Прием препаратов железа при ГВ

Диляра Биктимирова23 Октября 2023

3.9

Терапевт, Гематолог

18 567 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
При грудном вскармливании разрешены практически все препараты железа. Как наиболее эффективные, рекомендуются препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: тотема, ферлатум, принимают их по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина - 30, оптимальный - выше 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
В дальнейшем необходима профилактика дефицита железа: зависит от того, не обильные ли менструации, едите ли мясо и продукты животного происхождения.

Анастасия Степашкина24 Октября 2023

5.0

Терапевт, Гематолог

89 686 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, да, любые препараты железа можно принимать 100 мг в сутки до 2-3 месяцев в зависимости от уровня ферритина. Запивать яблочным соком. Усилить потребление белка, фруктов и ягод с витамином С.

Мария Головизнина24 Октября 2023

4.2

Гематолог

6 865 консультаций

Принятый ответ

Нияз, добрый день.
Да, применение Тотемы во время ГВ не противопоказано, пить по 1 ампуле в день. Принимать натощак или через 30-40 минут после еды. Лучше запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с любыми молочными продуктами, препаратами кальция, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
Принимать под контролем общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 120 г/л). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
И в течение жизни с профилактической целью принимать препаратов железа по 1 таблетке в дни менструального кровотечения.