Консультация терапевта /

Пришел подтвержденный тест на ковид — вопрос №1752414

137 просмотров

Добрый день! Позавчера утром почувствовал ломоту в ногах, потом слабость, и к обеду температура была 37,6 , к вечеру поднялась до 38,4 , выпил одну таблетку ибупрофена, всегда помогал от температуры, и одну таблетку амиксина, температура спала, вчера уже было получше, слабость небольшая и 37,4, к вечеру ровно 37, и в целом стал нормально себя чувствовать , сдал вчера тест на ковид на всякий случай, сегодня пришел положительный результат. Как и чем лечиться? На данный момент небольшая ломота в ногах и все, и слегка нос подтекает, кашля почти нет, ну и самочувствие не сказал бы, что болею, принимаю селеткру 10мг по 1 таблетки в день с сентября, с ней многие лекарства несовместимы. Короной по-моему не болел никогда, она сейчас так же смертельна как и раньше? И по поводу кроверазжижающих, их надо пить? В прошлую пятницу сдавал кровь, общий анализ и коалугограмму, там все в норме, только АЧТВ был 49,5, выше нормы (25.1-36.5)

Возраст: 27

Хронические болезни: Вторичный пиелонефрит, в детстве делали операцию, одна почка маленькая, брадикардия недавно выявилась, может на фоне селектры, но кардиологи говорят в пределах нормы
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, рекомендую обрабатывать горло спреем Мирамистин, Лизобакт для рассасывания в ротовой полости, обильное тёплое питьё до 40 мл на кг веса тела в сутки. Полоскание горла Календула, Ромашка, Тысячелистник, Фурацилин. Ингаляции с физраствором, при сильном кашле с Пульмикортом. С препаратом Селектра такое лечение - совместимо. При заложенности носа – препараты на основе морской воды гипертонической концентрации , по мере выздоровления переходим на изотоническую концентрацию. Прикрепите фото анализов, посмотрю. Вирус стал менее агрессивен из-за коллективного иммунитета в первую очередь. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, рекомендации дал выше, вирусная инфекция
Клиент
Михаил Николаевич, кровь имеет смысл пересдать? Когда сдавал я еще ничем не болел, это была рекомендация гастроэнтеролога
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можно для через 3-4 повторить
Клиент
Михаил Николаевич, понял, спасибо!!!
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
Ковид - это такое же орви. Ожирение, сахарный диабет?
Симптоматическое лечение.
Обильное питье.
Мирамистин - орошать зев 3-6 раз, граммидин- по 1 табл для рассасывания 3-4раза, горло полоскать хлоргексидином (или какой есть антисептик).
Лоратадин 1табл на ночь (не от аллергии, а чтобы снижать отечность носоглотки).
Нос- промывать аквамарис или долфин.
Витамин С 500мг х2-3 раза.
Витамин Д 4-5 тыс ме ежедневно за завтраком.

При темп выше 38,5- ибупрофен или парацетамол
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, диабета нет, по поводу ожирения : рост 183 вес 96, в сентября еще весил 112, сейчас поменял образ жизни, скидываю активно
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
учитывая ваш возраст, и нет ожирения, варикоза - я бы не стала антикоагулянты вам назначать.
Обильное теплое питье!
Терапевт
Здравствуйте. Опасных штаммов Ковида сейчас почти не наблюдается. Не волнуйтесь. Лечение симптоматическое все так же:
Обильное питье (теплое).
При t тела > 38,0-38,5 ºС: ПАРАЦЕТАМОЛ по 500 мг до 4 раз/сут. (не более 4 г в сутки)
Промывать нос р-рами на основе морс.воды (Aqualor, Линаква, Аква Марис, Долфин 3 и более раза/сутки).
Назальные капли -при заложенности (Ксилометазолин 0,1%, Оксиметазолин по 1-2 дозе в каждую ноздрю 2 раза в сутки; Риностоп, Снуп, Ксилен по 1-2 дозе в каждую ноздрю 3 раза в сутки) не более 7 дней.
Орошать горло р-ом Мирамистина/ Фурациллина 3-4 раза/сут и чаще 5-7 дн.
При влажном кашле: Таблетки Амброксол по 30 мг (1 табл.) 3 раза/сут или АЦЦ (после еды) по 2 табл. шипучие 100 мг 3 раза в сутки или 2 пак. АЦЦ® гранул для приготовления раствора 100 мг 3 раза/сут 5-7 дн.
+ Ингаляции физ.раствором при температуре ниже 37.5 3-4 раза в сутки (несколько раз в сутки, но не перед сном), до 7 дней.
При боли в горле: Табл. Стрепсилс Интенсив 1 таблетка каждые 3-6 часов (не более 5 табл/сут) 3 дня.

