СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Нужна ли срочная операция по удалению новообразования?

Сделала контрастное КТ, в почке оказалось новообразование, выдержка из заключения : «ПРАВАЯ ПОЧКА обычного расположения и размеров. Контуры ровные и четкие. В паренхиме верхнего сегмента, субкапсулярно, определяется образование размерами до 13х11х18мм, с неравномерным контрастным усилением, отстоящие от верхней группы чашечек до 3-4мм. В остальном плотность и структура паренхимы не изменены. В проекции почечного синуса дополнительные образования не определяются, ЧЛC и мочеточник не расширены. Паранефральная клетчатка без особенностей. -ЛЕВАЯ ПОЧКА обычного расположения и размеров. Контуры ровные и четкие, плотность и структура паренхимы не изменены. В проекции почечного синуса дополнительные образования не определяются, ЧЛC и мочеточник не расширены. Паранефральная клетчатка без особенностей». Была направления к урологу онкологу. Врач сразу определил, что опухоль нужно срочно удалять, назначил необходимы анализы, . "Госпитальный комплекс" анализов , гастроскопию, узи нижних конечностей и др.для госпитализации . Вопрос, хотелось бы ещё выслушать мнение, действительно нужна такая срочность в госпитализации. из заключения врача уролога - онколога Анамнез пациента При плановом обследовании по данным флюорографии выявлены изменения в легких. При дообследовании: по данным КТ ОМТ, ОБП, ОГК с КУ от  30.11.2023 - В S4 правого легкого и S3 левого легкого отмечаются единичные периваскулярные очаги до 5мм, оценка контрастного усиления затруднена ввиду малых размеров очагов. ПРАВАЯ ПОЧКА обычного расположения и размеров. Контуры ровные и четкие. В паренхиме верхнего сегмента, субкапсулярно, определяется образование размерами до 13х11х18мм, с неравномерным контрастным усилением, отстоящие от верхней группы чашечек до 3-4мм. Заключение КТ-картина образования верхнего сегмента правой почки (Susp Bl). Единичные периваскулярные очаги обоих легких, с учётом изменений правой почки не исключается их вторичный характер(без динамики по сравнению с исследованием от 19.10.2023г). Направлена в ЦАОП. Оценка состояния по шкале ECOG: ECOG 0 - Больной полностью активен, способен выполнять все, как и до заболевания Температура тела: 36.0 °С Диагноз Основной диагноз Код по МКБ-10: D41.0 - Новообразование неопределенного или неизвестного характера почки Развернутый клинический диагноз: Образование правой почки Статус диагноза: Предварительный

Хронический гастрит, цистит, узлы щитовидной железы, гипертония
69 лет
12 Декабря 2023·Просмотров: 363·Ирина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
образование в почке подозрительное на злокачественное
однозначная и правильная тактика - это удаление новообразования.
Динамическое наблюдение не показано.

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию кт есть образование в правой почке, сказать о том злокачественное это образование или нет на 100% нельзя! Так как образования в почках не всегда можно дифференцировать между доброкачественными и злокачественными. Но учитывая тот факт, что большая часть образований относятся ко второй категории, нужно брать направление в онкодиспансер к онкоурологу и решать вопрос о тактике ведения. По кт описывают очаги в легких, нужно пройти отдельно кт ОГК с ку, выполнить мрт омт с ку, остеосцинтиграфию и мрт головного мозга с ку. Если подозрительных на метастазы очагов не будет, решается вопрос о проведении оперативного лечения( нефрэктомии) с последующим гистологическим исследованием.

Принятый ответ

Здравствуйте
Образование в почке подозрительное в отношение злокачественности. Необходимо обратится в онкодиспансер выполнить пересмотр кт дисков и решать вопрос о хирургическом лечение. Далее по результатам гистологического исследования послеоперационного материала.

Принятый ответ

Здравствуйте
Я онкоуролог - готов Вас проконсультировать.
В подавляющем большинстве случав образования в почке - это злокачественные опухоли и единственный их метод лечения хирургический.
В Вашей ситуации с большой долей вероятности выполнима резекция почки - то есть органосохраняющая операция.
Вам необходимо с диском КТ обратиться к онкоурологу в онкодиспансер.
Настраивайтесь на операцию. Опухоли почек имеют отличный прогноз

Что касается очагов в лёгких - крайне маловероятно, что речь идёт о метастазах
Такие маленькие опухоли почек очень очень редко метастазируют

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Владислав,

Принятый ответ

Здравствуйте.
С Вашей ситуацией в целом ознакомился.
Учитывая большую вероятность онкологического процесса в почке.
Рекомендую в ближайшее время обратиться в Онкологический диспансер по месту жительства. Там проконсультироваться с врачом-онкологом-урологом, при необходимости провести пересмотр дисков.
Далее нужно решать вопрос о проведении оперативного лечения (это основной метод лечения образований этой локализации).
По поводу изменения в легких, нельзя сказать о том, что это метастатический процесс, подобные изменения нередко бывают при поствоспалительных процессах.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.