Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин
Здравствуйте, скажите пожалуйста при кровопотери гемоглобин падает резко или постепенно снижается. В декабре сдавала кровь гемоглобин был 111,пропила форум лек ,в марте сдала 119.По гинекологии проверялась всё в норме, гастроскопию делала там тоже в норме. Беспокоит, что это может быть кишечник.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Вам нужно сдать кал на скрытую кровь и анализы на феритин, посмотреть в каком состоянии депо железа находится, кровь фолиевую кислоту, В12, так как возможно анемия смешанного генеза.
Ещё бывает, что не подходит препарат железа поэтому плохо поднимается. Попробуйте таб. Тардиферон 80 мг х 1 раз в день 30 дней, затем контроль.
Здоровья!
Елизавета, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте! Кровопотери, которые связаны с органами ЖКТ, чаще всего это эрозивно - язвенные процессы в желудке и кишечнике являются не массивными и не дадут резкого снижения гемоглобина. Как правило это хронические процессы, которые длятся годами, анемия зачастую лёгкой или средней степени тяжести. Быстрое, резкое снижение гемоглобина, характерно для массивных одномоментных кровопотерь (синдром Мэлори - Вейса, желудочное или кишечное кровотечение). Если в желудке у Вас нет никаких проблем, то касательно кишечника, необходимо выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Если эти показатели в норме, то показаний для проведения ФКС (колоноскопии) нет. Если же отклонения имеются, то провести процедуру целесообразно.
Анна, большое спасибо
Пожалуйста и будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
При массивных кровотечения гемоглобин падает быстро. Но при этом стул чёрного цвета, есть слабость, головокружение.
Если кровопотери небольшая, то гемоглобин может снижаться медленно.
Чтобы исключить проблему в кишечнике
Вам необходимо выполнить
Кал на скр кровь иммунохимическим методом.
Фекальный кальпротектин
По результатам анализов решение вопроса о необходимости колоноскопии.
Мария, спасибо, есть ли ещё причины по которым может понизиться гемоглобин? У меня в 2021 году был 127 , в апреля 2022 122,а в декабря 2022 111 в этот период я болела ОРВИ.
Снижение гемоглобина могло быть и на фоне орви.
Особенно при ковиде некоторые отмечают снижение гемоглобина.
Но все равно нужно обследоваться.
Также сдайте ферритин, Сыв, железо, фолиевая кислота, витамин в 12.
Мария, а то, что идёт постепенное понижение это плохо? И мог ли гемоглобин понизиться на фоне переутомляемости и стресса?
Вообще гемоглобин непостоянный показатель.
Он может изменяться. После Месячных гемоглобин ниже, например.
126.и 122 - это норма.
А вот 111 низковат.
Поэтому надо дообследоваться.
Мария, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена. 111 гемоглобин это анемия лёгкой степени тяжести.
Нужно сдать ферритин, св железо, кал на скрытую кровь методом Иммунохроматографии.
В какой день цикла сдаёте кровь?
Принятый ответ
Здравствуйте! Как правило при кровотечениях гемоглобин падает резко, и имеется конкретная симптоматика.
В вашем случае нужно дообследование:
-кровь на ферритин (норма не менее 40), сывороточной железо, трансферрин, ожсс (для исключения анемии хронических заболеваний)
-фэгдс+Хеликобактер
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-обильные ли у вас месячные?
Важно, железо принимать до нормализации уровня ферритина, если даже гемоглобин при этом в норме
Принятый ответ
Здравствуйте! Что вас беспокоит? при пониженном гемоглобине для определения причины снижения необходимо выполнить анализ кала на скрытую кровь , ФГДС и колоноскопию.
Похожие вопросы по теме
- 18 Августа 20161 ответ
- 7 Августа 201821 ответ
- 10 Сентября 20182 ответа
- 17 Декабря 20201 ответ