Консультация гинеколога /

Эндометриоз — вопрос №1749163

174 просмотра

Добрый вечер уважаемые доктора! В 2020 году был поставлен диагноз - эндометриоз матки и эндометриоидная киста на правом яичника по узи 4 см ( беспокоили боли и обильные месячные), был назначен приём жанина, принимала 1,7 мес, на фоне приёма на узи брюшной полости был обнаружен камень в желчном пузыре, жанин отменили, назначена визанна, принимаю 7 месяц, на середине 4 пачки месячные перестали ходить, до этого была мазня, сейчас на 7 пачке 2 раза по 3 дня была лёгкая мазня с перерывом 10 дней и опять начали беспокоить боли, особенно беспокоит боль в правом боку, как и в 2020 году, вчера сходила на узи, врач сказала видит небольшое воспаление матки, назначила антибиотики, кисти не видит эндометриоидных, сказала только функциональные, подскажите чем могут быть вызваны боли на 7 месяце приёма визанны и стоит ли принимать её дальше? По узи я так и не поняла есть ли улучшения после приёма визанны и чем вызваны боли
особенно в правом боку? Прилагаю узи до приёма визанны и свежее, всем спасибо и здоровья!

Возраст: 47

Хронические болезни: жкб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Болевой синдром на сколько балов от 1 до 10?
Фолликулярная киста только в левом яичнике описана, в правом у Вас фолликул, он либо доминантный и в нем будет овуляции, либо персистирующий.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, сказала в двух яичника, в описании в правом функциональная 16мм

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Владимировна, боль ноющая, отдавать может в поясницу, по баллам от 5 до 7,свечи вставляю с эндометацином вроде легче, потом опять, а из за овуляции может быть боль такая?
Клиент
Екатерина Владимировна, от февраля узи описаны другие кисты
Клиент
Екатерина Владимировна, на жанине болей не было, на визанне 6 мес тоже, а вот сейчас опять, в основном правый бок беспокоит, боль иногда в ногу отдает, боль тупая, ноющая
Акушер, Гинеколог
Киста - это образование от 30мм)
Если боль отдает в ногу, это может быть и обострение остеохондроза поясничного отдела позвоночника.
По узи не описано ничего такого, что может давать такую иррадиацию болей. Была бы киста справа, тогда еще можно было бы на нее подумать, но фолликул 16мм такую боль не дает. Эндометриоидные гетеротопии могут давать боли, но опять же они не отдают в ногу, они в пределах малого таза.
Клиент
Екатерина Владимировна, скажите а по узи есть эндометриоз? Визанну принимать дальше?
Клиент
Екатерина Владимировна, а остеохондроз может в правом боку живота болеть?Просто на жанине и 6 месяцев на визанне не было болей, поэтому гинеколог связывает эту боль с эндометриозом или спайками
Клиент
Екатерина Владимировна, просто в 2020 году была на правом яичника эндометриоидная киста 4 см, после приёма жанин она стала 1,5, писали по узи очаг эндометриоидный, теперь это фолликул?
Акушер, Гинеколог
У Вас в правом яичнике описывают включение 16 мм, предположительно это очаг эндометриоза, может вызвать болевой синдром; так к же в этом же яичнике описан фолликул 16*25мм, может быть до этого это была киста, которая уменьшилась уже в размерах и по размерам, как обычный фолликул.
Спаечный процесс тоже может давать болевой синдром.
Остеохондроз (обычно при корешковом синдроме) может быть односторонним.
Клиент
Екатерина Владимировна, скажите дальше есть смысл в приеме визанны и есть ли по узи улучшения по сравнению с узи от февраля?
Клиент
Екатерина Владимировна, у меня боль в правом боку, то есть где пупок ниже и вправо и отдает в поясницу
Акушер, Гинеколог
Боль какого характера? Как простреливающая или тупая ноющая?
Клиент
Екатерина Владимировна, тупаю, ноющая
Акушер, Гинеколог
Тогда больше похоже на спайки.
По динамике оценить сложно, потому что по узи от февраля в ЛЯ образование со взвесью (эндометриома?), сейчас взвесь не описана, сейчас по описанию больше похоже на фолликулярную кисту.
Эндометриоидное включение в правом яичнике можно сказать без динамики.
Клиент
Екатерина Владимировна, скажите а если спайки чем можно снять болевой синдром?
Клиент
Екатерина Владимировна, до февраля делала узи в декабре на левом яичнике вообще не было кист
Акушер, Гинеколог
Пока спайки есть болевой синдром будет часто беспокоить.
Спайка - это такой тяж из соединительной ткани, он натягивается при движении, при смене положения, при натуживании, это натяжение и вызывает дискомфорт, т.е. повлиять на спайки обезболивающими препаратами сложно.
Из обезболивающих можно спазмолитики (дротаверин, папаверин) или НПВС (диклофенак, ибупрофен, индометацин).
Клиент
Екатерина Владимировна, спасибо, а скажите по узи есть смысл дальше принимать визанну? и можно ли перейти на клайру?
Акушер, Гинеколог
Если Визанна тяжело переносится, можно перейти на Клайру
Клиент
Екатерина Владимировна, да нет вроде норм, только вес прибавляет хорошо
Клиент
Екатерина Владимировна, скажите а на узи спайки видны?
Акушер, Гинеколог
По узи можно только предположить спайки, но достоверность не 100%
Клиент
Екатерина Владимировна, а лонгидаза может снять болевой синдром?
Акушер, Гинеколог
Лонгидаза - это препарат с недоказанной эффективностью, поэтому это как плацебо.
Клиент
Екатерина Владимировна, а при камне в желчном можно клайру?
Акушер, Гинеколог
ЖКБ не является абсолютным противопоказанием к приему КОК, поэтому принимать Клайру можно.
Клиент
Екатерина Владимировна, спасибо
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте. Если есть эндометриоз, клинические проявления, то визанну лучше принимать дальше, боли могут быть связаны с работой яичников, визанна не обладает контрацептивным эффектом, поэтому фолликулы могут проходить свой жизненный цикл, также на фоне эндометриоза могут быть спайки, которые также дают боли. Если боли раньше не было, то также дополнительно рекомендую пройти консультацию невролога, вполне возможно боль неврологическая
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полип, эндометриоз
2 июля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Зарина Шихалиевна Шихова
15 отзывов
Гинеколог
Ставропольский Государств
Опыт работы: 4 года
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Инна Анатольевна  Стороженко
6 отзывов
Гинеколог, Акушер
1998-2004 -Ивановская гос
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное отношение. Консультация была полезна. Рекомендую данного врача.
— Юлия
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Заботливое и обстоятельное Все прекрасно - спасибо! Врача советую всем!!!
— Анастасия, г. Курган
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган