Консультация эндокринолога /

Диабет 2 типа? — вопрос №2136904

629 просмотров

Сахар до 15 подскочил после мёда/варенья. После фруктов типа киви - до 9.

Это явно диабет, но какого типа? Сдал анализы на инсулин, гликированный гемоглобин, ц-пептид, они все в норме (прикрепил первым файлом). Креатинин тоже в норме (второй файл). Моча на вкус сладкая.

Мне 38, малоподвижный образ жизни и прилично лишнего веса (183 рост, вес где то 100кг), за последний год сбросил диетой где-то 15кг. Сахар проверял постоянно последние годы (как раз опасаясь диабета), был в норме, но видимо инсулинорезисентность всё-таки развилась (при таком лишнем весе это было и неизбежно?)

От обычной еды без сахара (мясо-орехи-неуглеводные овощи типа капусты-редиски) - сахар не взлетает, а в пределах нормы.

Планы - продолжать диету, скинуть вес до 70-75, наблюдая параллельно за анализами.

Возраст: 38

Хронические болезни: диабет?
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Сделайте глюкозотолерантный тест, чтобы уточнить какое нарушение углеводного обмена у Вас.
Вряд ли это диабет 1 типа, скорее 2 типа, если он вообще есть.
Измеряли глюкометром через какое время после еды?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, глюкометром измерял много раз - с разными интервалами, записывал результаты. Сахар взлетел не один раз, а и на следующий день после фруктов (киви).

>если он вообще есть
А как его может не быть, если сахар взлетел и моча сладкая?

Глюкозотолерантный тест делать опасаюсь, т.к. у меня просто от киви сахар взлетает, а в этом тесте, если не ошибаюсь, нужно выпить огромное количество сахара

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
есть неувязка - Гликированный гемоглобин не повышен. если бы сахар взлетал, он бы показал высокую цифру. и из вены натощак сахар в норме. Где-то ошибка.
Измерять после еды нужно не ранее чем через 2 часа. Палец спиртом не тереть. и проверить , не просрочены ли полоски.
Клиент
думаю это связано с тем, что я питаюсь по кето-диете и обычно сахар и углеводы практически не употребляю, и поэтому сахар у меня вроде как в норме на большом отрезке. А так было пару дней, что ел сладкое, мёд-варенье - он и взлетел. Моча на вкус сладкая, я пробовал пальцем, показания глюкометра думаю верны (что может быть вернее этого теста?). Я проверял и через 2 часа после еды, сахар был повышенный. Вот из записей:
время - сахар
1950 256 14.2
2000 232
2015 202
2035 154
2100 162 9
Эндокринолог, Сомнолог
Сахар а моче на вкус не считается критерием. Даже если Вы на диете, при сахаре более 11 после еды он не может быть в норме натощак. Либо лаборатория неверно определяет, либо глюкометр. Сдайте в другой лаборатории кровь на глюкозу натощак, покушайте и сдайте еще раз через 2 часа, а также общий анализ мочи.
Клиент
Наталия Владимировна, сдал анализ мочи с микроскопическим исследованием (прикрепил в первом посте 3 и 4 файлы), вроде бы всё нормально, глюкоза не повышенная, но моча всё равно сладкая на вкус. Я пью много сахарозаменителя (с кофе и т.д), может это он такой вкус даёт моче, такое возможно?

Может ещё стоит сдать анализ GAD на антитела?
Эндокринолог, Сомнолог
Глюкозы в моче нет. пробовать ее на вкус не нужно, вкусовые ощущения могут зависеть от состоянии сосочков языка и индивидуальны.
Антитела нет показаний смотреть.
Клиент
Наталия Владимировна, антитела могут показать диабет 1 типа? Может быть это не диабет, а преддиабет? В таком случае постепенно же всё начинается, правильно я понимаю? Стабильно высокий сахар будет уже, когда болезнь разовьётся совсем
Эндокринолог, Сомнолог
Преддиабет можно выявить по уровню гликированного гемоглобина, повышенной глюкозы натощак из вены или тестом с глюкозой. Но никак не по моче и не глюкометром.
Для исключения диабета 1 типа нужно 3 вида антител. для диабета 2 типа антитела не проверяют.
Клиент
Наталия Владимировна, а одного GAD мало? Просто в этой лаборатории делают только 1 тест из трёх нужных (я живу сейчас в Грузии, тут далеко не все тесты возможны)
Эндокринолог, Сомнолог
Да, этого мало. Нужны еще антитела к инсулину и к тирозинфосфатазе.
Эндокринолог
Здравствуйте. В лаборатории показатели в норме. Глюкометры не совсем точные и не подходят для диагностики, сахар нужно смотреть натощак и через 2 часа после еды, не сразу и не через час. Сделайте глюкозотолерантный тест с 75 гр сухой глюкозой для исключения скрытого повышения сахара, тест точно покажет есть диабет или нет
Обязательно снижать вес чтобы в будущем не развился диабет, соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. можно принимать орлистат 120 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или саксенда, энлигрия
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, сахар и через 2 часа был повышенный (9), моча на вкус сладкая, разве это не лучший из тестов? Потом на следующий день мерял другими полосками (первая баночка закончилась), после киви опять сахар был повышенный.
Эндокринолог
Лучшим вариантом будет глюкозотолерантный тест с 75 гр сухой глюкозой в лаборатории
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел