Что вас беспокоит?
Уже 2 месяца вяло текущий кашель, последнюю неделю сильный
2 месяца назад был видимо какой то вирус, температура, сопли, вроде прошло, но остался постназальный затек, переодически отходила слизь, состояние слабости, улетала на 2 недели в турцию, не помогло. Прилетела, начала делать ингаляции имубилайзером, тоже не помогало, было ощущение скопления где тов легких чего то. Был вяло текущий кашель. 3 недели назад заболела дочка и я вместе с ней, у нее температура была 10 дней и сухой кашель, врач сказал, что ходит такой вирус, вызывает трахеит, который ничего не берет. Я на фоне нее была без температуры, но чувствовала себя плохо, насморка как такого нет, иногда. Неделю назад начала делать массаж с барсучим жиром, после него начала отходить мокрота, начался продуктивный кашель. После второго массажа на следующий день поднялась температура и держится 4 дня, 37,5 Массаж делать перестала. Подруга привезла мат нуга бест, 2 дня по 30 минут прогревалась Врач слушал, сказал, что нет воспаления, что трахеит. Пью барсучий жир, ацц Сегодня сделала КТ - результат неутешительный, прикреплен. Какое лучшее лечение на сегодня есть,чтобы минимум без вреда для здоровья. Понимаю, что без антибиотиков не обойтись
Здравствуйте. У вас пневмония. Начните Амоксиклав 125/875 мг 1 т 2 р в день 10 дней, Аскорил ЛС 10 мл 3 р в день 10 дней, Полиоксидоний 12 мг 10 дней.
Контроль КТ через 10-14 дней.
Желательно слать общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ, Д- димер.
Екатерина Сергеевна, я забыла написать, что принимала данный антибиотик 3 дня., потом бросила. Нормально будет, если я буду опять его пить?
Зря вы так сделали. Тогда придётся начать Спектрацеф 400 мг 2 р в день 10 дней.
Екатерина Сергеевна, а уколы не лучше?
Принятый ответ
Лучше, если есть возможность для введения. Начните Цефтриаксон 1,0 -2 р в день в\м 10 дней.
Здравствуйте. Можете начать колоть цефтриаксон по 1 г 2 р в день, на 7 дней. Флуифорт 1 пакетик в день на 7 дней. Сдайте общий анализ крови развёрнутый и с-реактивный белок сейчас и после лечения в динамике, переделайте кт через 14 дней от начала лечения.
Наталия Васильевна, а если в таблетках?
Спектрацеф 200 мг 2 р в день, но до 14 дней
Наталия Васильевна, а он лучше чем цефиксим?
Цефиксим при пневмонии не назначается
Наталия Васильевна, ну ведь у меня бронхопневмония
Принятый ответ
Ну это тоже пневмония, расположение инфильтрации в бронхах с вовлечением паренхимы легкого. Цефиксим плохо проникает в легочную ткань. Он работает только на уровне бронхов.
Здравствуйте, у вас на КТ бронхопневмония, начните прием Цефтриаксона 1,0 х 2р 7дн, или Цефтазидима (он тоже 3го поколения, но с антисинегнойной активностью) 1,0 х 2р 7 дн. Препарат Амброксола (Лазолван) от кашля 5 дней, пробиотик (Аципол, например), сдайте общий анализ крови, СРБ, и, желательно анализ крови методом ИФА на атипичную флору- респираторные формы микоплазмы пневмонии и хламидии пневмоние.
Виктория Викторовна, а если в таблетках, лечусь дома, сложно с уколами
Принятый ответ
Если учесть, что анализа на igG и М к микоплазмам нет пока, а именно они чаще всего выдают "матовое стекло" на КТ, с учетом вялотекущего, длительного процесса, я бы назначила макролид (Кларитромицин или Вильпрафен). Они тоже широкого спектра, сработают на большую часть неспецифической флоры, захватят и внутриклеточных. Единственное, на что они не сработаю - это на синегнойную палочку. Но фторхинолоны сейчас лучше не начинать это резервные антибиотики, а не препарат первого ряда. Кларитромицин 500мг х 2р 7-10 дней. К азитромицину сейчас много устойчивых форм, он тоже макролид, но из-за того, что ним повсеместно лечили ХОБЛ, много микробов выработало устойчивость к нему.
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 20198 ответов
- 11 Декабря 201913 ответов
- 6 Января 20201 ответ