Что вас беспокоит?
Какое лечение порекомендуете?
Были на отдыхе, на море. 4 дня назад появился кашель, не сильный - откашливалась мокрота в небольшом количестве с неприятным запахом. И небольшой зуд в ушах, сейчас при надавливании на ухо снаружи небольшая боль, как при синяке. 2 дня назад началась диарея 7-8 раз в день. На второй день стала принимать энтерофурил - сразу получила облегчение, сейчас диареи нет. Беспокоит кашель он откуда-то из глубины откашливается, есть небольшая слабость. Если принимать антибиотик - то сорвется кишечник?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Описанная вами ситуация вероятно говорит о вирусном заболевании. При такой ситуации , обычно рекомендуют пройти следующие обследования: за общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок для уточнения диагноза и тактики лечения.
Наталья Владимировна, температуры нет, заболевание вялотекущее.
Мокрота желтая. И горло не болит. При вирусе у меня обычно другое состояние. Но спасибо за ответ. В понедельник к врачу
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить орви с абдоминальным синдромом (ротавирус, энтеровирус).
Для уточнения характера воспаления рекомендуется сдать следующие анализы: общий анализ крови и С-реактивный белок. На основании анализов решают вопрос о назначении антибактериальной терапии.
В таких случаях рекомендуют следующее лечение:
Для поддержания водно-электролитного баланса рекомендуется принимать
Регидрон в объеме 1 литр в сутки, пить его маленькими глотками и часто.
В качестве поддержания и восстановления микрофлоры можете принимать Энтерол согласно инструкции по 2 капсулы два раза в день в течение 10 дней.
В случае возникновения диареи принимать Смекту по 1 пакетику до 3-х раз в сутки.
Если кашель влажный, можно использовать муколитики, такие как АЦЦ Лонг 600 мг 1 р в день. Курс приема 5-7 дней.
При повышении температуры выше 38,5 градусов и недомогании, можно принимать жаропонижающие - парацетамол 500 мг до 4 раз в день или ибупрофеном 400 мг до 3 раз в день.
Анастасия Александровна, энтеровирусом переболели 3 недели назад - перед поездкой.
Насчет диареи сейчас -
я подозреваю отравление. Энтерофурил отлично справился. Аппетит сразу восстановился. Больше ни у кого из членов семьи диареи не было. Ездили 2 взрослых и 2 ребенка. У старшего сына только кашель незначительный. Уши не беспокоят тоже.
Спасибо за ваш ответ🤗
Поняла.
Если сдадите анализы, прикладывайте, посмотрю.
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте!
Ситуация сомнительная, обычно более половины заболеваний вызывают вирусы и антибиотики, особенно в начале лечения, не показаны.
Так же важно уточнить, что из назначение должно быть оправданным. При затянувшемся течении и отсутствии эффекта от симетоматического лечения обычно рекомендуют общий анализ крови и С реактивный белок.
Анализ покажет - какая именно инфекция и нужны ли антибиотики. Если они показаны, то их прием может быть параллелен пробилтикам для защиты кишечника и флоры.
Слабость очень часто возникает при вирусной инфекции, часто по причине циркуляции вирусных частиц в крови и воспалительных белков.
Зуд в ушах обычно связан с отечностью носоглотки, где располагается отверстие слуховой трубы, чем и вызван дискомфорт.
Если при давлении на козелок (можно посмотреть в интернете) - возникает боль, это может указывать на отит и требует очного осмотра ЛЛР врача.
Уточните, какие препараты сейчас принимаете и чем лечитесь в целом?
Дарья Михайловна, спасибо за ответ. Сейчас принимаю только энтерофурил, и вчера два раза принимала имодиум.
Антибиотик последний раз принимала месяца 4 назад, по назначению врача, но там большой комплекс был, так как был гайморит
При диарее или поражении кишечника вирусом или бактерией, то есть инфекционном не рекомендуется прием Имодиума и других препаратов, симптоматически устраняющих диарею.
Так как при этом все токсины и собственно сами возбудители не покидают кишечник, это благоприятствует их размножению и проникновению в кровь. Когда они проникают в кровь - возникает слабость, умтоляемостб, может повышаться температура.
При отсутствии аллергических реакций обычно рекомендуют
Обильное теплое витаминное питье, морсы - клюква, брусника, облепиха.
Постельный режим по возможности.
Щадящая диета - сухарики, слизистые супы, кисель, макароны, рисовая каша, нежирное мясо на пару.
Прием сорбентов, например, Энтеросгель 1 столовая ложка 3 раза в день или Энтеродез по 1 пакетику 2 раза в день или Смекта по 1 пакетику 3 раза в день до 5 дней. Важно с интервалом с другими препаратами минимум 2-3 часа.
Увлажнение и проветривание помещения особенно перед сном, так как увлажненные слизистые восстанавливаются быстрее.
Промывание носоглотки и полоскание горла физ раствором - это профилактирует сухость и возникновение кашля.
При сухом кашле обычно рекомендуют препараты на основе Бутамирата, например Коделак Нео или Омнитус.
При отсутствии эффекта на 5-6 день оптимален общий анализ крови и С реактивный белок.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья!
Прежде, чем решать вопрос о приеме антибиотика, необходимо подтвердить, что это бактериальная инфекция.
Для этого обычно рекомендуется сдавать клинический анализ крови и СРБ. если инфекция вирусная, что наиболее вероятно по вашей ситуации, на фоне приема антибиотика может начаться антибиотик-ассоциированная диарея
С целью улучшения отхождения мокроты и снижения выраженности приступов кашля, возможно использовать муколитические средства, например АЦЦ. Согласно инструкции к препарату предварительно растворить шипучую таблетку в стакане теплой воды. Обычно в таких случаях рекомендуется использовать по 1 таблетке 200 мг 3 раза в день (либо по 1 таблетке АЦЦ Лонг 600 мг 1 раз в день утром), не более 5 дней. Последний прием должен быть за 4-6 часов до сна.
Энтерофуррил не очень хорошее средство, на него очень часто развиваются побочные проявления. Обычно, в качестве противодиарейного средства, рекомендуется использовать Энтерол, он эффективнее всех средств
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».
По описанию - инфекция не ясного генеза (вирусная?бактериальная?), для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ! подсчетом лейкоцитарной формулы ВРУЧНУЮ!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный).
При инфекции не ясного не ясного генеза лечение антибиотиком - не показано.
В таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день); для купирования кашля - коделак нео по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней; для купирования воспаления уха - отинум по 3-4 капли 3–4 раза в сутки в течение 5 дней; по результатам анализов будет необходимо провести коррекцию лечения.
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 20192 ответа
- 29 Апреля 202023 ответа
- 21 Апреля 202112 ответов
- 22 Мая 20217 ответов