Что вас беспокоит?
Острый трахеобронхит может быть без температуры и ночного кашля?
Здравствуйте. Ребенку 2,5 года. 4 недели назад был влажный кашель, сходили к врачу - легкие чистые, острый синусит. Пролечили протарголом. Пошли в сад, кашель сохранялся только после сна. В конце прошлой недели, чт-пт, заметила снова влажный кашель, ухудшение. В субботу появились зелёные сопли, был пару раз кашель не обычный, а с какой-то глухотой. В воскресенье усиленно наблюдали за влажностью, проветриванием, питьём. Кашель снова стал влажный. Температуры за все время не было. Ночью кашля нет. Сегодня были у педиатра, дыхание жёсткое, вдох усилен, проводные хрипы в верхних отделах. Поставили острый ринофарингит. Острый трахеобронхит. Возможна ли ошибка в постановке диагноза? И нужны ли антибиотики?
Здравствуйте. Анализ крови у Вас спокойный, явных воспалительных изменений нет.
Антибиотик по такому анализу не показан.
Бронхит может быть и без температуры, и без ночного кашля.
То, что ребенок не температурит, тоже хорошо.
Пока лечение только симптоматическое.
Если кашель будет усиливаться, поднимется температура, тогда нужно будет сделать рентген органов грудной клетки.
Алина Александровна, спасибо за ответ. Сегодня лор сказал, что носовое дыхание свободное, но есть серозное пенистое отделение в заднем отделе. Течение острого аденоидита. Назначил промывание аквалор, затем мометазон, через полчаса изофру и зодак. Педиатр в свою очередь назначил пульмикорт и клацид. Я так поняла, что клацид не нужно, а все остальное делать и наблюдать за динамикой, верно?
Да, все верно, пока этого лечения будет достаточно, без антибиотиков точно. А в дальнейшем наблюдать за динамикой симптоматики.
Алина Александровна, подскажите, пожалуйста, а это нормально, что количество кашля значительно уменьшилось после 2х ингаляций? Мне буквально приходится его упрашивать, чтоб он покашлял. И можно ли нам гулять и мыться?
Принятый ответ
Да, такое может отмечаться, это нормально)
Гулять и купаться, конечно, можно.
Здравствуйте.
ОАК- признаки вирусной инфекции. Антибиотик не показан.
У ребенка скорее трахеобронхит, тк выслушиваются проводные хрипы. Что Вас смущает в диагнозе?
Трахеобронхит может протекать без температуры.
Сейчас придерживайтесь симптоматического лечения: Промывать нос солевыми растворами (Аквалор), сосудосуживающие коротким курсом 5 дней, проветривание помещения, увлажнение воздуха, прием витамина Д в профилактической дозировке- 1500 МЕ (3 капли), ежедневно. Ингаляции с физраствором по 2 мл на 1 ингаляцию 3р/д. Можно растирать грудь и спину на ночь Барсучком.
Алёна Юрьевна, спасибо за ответ. Смущает, что характер кашля одинаков, что при синусите, что сейчас. Поэтому были сомнения. Сегодня лор сказал, что носовое дыхание свободное, но есть серьёзное пенистое отделение в заднем отделе. Течение острого аденоидита. Назначил промывание аквалор, затем мометазон, через полчаса изофру и зодак. Педиатр в свою очередь назначил пульмикорт и клацид. Я так поняла, что клацид не нужно, а все остальное делать и наблюдать за динамикой, верно?
Придерживайтесь лечения Лор-врача. Сейчас антибиотики точно не нужны. Да, наблюдайте в динамике за состоянием ребёнка, разрешением симптомов. При нарастании симптомов, ухудшении состояния- ОАК, ОАМ.
Если состояние будет ухудшаться- сдать ОАК, ОАМ, Rg органов грудной клетки.
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 201812 ответов
- 30 Мая 20191 ответ
- 15 Ноября 20191 ответ
- 11 Марта 20202 ответа