Консультация эндокринолога /

Повышен индекс - homa — вопрос №1750996

1372 просмотра

Добрый вечер! Расшифруйте, пожалуйста, мои анализы, нет возможности попасть в ближайшее время к энокринологу.. что мне нужно попить чтобы привести в норму индекс-homa в норму? Мой рост 168, вес 77.8

Возраст: 38

Хронические болезни: Хронический холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста все все анализы .
Принятый ответ
Клиент
Ангелина Владимировна, добрый вечер! Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Может еще какие есть анализы?
Клиент
Ангелина Владимировна, только клинический анализ крови
Эндокринолог
Написала чуть раньше ). Вы уже прикрепили.
У вас какая талия ? Если больше 80, то мы говорим о метаболическом синдроме - это когда лишний вес на талии, вокруг органов, что не здоровО.

Сам по себе инсулин мы не лечим таблетками, работаем с питанием и весом в целом . Да, это не хороший показатель для здоровья, но он говорит о том, что надо задуматься над тем, что в тарелке и какой ваш режим жизни.

Проведите УЗИ органов брюшной полости натощак .

Для улучшения инсцлиночувствиткльности тканей может принимать Инозитол, но режим и питание на первом месте .

Клиент
Ангелина Владимировна, талия 75-76 см, а глюкофаж лонг 500 на ночь смысла нет пить?
Эндокринолог
Прямых показаний нет . Мы не говорим сейчас о предиабете . Глюкофаж снижает дополнительно уровень в12 в организме , то есть его надо тогда , когда надо.

Сделайте биоимпедансометрию . Посмотрите обязательно состав тела .
Сам по себе этот индекс не бойтесь. Надо в любом случае работать с питанием.
Клиент
Ангелина Владимировна, посоветуйте, пожалуйста, какой диеты придерживаться?
Эндокринолог
Никаких жестких и специальных диет. Убираем максимально все сладкое. Насыщаем себя достаточном количеством белка в рационе.
Посмотрите принцип Гарвардской тарелки - там все очень понятно.
Часто мы голодны и хотим быстрых углеводов и вкусняшек , когда организм не насыщен полезным и нужным.
Поэтому белок на первом месте . Минимум 80 грам белка в сутки ( 50/50 животный и растительный или 60/40). Если нет времени , то иногда можно порцию протеиновых коктейлей (но без всяких вкусняшек в составе) . Но это если иногда .

Вода . 1,5-2 литра чистой воды или слабые чаи . Не пейте чаи и кофе на перекус, с ними всегда хочется сладкого. Кофе - без молока и всяких добавок . Следите внимательно за скрытыми сахарами в йогуртах и иных соусах. Сейчас все пишут на упаковке .

Убирайте крупы с высоким гликемическим индексом - посмотрите в интернете, что это за индекс такой .

Соусы заменяйте на йогурты 2% жирности, творог 2-5%. Сметана 10%.

Я не рекомендую никаких специальных препаратов для снижения веса. Необходимо выстроить правильное питание на долгие годы .

Овощи различны, много (все виды капусты, зеленая фасоль , зелень и так далее ). На ужин лучше в готовом виде, а не в сыром .

Добавьте физическую активность по возможности.

Пропейте на 2 месяц - инозитол - 500 мг 2 раз в день во время еды .
Пиколинат хрома - 200 мг - 1 раз во время ужина .


Сдайте УЗИ внутренних органов
ТТГ, Т4своб.
Ферритин, ОЖСС, Витамин Д.
Биохимию (асат, Алат, билирубин, ЛПВП, ЛПНп, креатинин, общий белок - это некий минимум).
Общий анализ крови можете подкрепить.

Менстр.цикл регулярный ?
Клиент
Ангелина Владимировна, цикл регулярный, 3 месяц использую кольцо Новаринг. Прикрепила
Клиент
Ангелина Владимировна, я ещё прекрепила биохимию от сентября 2023
Эндокринолог
Просмотрела . Не все показатели, которые надо там есть. Остальные по возможности сдайте. Те, что есть на вызывают особых вопросов.

По общему анализу крови есть вопрос по тромбоцитам. Ранее были повышены ?
Вы мало пьете воды ? Или болели около даты сдачи крови? Ну были ли в семье случаем ранено инсульта, инфанта, тромбозов, вы ну курите ?
Клиент
Ангелина Владимировна, сдавала кровь после ОРВИ, не курю, ранних инсультов нет
Эндокринолог
Чуть позже , пересдайте . Полагаю что тромбоциты были повышены на фоне ОРВИ . Учитывая новоринг, повторите оак, чтобы в нем был отраден объем тромбоцитов в том числе . Только сдавать на фоне полного здоровья и хорошего питьевого режима
Эндокринолог
Здравствуйте.
Индекс хома говорит о том, что имеется инсулинорезистентность.
Инсулинорезистентность говорит о том, что имеется лишний вес.
Уйдёт лишний вес, уйдёт инсулинорезистентность.

Могу порекомендовать вам придерживаться гипокалорийной диеты. Исключите мучное, сладости, ограничьте хлеб - один кусочек за приём пищи. Добавьте в рацион питания какую нибудь клетчатку.

Для снижения веса могу порекомендовать препарат орлистат 60мг. 3 р/д во время или после еды в течение 3 месяцев. Только исключите жирную пищу. При приёме препарата и употреблении жирной пищи будет диарея.

Ещё могу порекомендовать препарат витажиналь инозит 1 порошок 1 р/д в течение 3 - 6 месяцев.

Дополнительно проконсультируйтесь с гастроэнтерологом и диетологом.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Повышение индекса нома означает инсулинорезистентность, лечим не анализ а причину, а причиной является лишний вес, по имт есть избыток массы тела, если есть отложения жира в области живота то обязательно убрать. Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме диабет сейчас исключается. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность, можно принимать пиколинат хрома 200 мкг в день, сдайте кровь на ферритин, витамин д, ттг. Индекс нома снизится после снижения веса
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, у вас есть избыточная масса тела , в связи с этим повышен и инсулин, как только вы снизите вес , инсулин снизится сам по себе, никакого специфического лечения нет
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте!
У вас снижен белок, он должен быть хотя бы 72, у вас 69, это значит, что не добираете белка с каждым приемом пищи.
Больше акцент делайте на белок, полезные жиры( сливочное масло 20гр, авокадо, орехи и т.д)
При инсулинорезистентности обязательно нужно вводить в рацион оливковое масло, как источник Мононенасыщенных жирных кислот, каждый день по столовой ложке.
Пиколинат хрома желательно и инозитол до 2мес.
При снижении веса инсулин и индекс хома самостоятельно снизятся.

Выпивайте суточную норму воды 30мл на кг массы тела+ физическая активность не менее 150мин в неделю
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Трихомонада
23 ноября 2019
Юлия
Вопрос закрыт
Саркоидоз и прививка от Covid
1 января 2021
Юлия, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Результат анализов
17 июня 2022
Екатерина, Ульяновск
Вопрос закрыт
Развитие аутоимунного заболевания
30 апреля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Нужно ли принимать статины?
3 марта 2024
Виталия
Вопрос закрыт
Вздрагивание при засыпании
19 мая 2024
Ева
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дмитрий Вячеславович Шулепин
69 отзывов
Эндокринолог
22.07.2020; Российская ме
Опыт работы: 3 года
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел