Поверхностный гастрит и взвесь в желчном

Екатерина Бубнова15 Декабря 2023

4.1

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По лечению сейчас можно добавить:
Нексиум 40 мг натощак за 30 мин до завтрака 1 месяц - это для желудка
Урсосан 500 мг на ночь в течение 2 месяцев- это для "растворения" взвеси в желчном пузыре
При болях в животе - дюспаталин 200 мг 2 раза

Марина Демина15 Декабря 2023

3.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. По вашим данным можно предположить:

ГЭРБ. Билиарная дисфункция, сладж, риск ЖКБ.

Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.

Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

Медикаментозно:
ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д., урсосан 10мг\кг 1мес.

Екатерина Мымрина16 Декабря 2023

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте .
По фгдс : поверхностное воспаление в желудке .
По узи нарушение реалогии желчи в желчном пузыре .
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Обсудить с доктором очно следующее лечение :
Разо 20 мг утром 2 недели
Тримедат 200 мг 3 раза в день 4 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Урсосан 250 мг на ночь , далее постепенно увеличиваете дозировку урсосана. Ваша доза 10 мг на кг массы тела . Пить данный препарат в течении 3 месяцев , после чего выполнить контроль узи .

Елена Худякова18 Декабря 2023

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте.
Учитывая результаты обследований и Ваши симптомы можно сказать, что Ваши симптомы вызваны наличием застоя желчи в желчном пузыре и наличие ГЭРБ - это забросы кислого содержимого из желудка в пищевод, которых в норме быть не должно. Эти забросы по ФГДС не всегда видны, но клинически Вы их описываете.
По лечению на данный момент:
1. Урсосан по 10 мг на 1 кг массы тела, всю дозу принимать на ночь 3 месяца, затем повторить УЗИ ОБП.
2. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
4. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
Обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Кушать часто, небольшими порциями, так желчь будет активно выделяться и не застаиваться в желчном пузыре.

Елена Худякова18 Декабря 2023

4.0

Гастроэнтеролог

В рационе ограничить копченое, острое, жирное, жареное.
Пищу готовить лучше в отварном, запеченом или тушеном виде. Такой диеты придерживаться в течение 1 месяца.