, скинуть вес до 70-75, наблюдая параллельно за анализами.

диабет?
38 лет
21 Мая 2024·Просмотров: 1576·Василий, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Сделайте глюкозотолерантный тест, чтобы уточнить какое нарушение углеводного обмена у Вас.
Вряд ли это диабет 1 типа, скорее 2 типа, если он вообще есть.
Измеряли глюкометром через какое время после еды?

Наталия Владимировна, глюкометром измерял много раз - с разными интервалами, записывал результаты. Сахар взлетел не один раз, а и на следующий день после фруктов (киви).

>если он вообще есть
А как его может не быть, если сахар взлетел и моча сладкая?

Глюкозотолерантный тест делать опасаюсь, т.к. у меня просто от киви сахар взлетает, а в этом тесте, если не ошибаюсь, нужно выпить огромное количество сахара

есть неувязка - Гликированный гемоглобин не повышен. если бы сахар взлетал, он бы показал высокую цифру. и из вены натощак сахар в норме. Где-то ошибка.
Измерять после еды нужно не ранее чем через 2 часа. Палец спиртом не тереть. и проверить , не просрочены ли полоски.

думаю это связано с тем, что я питаюсь по кето-диете и обычно сахар и углеводы практически не употребляю, и поэтому сахар у меня вроде как в норме на большом отрезке. А так было пару дней, что ел сладкое, мёд-варенье - он и взлетел. Моча на вкус сладкая, я пробовал пальцем, показания глюкометра думаю верны (что может быть вернее этого теста?). Я проверял и через 2 часа после еды, сахар был повышенный. Вот из записей:
время - сахар
1950 256 14.2
2000 232
2015 202
2035 154
2100 162 9

Сахар а моче на вкус не считается критерием. Даже если Вы на диете, при сахаре более 11 после еды он не может быть в норме натощак. Либо лаборатория неверно определяет, либо глюкометр. Сдайте в другой лаборатории кровь на глюкозу натощак, покушайте и сдайте еще раз через 2 часа, а также общий анализ мочи.

Наталия Владимировна, сдал анализ мочи с микроскопическим исследованием (прикрепил в первом посте 3 и 4 файлы), вроде бы всё нормально, глюкоза не повышенная, но моча всё равно сладкая на вкус. Я пью много сахарозаменителя (с кофе и т.д), может это он такой вкус даёт моче, такое возможно?

Может ещё стоит сдать анализ GAD на антитела?

Глюкозы в моче нет. пробовать ее на вкус не нужно, вкусовые ощущения могут зависеть от состоянии сосочков языка и индивидуальны.
Антитела нет показаний смотреть.

Наталия Владимировна, антитела могут показать диабет 1 типа? Может быть это не диабет, а преддиабет? В таком случае постепенно же всё начинается, правильно я понимаю? Стабильно высокий сахар будет уже, когда болезнь разовьётся совсем

Преддиабет можно выявить по уровню гликированного гемоглобина, повышенной глюкозы натощак из вены или тестом с глюкозой. Но никак не по моче и не глюкометром.
Для исключения диабета 1 типа нужно 3 вида антител. для диабета 2 типа антитела не проверяют.

Наталия Владимировна, а одного GAD мало? Просто в этой лаборатории делают только 1 тест из трёх нужных (я живу сейчас в Грузии, тут далеко не все тесты возможны)

Да, этого мало. Нужны еще антитела к инсулину и к тирозинфосфатазе.

Принятый ответ

Здравствуйте. В лаборатории показатели в норме. Глюкометры не совсем точные и не подходят для диагностики, сахар нужно смотреть натощак и через 2 часа после еды, не сразу и не через час. Сделайте глюкозотолерантный тест с 75 гр сухой глюкозой для исключения скрытого повышения сахара, тест точно покажет есть диабет или нет
Обязательно снижать вес чтобы в будущем не развился диабет, соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. можно принимать орлистат 120 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или саксенда, энлигрия

Ленар Равилович, сахар и через 2 часа был повышенный (9), моча на вкус сладкая, разве это не лучший из тестов? Потом на следующий день мерял другими полосками (первая баночка закончилась), после киви опять сахар был повышенный.

Лучшим вариантом будет глюкозотолерантный тест с 75 гр сухой глюкозой в лаборатории

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.