Кроверазжижающие не нужны! АЧТВ может повышаться просто на фоне инфекции (воспаления).
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день !
Можете бланк анализов прикрепить ?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, прикрепил
Терапевт
Анализ хороший, признаков инфекции нет.
Вы на тот момент ещё не болели ?
Клиент
Анастасия Алексеевна, нет
Терапевт
Тогда этот анализ неинформативен, нужно сдать снова ОАК+СРБ+СОЭ
Клиент
Анастасия Алексеевна, хорошо, утром сдам, спасибо!
Терапевт
Сейчас ковид протекает гораздо легче , чем прежде , лечится ( неосложнённые формы) как ОРВИ
Терапевт
Горло почаще полоскать фурацилином , каждые 15-30 мин , рассасывать лизобакт, от кашля - ренгалин по 2 таб- 3 р в д- до 7дней, или до прекращения кашля
Температуру снижать 1 таб парацетомола либо ибупрофена
Нос промывать аквамарисом, при заложенности использовать спрей с ксилометазолином - до 3 р в день
Терапевт
Здравствуйте.
По описанию и анализам - коронавирусная инфекция, рекомендую контроль сатурации кислорода 2-3 раза в день.
По результатам анализов прием кроворазжижающих препаратов (антикоагулянты) - не показан.
Лечение - щадящий режим, обильное питье (2 литра жидкости в день), при высокой температуре или головной боли можно использовать парацетамол или ибупрофен; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-4 раза в день рассасывать до 5 дней; для купирования насморка - спрей назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, анализы в прошлую пятницу сдавал по назначению гастроэнтеролога, тогда еще не болел ничем, имеет смысл сейчас пересдать кровь ?
Терапевт
Думаю, что можно сдать через 3-4 дня при тяжелом течение инфекции - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, анализ крови на Д-димер.
Терапевт
Доброго времени суток Вадим. По прикрепленным анализам крови от 9 декабря 2023 г можно сказать явных признаков вирусной инфекции ещё нет. По всей видимости Вы ещё тогда не болели. Рекомендую повторить анализы крови в динамике через 4-5 дней. Коронавирусная инфекция в настоящее время чаще протекает как обычное ОРВИ в лёгкой форме. Лечение коронавирусной инфекции протекающей в легкой форме такое же как при обычном сезонном ОРВИ. В основном это симптоматическое лечение в зависимости от от симптомов которые беспокоят. На ранних стадиях коронавирусной инфекции уместен прием гриппферона ( интерферон альфа-2b ) по 3 капли в каждый носовой ход 5 раз в день, 5 дней.Принимайте Вит. Д по 2000 МЕ в день во время завтрака, до 3 месяцев или весь зимне-весенний период. Вит.С 500 мг 2 раза в день 3 недели. При першении горла - рассасывать Лизобакт 2 табл. 4 раза в день, 5-7 дней. Нужно орошать зев спреем Мирамистин 3-4 раза в день. При сухом кашле принимать Синекод-сироп 15 мл. 3 раза в день или Коделак нео по 1 табл 3 раза в день и проводите ингаляции через небулайзер с физиологическим раствором. При смешанном кашле рекомендую Ренгалин по 1 табл 3 раза в день, 10 дней. При сухом непродуктивном кашле нужно использовать раствор пульмикорта 0,25 для ингаляции. 2 мл пульмикорта  разводят в 2 мл. физраствора и дышат через небулайзер 2 раза в день 7-10 дней. При заложенности носа промывать солевым растворами (Акволор, Акваморис , Долфин). При температуре тела выше 38,5 нужно принимать Парацетамол 500 мг по 1 табл. 2-3 раза в день. (или ибупрофен 200 мг 3-4 раза в день ). Для исключения осложнений, присоединения бактериальной инфекции необходимости назначения в лечение антикоагулянтов и антибиотика нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, кровь на СРБ, Д - димер, коагулограмму. С анализами крови и для аускультации лёгких нужен очный осмотр терапевта. Показанием для КТ ОГК является фебрильная температура более 4-5 дней, очень высокой уровень СРБ, снижение сатурации крови до 94 % . Контролируйте температуру тела и сатурацию крови . По сатурации и анализам крови можно будет понять какое необходимо дальнейшее лечение. Увеличьте количество потребляемой жидкости.Обильное теплое питье - 30 мл. на кг веса, больше пить простой воды, чай с лимоном и медом, морсы.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Сейчас коронавирусная инфекция уже не столь опасна, как раньше, но лечиться все же нужно, как и ограничивать контакты, чтобы не заражать других людей. При условии нормальной коагулограммы и Д-димера - кроворазжижающие не нужны. Амиксин бы не рекомендовала. Сейчас хорошо обрабатывать горло мирамистином или гексоралом 3-4 раза в день, наносить на подсушенные слизистые носа виферон гель 3-5 раз в день, в нос солевые растворы (аквамарис, долфин) 3-4 раза в день, для рассасывания граммидин (гексализ) 3-4 раза в день. Температуру до 38 снижать не нужно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как действовать
3 декабря 2020
Валерий
Вопрос закрыт
Запекающая боль в сердце при ковиде
5 декабря 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Есть ли онкология?
10 августа 2023
Алена, Таганрог
Вопрос закрыт
Розовве пятнышки на ногах
2 июня 2024
Светлана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал