Что вас беспокоит?
Феринжект/ферритин и беременность
Здравствуй! Анемия с рождения (из недоношенной двойни). Всю жизнь боролась с этой проблемой. Для подготовки беременности прошла лечение (сорбифер) и закрепила результаты БАДом hepa-flex. Сорбифер не особенно помог, от БАДа был результат выше. Как итог вышла в беременность с гемоглобином 121 и ферритином 38. Первый триместр запасов хватало, но результаты гемоглобина и ферритина стремительно падали - 86/15. Назначили тотему. Спустя два курса гемоглобин поднялся до 94. И снова начал падать. При гемоглобине 91 (на сроке 32 недели) врач назначила капельницу феринжект 1000 мл. Прошел месяц, сдала анализы и итог гемоглобин 99, а ферритин 356. Пугает такой высокий рост ферритина. Сейчас 36 недель. Опасный ли уровень и нормально ли, что гемоглобин поднялся совсем немного
Принятый ответ
Здравствуйте, ферритин отражает то железо которое ввели внутривенно с капельницей . Никак на родах, ребенке или вашем здоровье это не отразится. После родов возобновите прием препаратов железа(например фенюльс или тардиферон) 100-200 мг в сутки и контроль за гемоглобином. Сейчас активнее кушайте легкоусвояемый белок как строительный материал для гемоглобина, фрукты, ягоды с витамином С для лучшего обмена железа.
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте.
Скажите, пожалуйста, какого числа было проведено последнее внутривенное введение препарата? Перед применением феринжекта уровень ферритина определяли? Какой у Вас вес?
Диляра Рамисовна, капельницу поставили 24.11. Исследования ферритина прям перед самой инъекцией не проводилось. Но на период 01.10 он был 15. На данный момент 70 кг, 36 неделя беременности. Еще хотела уточнить, что всю дозу препарата мне ввели одной капельницей и за один день. Это плохо?
Нет, не плохо, доза железа введена адекватная, железо просто ещё не успело распределиться по тканям, поэтому ферритин остаётся высоким, а гемоглобин низким.
Общий анализ крови рекомендуется оценивать не ранее чем через месяц после последней капельницы, а ферритин не ранее 6 недель. Нужно будет пересдать анализы позже, в необходимые сроки.
Дополнительно сейчас нужно сдать анализ на витамин В12, чтобы узнать, не смешанная ли анемия.
Диляра Рамисовна, могли бы Вы сказать о возможных дальнейших действиях по итогу результатов анализов витаминов В12? Я на 36 недели беременности, анализы займут пару дней. До беременности я сдавала и В12, и фолиевую. Явных дефицитов не было. Но пила все же фолиевую. Сейчас, на таком сроке как лучше вести борьбу с моей проблемой? Капельница делалась для подготовки к родам
Если выявится дефицит В12, лучше вводить цианокобаламин по 1000 мкг в уколах внутримышечно в течение 7 дней, далее раз в неделю или раз в месяц (в зависимости от уровня В12 в крови).
Диляра Рамисовна, это возможно в период беременности?
Да, конечно.
Принятый ответ
Ольга, добрый день.
Уровень ферритина сейчас повышен на фоне внутривенного введения препаратов железа. Оптимально оценивать показатели крови и запасы железа через НЕ менее чем 4 недели от введения.
Такой уровень не критичен, не влияет на вас и плод, и самостоятельно перераспределится в организме. После данного интервала оптимально также оценить уровень фолиевой кислоты и витамина В12, чтоб исключить их дефицит.
Мария Сергеевна, спасибо за ответ! могли бы Вы сказать о возможных дальнейших действиях по итогу результатов анализов витаминов В12, фолиевой? Я на 36 недели беременности, анализы займут пару дней. До беременности я сдавала и В12, и фолиевую. Явных дефицитов не было. Но пила все же фолиевую. Сейчас, на таком сроке как лучше вести борьбу с моей проблемой? Капельница делалась для подготовки к родам
Ольга, в зависимости от уровня может быть рассмотрена терапия цианокобаламином 1000мкг внутримышечно еженедельно или таблетировано Анкерманн 1мг по 1 таблетке в день в течение 1 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 20161 ответ
- 29 Июня 20161 ответ
- 25 Июля 20161 ответ
- 26 Октября 20161 ответ