Консультация гинеколог-эндокринолога /

Результаты анализов на гармоны — вопрос №1749843

168 просмотров

Добрый день. Мне 41 год. Две беременности (17 и 11 лет назад), обе кесарево сечение, между ними внематочная беременность, экстренная операция. Как следствие - отсутствие одной трубы, перевязана вторая. Месячные с 12 ти лет, болезненные. После всех этих операций боль все сильнее и сильнее. Около года овуляция стала болезненной, в последнее время особенно. В последнее время стал ужасно протекать ПМС после овуляции. Тремор, тревожность, вплоть до ПА, давление падает, озноб, слабость, астеническое состояние, плаксивость, по ночам ощущение жара и сковывания тела (проходит быстро), потеряла в весе. Сначала все списывала на невроз, но обратила внимание, что все проходит на второй-третий день цикла, до следующей овуляции. Получается из месяца живу нормально только 6 дней, потому что приход месячных ощущаю за 10 дней до начала. Сдала всевозможные анализы. УЗИ щитовидки - все отлично. Прикладываю результата анализов на гормоны. Что можете сказать? Можно ли обойтись без КОК? Кровь сдавала на 4й день цикла.

Возраст: 41

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, гормоны щж в норме. Половые гормоны также в норме, но их и нет смысла сдавать- при регулярном цикле они будут в норме. Рекомендую сдать ферритин, сывороточное железо, витамин Д и применять курсами магний в 6 длительно
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Гормоны в норме. Пока, действительно, больше похоже на ПМС в позднем репродуктивном периоде.
После овуляции образуется желтое тело, оно выделяет прогестерон.
У женщин, у которых повышенная чувствительность к этому прогестерону, возникает ПМС.
Чтобы заблокировать выработку прогестерона, нужно заблокировать овуляцию. С этой задачей хорошо справляются комбинированные гормональные контрацептивы. Если Вы не очень хотите эти препараты принимать, можно попробовать чисто прогестиновую контрацепцию, тоже овуляцию заблокирует, но эффект по статистике у этих препарат хуже, чем у КГК.
Клиент
Екатерина Владимировна, здравствуйте. Т.е. я еще не подошла к климаксу? А то я списывала свое состояние и на это.
Клиент
Екатерина Владимировна, если с гормонами все в порядке, не навредят ли КОК? Какие есть более или менее щадящие. У меня в аптечке лежит регивидон. Его можно?
Акушер, Гинеколог
Я предполагаю, что Вы в позднем репродуктивном периоде (-3а по шкале Straw + 10). Вот ссылка на эту шкалу, можете посмотреть о чем речь https://yandex.ru/images/touch/search?img_url=https%3A%2F%2Ftheslide.ru%2Fimg%2Fthumbs%2F31d3bffaef03f8939b9234a6c9b1e9fc-800x.jpg&lr=213&pos=0&rpt=simage&source=serp&text=строу%2010

Т.е. когда наступит переход в переименопаузу точно неизвестно, но это может быть и через пол года и через 5 лет. Но, то что у Вас уже повышенная чувствительность к колебанию уровня эстрогенов (поэтому жалобы проходят на 3-4 день цикла и позже, когда уровень эстрогенов начинает расти), это уже звоночки.

Регивидон не рекомендую. Больше подойдет Клайра, препарат 4х фазный, не будет резкого колебания уровня эстрогенов и заблокируется овуляции. Есть еще препарат Зоэли, это монофазный КОК, его тоже можно попробовать, первые 3 месяца в стандартном режиме, после в пролонгированном, опять же чтобы не было резкого колебания уровня эстрогенов.

Если бы у Вас не было жалоб, то и препараты были бы не нужны. Но есть снижение качества жизни, поэтому и приходится прибегнуть к терапии.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Гормоны в норме.
ПМС можно устранить приемом КОК (клайра, например, с учетом возраста). КОК снизит вероятность образования кист в яичниках.
Пропейте курс магнеВ6 по 2 таб 2 раза вдень 1 месяц.
Принимайте витамин Д 2000МЕ (вигантол 4 капли) в день длительно.
Проверьте ферритин (запас железа) для коррекции железодефицита. Принимайте препарат железа (если у вас будет ферритин ниже 45 нг/мл) – феррум лек/мальтофер 1 таб после ужина – 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).

Какой у вас рост и вес?
Клиент
Светлана Михайловна, здравствуйте. Рост 160, вес 67
Эндокринолог, Врач УЗД
Вам желательно 7 кг сбросить, что физиологично сделать на 3 мес.
При избытке веса ПМС будут чаще. При нормальном весе, ЗОЖ (ПП+спорт 150 мин в неделю) и отсутствии стрессов ПМС обычно и не возникают/не усугубляются. 41 год - хороший зрелый возраст (до менопаузы еще долго) можно восстановить здоровье ЗОЖем + витамины (выше указаны).

Для снижения веса на 10 % в течение 3 мес вам нужно употреблять в день - 1200 ккал (с учетом ходьбы 30 мин в день) Удобно считать с помощью приложения в телефоне fat secret
завтрак – 300 ккал, перекус - 120, обед -420, перекус -120, ужин - 240.
Белки – 60 г. Жиры – 33 г. Углеводы – 165 г (без учета углеводов, богатых клетчаткой- овощи).
Принятый ответ
Клиент
Светлана Михайловна, В сентябре и октябре были стрессы, после этого все и усугубилось, вплоть до потери волос.....
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Овуляция Беременность Гормоны
23 марта 2023
Диана
Вопрос закрыт
Дюфастон на 19день?
1 июня 2023
Елизавета
Вопрос закрыт
Ранняя овуляция или высокий хгч?
13 марта 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Олег Владимирович Кичигин
147 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное отношение к изучению проблематики, данных результатов исследований. Готовность...
— Наталья