Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №1749909

Что вас беспокоит?

Боль в суставах

Здравствуйте. С недавнего времени беспокоит боль в суставах пальцев рук и ног. Пальцы рук после сна немного отекают, также к вечеру бывает отек. Болят последние фаланги пальцев, обычно при каком то действии, движении. Также на больших пальцах ног. Я уже обращалась к ревматологу по вопросу боли в тазобедренных суставов, оказалось это болят связки и мышцы, а не суставы. Сдавала анализ на ревматоидный фактор, он в норме. Переживаю, потому что у отца сейчас острая фаза ревматоидного артрита, уже проходит терапию ГИБП, пока положительная динамика слабая. Также у его матери были серьезные проблемы с суставами. Мне 27 лет. Какие обследования нужно пройти, чтобы исключить патологию в суставах?

27 лет
13 Декабря 2023·Просмотров: 721·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия. Вам необходимо выполнить диагностический минимум:
1.ОАК
2.АССР, антитела к виментину
3.СРБ,мочевая кислота,РФ
4.Выполнить узи суставов кистей и стоп ( наиболее ранние изменения и мягкие ткани мы увидим именно на узи, а не на рентгенографии)
Скажите скованность утром есть в суставах кистей? Псориазом не болеете? Можете фото кистей и стоп прикрепить к вопросу?

Ольга Леонидовна, что такое АССР?

Антитела к циклическому цитрулиновому пептиду. Это специфический маркер ревматоидного артрита

Ольга Леонидовна, прикрепила фото

Посмотрела. Мне показалось на правой руке есть припухлость небольшая. Мои рекомендации все прежние остаются по дообследованию

Ольга Леонидовна, здравствуйте. Что можно принять для облегчения боли? Сегодня только пойду на узи, прикреплю результаты

Принятый ответ

Здравствуйте.
1. Прикрепите пожалуйста фото кистей и стоп.
2. Скажите, утренняя скованность в суставах есть?
3. Болят суставы, которые ближе к ногтю?
4. Нижняя часть спины в покое, ночью не болит?
5. У Вас псориаза нет?

Виктория Владимировна, утренней скованности нет. Сейчас болят в большей степени пальцы на правой руке полностью, кроме большого пальца. Псориаза нет

Прикрепите фото обеих кистей.
Суставы припухают? Болят пальцы постоянно/ в покое/ при нагрузке?

Виктория Владимировна, прикрепила. Больше болят при нагрузка

На правой кисти Проксимальные межфаланговые сустава справа кажутся припухшими.
Вам нужно сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ, ревматоидный фактор и АССР. Анализ крови на гепатит В, С, ВИЧ, сифилис.
Выполнить УЗИ мелких суставов кистей.

Виктория Владимировна, здравствуйте. Что можно принять для облегчения боли? Сегодня только пойду на узи, прикреплю результаты

Принятый ответ

Добрый день!
Покажите, пожалуйста, ваши кисти: две кисти рядом, ладонями вниз, с захватом лучезапястного сустава, на ровной поверхности. Отметьте болезненные участки.
С утра есть скованность, нужно разработать суставы, чтобы выполнять повседневные действия? Если есть, сколько времени занимает? Припухлость, отечность где именно?

Наталья Сергеевна, скованности утром нет, все как обычно. Фото прикреплю

Наталья Сергеевна, прикрепила фото

Правая кисть с явлениями синовита, на мой взгляд.

Из дообследования:

1. Общий анализ крови
2. СРБ
3. РФ, АЦЦП, антитела к виментину
4. УЗИ мелких суставов кистей

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.