Что вас беспокоит?
Эндометриоз
Добрый вечер уважаемые доктора! В 2020 году был поставлен диагноз - эндометриоз матки и эндометриоидная киста на правом яичника по узи 4 см ( беспокоили боли и обильные месячные), был назначен приём жанина, принимала 1,7 мес, на фоне приёма на узи брюшной полости был обнаружен камень в желчном пузыре, жанин отменили, назначена визанна, принимаю 7 месяц, на середине 4 пачки месячные перестали ходить, до этого была мазня, сейчас на 7 пачке 2 раза по 3 дня была лёгкая мазня с перерывом 10 дней и опять начали беспокоить боли, особенно беспокоит боль в правом боку, как и в 2020 году, вчера сходила на узи, врач сказала видит небольшое воспаление матки, назначила антибиотики, кисти не видит эндометриоидных, сказала только функциональные, подскажите чем могут быть вызваны боли на 7 месяце приёма визанны и стоит ли принимать её дальше? По узи я так и не поняла есть ли улучшения после приёма визанны и чем вызваны боли особенно в правом боку? Прилагаю узи до приёма визанны и свежее, всем спасибо и здоровья!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Болевой синдром на сколько балов от 1 до 10?
Фолликулярная киста только в левом яичнике описана, в правом у Вас фолликул, он либо доминантный и в нем будет овуляции, либо персистирующий.
Екатерина Владимировна, сказала в двух яичника, в описании в правом функциональная 16мм
Екатерина Владимировна, боль ноющая, отдавать может в поясницу, по баллам от 5 до 7,свечи вставляю с эндометацином вроде легче, потом опять, а из за овуляции может быть боль такая?
Екатерина Владимировна, от февраля узи описаны другие кисты
Екатерина Владимировна, на жанине болей не было, на визанне 6 мес тоже, а вот сейчас опять, в основном правый бок беспокоит, боль иногда в ногу отдает, боль тупая, ноющая
Киста - это образование от 30мм)
Если боль отдает в ногу, это может быть и обострение остеохондроза поясничного отдела позвоночника.
По узи не описано ничего такого, что может давать такую иррадиацию болей. Была бы киста справа, тогда еще можно было бы на нее подумать, но фолликул 16мм такую боль не дает. Эндометриоидные гетеротопии могут давать боли, но опять же они не отдают в ногу, они в пределах малого таза.
Екатерина Владимировна, скажите а по узи есть эндометриоз? Визанну принимать дальше?
Екатерина Владимировна, а остеохондроз может в правом боку живота болеть?Просто на жанине и 6 месяцев на визанне не было болей, поэтому гинеколог связывает эту боль с эндометриозом или спайками
Екатерина Владимировна, просто в 2020 году была на правом яичника эндометриоидная киста 4 см, после приёма жанин она стала 1,5, писали по узи очаг эндометриоидный, теперь это фолликул?
У Вас в правом яичнике описывают включение 16 мм, предположительно это очаг эндометриоза, может вызвать болевой синдром; так к же в этом же яичнике описан фолликул 16*25мм, может быть до этого это была киста, которая уменьшилась уже в размерах и по размерам, как обычный фолликул.
Спаечный процесс тоже может давать болевой синдром.
Остеохондроз (обычно при корешковом синдроме) может быть односторонним.
Екатерина Владимировна, скажите дальше есть смысл в приеме визанны и есть ли по узи улучшения по сравнению с узи от февраля?
Екатерина Владимировна, у меня боль в правом боку, то есть где пупок ниже и вправо и отдает в поясницу
Боль какого характера? Как простреливающая или тупая ноющая?
Екатерина Владимировна, тупаю, ноющая
Тогда больше похоже на спайки.
По динамике оценить сложно, потому что по узи от февраля в ЛЯ образование со взвесью (эндометриома?), сейчас взвесь не описана, сейчас по описанию больше похоже на фолликулярную кисту.
Эндометриоидное включение в правом яичнике можно сказать без динамики.
Екатерина Владимировна, скажите а если спайки чем можно снять болевой синдром?
Екатерина Владимировна, до февраля делала узи в декабре на левом яичнике вообще не было кист
Пока спайки есть болевой синдром будет часто беспокоить.
Спайка - это такой тяж из соединительной ткани, он натягивается при движении, при смене положения, при натуживании, это натяжение и вызывает дискомфорт, т.е. повлиять на спайки обезболивающими препаратами сложно.
Из обезболивающих можно спазмолитики (дротаверин, папаверин) или НПВС (диклофенак, ибупрофен, индометацин).
Екатерина Владимировна, спасибо, а скажите по узи есть смысл дальше принимать визанну? и можно ли перейти на клайру?
Если Визанна тяжело переносится, можно перейти на Клайру
Екатерина Владимировна, да нет вроде норм, только вес прибавляет хорошо
Екатерина Владимировна, скажите а на узи спайки видны?
По узи можно только предположить спайки, но достоверность не 100%
Екатерина Владимировна, а лонгидаза может снять болевой синдром?
Лонгидаза - это препарат с недоказанной эффективностью, поэтому это как плацебо.
Екатерина Владимировна, а при камне в желчном можно клайру?
ЖКБ не является абсолютным противопоказанием к приему КОК, поэтому принимать Клайру можно.
Екатерина Владимировна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Если есть эндометриоз, клинические проявления, то визанну лучше принимать дальше, боли могут быть связаны с работой яичников, визанна не обладает контрацептивным эффектом, поэтому фолликулы могут проходить свой жизненный цикл, также на фоне эндометриоза могут быть спайки, которые также дают боли. Если боли раньше не было, то также дополнительно рекомендую пройти консультацию невролога, вполне возможно боль неврологическая
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 202125 ответов
- 11 Марта 20227 ответов
- 11 Ноября 20227 ответов