АСТ и АЛТ очень выше нормы, узи внутренних органов хорошее

Инна Каплиева13 Декабря 2023

5.0

Гепатолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По Вашим анализам преобладает повышение АСТ над АЛТ. АСТ это фермент, который находится в мышечной ткани (скелетная мускулатура, сердечная мышца). Повышение АСТ характерно например, после физической нагрузки, или при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
С целью коррекции показателей я рекомендую Вам тиотриазолин 4,0 внутримышечно 1 раз в день 10 дней. Это гепатопротектор+кардиопротектор+антиоксидант.
Далее, контроль АЛТ, АСТ в динамике.
Он предпочтительнее нежели гептрал и тем более фосфоглив. Вы указали в графе "хронические заболевания" гипертонию, а фосфоглив может повышать давление (такое есть у него нежелательное действие).
В плане дообследования ЭКГ и консультация кардиолога.

Для коррекции стула добавьте креон 10000 ЕД 3 раза в день во время приема пищи, продолжительность приема минимум 14 дней, сорбенты, лучше смекту по 1 саше 3 раза в день, предварительно растворив в 100 мл кипяченой воды за час до приема пищи и любых лекарственных препаратов 3-5 дней, максилак 1 капсула 1 раз в день 10 дней.
По питанию: пока стул не восстановится исключите из рациона все сырые овощи и фрукты (можно только банан), молочные продукты (разрешены кисломолочные), старайтесь придерживаться питания по столу №4.

Павел Александров13 Декабря 2023

5.0

Гепатолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышения небольшие, спокойно соблюдайте диету, принимайте назначенные препараты и через 1 мес контроль АЛТ, АСТ, вполне вероятног всё придёт в норму.

Анна Золотых13 Декабря 2023

3.1

Принятый ответ

Здравствуйте,скажите что с поджелудочной железой тоже без особенностей?Если можете прикрепите узи внутренних органов.

Ирина Труханова13 Декабря 2023

5.0

Гепатолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Стоит обследоваться на аутоиммунные гепатиты (кровь на АМА, АNA), после нормализации аст и алт пройти фиброскан на предмет наличия стеатоза и фиброза

Принимаете гептрал или фосфоглив, одновременно их не нужно пить

По поводу диареи добавьте энтерол 250 мг 2 капс 2 раза в день, курс месяц
И сорбенты: энтеросгель 1 пакетик 3 раза в сутки или полисорб 1 ст.л с горкой растворить в 1/2 стакане воды и принимать 3-4 раза в день 3-5 дней

Елена Ельтищева13 Декабря 2023

3.7

Гепатолог

Принятый ответ

Добрый вечер, скажите, Вы делали узи органов брюшной полости.
Так же помимо повышения трансаминаз есть повышение ЩФ, какой то интралобулярный холестаз имеет место быть.
Я Вам рекомендую. Фосфоглив исключить, он может усилить диарею.
К лечению подключаем Креон 10 тыс ед три раза в день (10 дней)
Энтерол 250 мг два раза в день (10 дней)
Тримедат 200 мг три раза до еды(10 дней)
Вам необходимо дообследование
Анализ кала на скр кровь методом иха
Копрограмма( сдается на фоне отмены креона)
Узи органов брюшной полости
Скажите, а нет ли у Вас катаральных явлений?
Принимаете ли Вы статины?

Елена Ельтищева13 Декабря 2023

3.7

Гепатолог

Так же добавлю, что Гептрал можно продолжить, омез я бы отменила.