Консультация онколога /

Нужна ли срочная операция по удалению новообразования? — вопрос №1748295

198 просмотров

Сделала контрастное КТ, в почке оказалось новообразование, выдержка из заключения : «ПРАВАЯ ПОЧКА обычного расположения и размеров. Контуры ровные и четкие. В паренхиме верхнего сегмента, субкапсулярно, определяется образование размерами до 13х11х18мм, с неравномерным контрастным усилением, отстоящие от верхней группы чашечек до 3-4мм. В остальном плотность и структура паренхимы не изменены. В проекции почечного синуса дополнительные образования не определяются, ЧЛC и мочеточник не расширены. Паранефральная клетчатка без особенностей.
-ЛЕВАЯ ПОЧКА обычного расположения и размеров. Контуры ровные и четкие, плотность и структура паренхимы не изменены. В проекции почечного синуса дополнительные образования не определяются, ЧЛC и мочеточник не расширены. Паранефральная клетчатка без особенностей».
Была направления к урологу онкологу. Врач сразу определил, что опухоль нужно срочно удалять, назначил необходимы анализы, . "Госпитальный комплекс" анализов , гастроскопию, узи нижних конечностей и др.для госпитализации . Вопрос, хотелось бы ещё выслушать мнение, действительно нужна такая срочность в госпитализации.

из заключения врача уролога - онколога

Анамнез пациента
При плановом обследовании по данным флюорографии выявлены изменения в легких. При дообследовании: по данным КТ ОМТ, ОБП, ОГК с КУ от  30.11.2023 - В S4 правого легкого и S3 левого легкого отмечаются единичные периваскулярные очаги до 5мм, оценка контрастного усиления затруднена ввиду малых размеров очагов.
ПРАВАЯ ПОЧКА обычного расположения и размеров. Контуры ровные и четкие. В паренхиме верхнего сегмента, субкапсулярно, определяется образование размерами до 13х11х18мм, с неравномерным контрастным усилением, отстоящие от верхней группы чашечек до 3-4мм. Заключение
КТ-картина образования верхнего сегмента правой почки (Susp Bl). Единичные периваскулярные очаги обоих легких, с учётом изменений правой почки не исключается их вторичный характер(без динамики по сравнению с исследованием от 19.10.2023г).
Направлена в ЦАОП.

Оценка состояния по шкале ECOG: ECOG 0 - Больной полностью активен, способен выполнять все, как и до заболевания
Температура тела: 36.0 °С
Диагноз
Основной диагноз
Код по МКБ-10: D41.0 - Новообразование неопределенного или неизвестного характера почки
Развернутый клинический диагноз: Образование правой почки
Статус диагноза: Предварительный

Возраст: 69

Хронические болезни: Хронический гастрит, цистит, узлы щитовидной железы, гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте
образование в почке подозрительное на злокачественное
однозначная и правильная тактика - это удаление новообразования.
Динамическое наблюдение не показано.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте! По описанию кт есть образование в правой почке, сказать о том злокачественное это образование или нет на 100% нельзя! Так как образования в почках не всегда можно дифференцировать между доброкачественными и злокачественными. Но учитывая тот факт, что большая часть образований относятся ко второй категории, нужно брать направление в онкодиспансер к онкоурологу и решать вопрос о тактике ведения. По кт описывают очаги в легких, нужно пройти отдельно кт ОГК с ку, выполнить мрт омт с ку, остеосцинтиграфию и мрт головного мозга с ку. Если подозрительных на метастазы очагов не будет, решается вопрос о проведении оперативного лечения( нефрэктомии) с последующим гистологическим исследованием.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Образование в почке подозрительное в отношение злокачественности. Необходимо обратится в онкодиспансер выполнить пересмотр кт дисков и решать вопрос о хирургическом лечение. Далее по результатам гистологического исследования послеоперационного материала.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Я онкоуролог - готов Вас проконсультировать.
В подавляющем большинстве случав образования в почке - это злокачественные опухоли и единственный их метод лечения хирургический.
В Вашей ситуации с большой долей вероятности выполнима резекция почки - то есть органосохраняющая операция.
Вам необходимо с диском КТ обратиться к онкоурологу в онкодиспансер.
Настраивайтесь на операцию. Опухоли почек имеют отличный прогноз

Что касается очагов в лёгких - крайне маловероятно, что речь идёт о метастазах
Такие маленькие опухоли почек очень очень редко метастазируют
Принятый ответ
Клиент
Владислав,
Терапевт, Онколог
Здравствуйте.
С Вашей ситуацией в целом ознакомился.
Учитывая большую вероятность онкологического процесса в почке.
Рекомендую в ближайшее время обратиться в Онкологический диспансер по месту жительства. Там проконсультироваться с врачом-онкологом-урологом, при необходимости провести пересмотр дисков.
Далее нужно решать вопрос о проведении оперативного лечения (это основной метод лечения образований этой локализации).
По поводу изменения в легких, нельзя сказать о том, что это метастатический процесс, подобные изменения нередко бывают при поствоспалительных процессах.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постановка диагноза собаке. Выбор лечения
11 июля 2017
Галина, Краснодар
Вопрос закрыт
Нужны лечить хронический пиелонефрит на данный момент?
30 августа 2022
Маргарита, Азов
Вопрос закрыт
Кровь в моче
11 декабря 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Как похудеть?
13 февраля 2023
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Расширение лоханки
31 января 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Узи почек ребёнка 1 мес
21 июня 2024
Зоя
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Назгуль Муртазакуловна Емельянова
25 отзывов
Онколог, Маммолог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск