Консультация гепатолога /

АСТ и АЛТ очень выше нормы, узи внутренних органов хорошее — вопрос №1750568

228 просмотров

День добрый. мне 67 лет. Неделю назад был ночью выброс из желудка, после этого диарей, тяжесть. Была у гастроэнтеролога,сделали узи внутренних органов, без особенностей. Взяли печеночные пробы и два результата выше нормы. Сахар,холестерин в норме, гепатита В и С нет. Прошла неделя, пищеварение не могу наладить, вода идет из меня, Врач прописал Омез, Гептрал, Фосфоглив и стопдиар и убрать острое соленое. Пока результата нет и анализы пугают. Куда и к кому бежать?

Возраст: 67

Хронические болезни: гипертоний , пиелонефрит хронический
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По Вашим анализам преобладает повышение АСТ над АЛТ. АСТ это фермент, который находится в мышечной ткани (скелетная мускулатура, сердечная мышца). Повышение АСТ характерно например, после физической нагрузки, или при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
С целью коррекции показателей я рекомендую Вам тиотриазолин 4,0 внутримышечно 1 раз в день 10 дней. Это гепатопротектор+кардиопротектор+антиоксидант.
Далее, контроль АЛТ, АСТ в динамике.
Он предпочтительнее нежели гептрал и тем более фосфоглив. Вы указали в графе "хронические заболевания" гипертонию, а фосфоглив может повышать давление (такое есть у него нежелательное действие).
В плане дообследования ЭКГ и консультация кардиолога.

Для коррекции стула добавьте креон 10000 ЕД 3 раза в день во время приема пищи, продолжительность приема минимум 14 дней, сорбенты, лучше смекту по 1 саше 3 раза в день, предварительно растворив в 100 мл кипяченой воды за час до приема пищи и любых лекарственных препаратов 3-5 дней, максилак 1 капсула 1 раз в день 10 дней.
По питанию: пока стул не восстановится исключите из рациона все сырые овощи и фрукты (можно только банан), молочные продукты (разрешены кисломолочные), старайтесь придерживаться питания по столу №4.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Повышения небольшие, спокойно соблюдайте диету, принимайте назначенные препараты и через 1 мес контроль АЛТ, АСТ, вполне вероятног всё придёт в норму.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте,скажите что с поджелудочной железой тоже без особенностей?Если можете прикрепите узи внутренних органов.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Стоит обследоваться на аутоиммунные гепатиты (кровь на АМА, АNA), после нормализации аст и алт пройти фиброскан на предмет наличия стеатоза и фиброза

Принимаете гептрал или фосфоглив, одновременно их не нужно пить

По поводу диареи добавьте энтерол 250 мг 2 капс 2 раза в день, курс месяц
И сорбенты: энтеросгель 1 пакетик 3 раза в сутки или полисорб 1 ст.л с горкой растворить в 1/2 стакане воды и принимать 3-4 раза в день 3-5 дней
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый вечер, скажите, Вы делали узи органов брюшной полости.
Так же помимо повышения трансаминаз есть повышение ЩФ, какой то интралобулярный холестаз имеет место быть.
Я Вам рекомендую. Фосфоглив исключить, он может усилить диарею.
К лечению подключаем Креон 10 тыс ед три раза в день (10 дней)
Энтерол 250 мг два раза в день (10 дней)
Тримедат 200 мг три раза до еды(10 дней)
Вам необходимо дообследование
Анализ кала на скр кровь методом иха
Копрограмма( сдается на фоне отмены креона)
Узи органов брюшной полости
Скажите, а нет ли у Вас катаральных явлений?
Принимаете ли Вы статины?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Так же добавлю, что Гептрал можно продолжить, омез я бы отменила.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены алт и аст, понижены тромбоциты в 34 недели
24 апреля 2020
Оксана, Питер
Вопрос закрыт
Стоит ли проверять печень
6 октября 2021
Маринна
Вопрос закрыт
Повышены АЛТ и АСТ
16 января 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Повышены АЛТ АСТ
10 декабря 2024
Яна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гепатолог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария