Консультация гепатолога /

АСТ и АЛТ очень выше нормы, узи внутренних органов хорошее — вопрос №1750568

243 просмотра

День добрый. мне 67 лет. Неделю назад был ночью выброс из желудка, после этого диарей, тяжесть. Была у гастроэнтеролога,сделали узи внутренних органов, без особенностей. Взяли печеночные пробы и два результата выше нормы. Сахар,холестерин в норме, гепатита В и С нет. Прошла неделя, пищеварение не могу наладить, вода идет из меня, Врач прописал Омез, Гептрал, Фосфоглив и стопдиар и убрать острое соленое. Пока результата нет и анализы пугают. Куда и к кому бежать?

Возраст: 67

Хронические болезни: гипертоний , пиелонефрит хронический
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По Вашим анализам преобладает повышение АСТ над АЛТ. АСТ это фермент, который находится в мышечной ткани (скелетная мускулатура, сердечная мышца). Повышение АСТ характерно например, после физической нагрузки, или при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
С целью коррекции показателей я рекомендую Вам тиотриазолин 4,0 внутримышечно 1 раз в день 10 дней. Это гепатопротектор+кардиопротектор+антиоксидант.
Далее, контроль АЛТ, АСТ в динамике.
Он предпочтительнее нежели гептрал и тем более фосфоглив. Вы указали в графе "хронические заболевания" гипертонию, а фосфоглив может повышать давление (такое есть у него нежелательное действие).
В плане дообследования ЭКГ и консультация кардиолога.

Для коррекции стула добавьте креон 10000 ЕД 3 раза в день во время приема пищи, продолжительность приема минимум 14 дней, сорбенты, лучше смекту по 1 саше 3 раза в день, предварительно растворив в 100 мл кипяченой воды за час до приема пищи и любых лекарственных препаратов 3-5 дней, максилак 1 капсула 1 раз в день 10 дней.
По питанию: пока стул не восстановится исключите из рациона все сырые овощи и фрукты (можно только банан), молочные продукты (разрешены кисломолочные), старайтесь придерживаться питания по столу №4.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Повышения небольшие, спокойно соблюдайте диету, принимайте назначенные препараты и через 1 мес контроль АЛТ, АСТ, вполне вероятног всё придёт в норму.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте,скажите что с поджелудочной железой тоже без особенностей?Если можете прикрепите узи внутренних органов.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Стоит обследоваться на аутоиммунные гепатиты (кровь на АМА, АNA), после нормализации аст и алт пройти фиброскан на предмет наличия стеатоза и фиброза

Принимаете гептрал или фосфоглив, одновременно их не нужно пить

По поводу диареи добавьте энтерол 250 мг 2 капс 2 раза в день, курс месяц
И сорбенты: энтеросгель 1 пакетик 3 раза в сутки или полисорб 1 ст.л с горкой растворить в 1/2 стакане воды и принимать 3-4 раза в день 3-5 дней
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый вечер, скажите, Вы делали узи органов брюшной полости.
Так же помимо повышения трансаминаз есть повышение ЩФ, какой то интралобулярный холестаз имеет место быть.
Я Вам рекомендую. Фосфоглив исключить, он может усилить диарею.
К лечению подключаем Креон 10 тыс ед три раза в день (10 дней)
Энтерол 250 мг два раза в день (10 дней)
Тримедат 200 мг три раза до еды(10 дней)
Вам необходимо дообследование
Анализ кала на скр кровь методом иха
Копрограмма( сдается на фоне отмены креона)
Узи органов брюшной полости
Скажите, а нет ли у Вас катаральных явлений?
Принимаете ли Вы статины?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Так же добавлю, что Гептрал можно продолжить, омез я бы отменила.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
464 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
186 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
416 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Очень подробный и понятный план лечения. Будем лечиться по совету именно этого доктора Внимательная
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Замечательный специалист!Инна Сергеевна, все разложила по полочкам! Специалист разъяснила...
— Оксана, г. Пермь
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень понравились ответы Павла Андреевича. Все по существу и доходчиво!!! Буду обращаться еще....
— Валентин, г. Дмитров
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Супер!!!!!!!!!!! Отлично!!!!!!!!!!!! Да!!!!!!!!!!!!!!!
— Даша, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
2 недели принимаю терапию, стало намного лучше, практически ушли беспокоящие симптомы. Очень...
— Елена
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень ждала коментария Павла Андреевича. Вежливый, благодареп за ответы. Консультсуия данного...
— Мария
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Обращаюсь к Павлу Андреевичу не первый раз.Всегда все четко и понятно.Очень благодарна доктору...
— Анделика, г. Ярославль
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень компетентный врач и добрый, отзывчивый человек. Всегда все подробно и по делу. С душой....
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отличный специалист, грамотный, внимательный. Всё корректно разъяснил, на все вопросы ответил...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Грамотный, компетентный специалист. Отвечает быстро, четко, по существу вопроса. Всё понятно и...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень хорошёе отношение, внимательно и все объясняет на простом языке Сразу стало легче после...
— Резеда, г. Казань
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень быстрый ответ. Все объяснил понятно. Решил мой вопрос, дал совет. Рекомендую, ответ дан...
— Ирина, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Полина Рязанова
Качество консультации хорошее, советы по делу, но ответа ждала по несколько дней, на последний...
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Отличный врач 👍советую! Ответы на вопросы были быстро отвечены , что важно для меня)! Отлично. ...
— Марина, г. Владивосток
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александра Чичинова
Очень быстрый и развернутый ответ Консультация оказалась полезной Врача рекомендую
— Марина, г. Екатеринбург