Консультация гастроэнтеролога /

Поверхностный гастрит и взвесь в желчном — вопрос №1754900

166 просмотров

Здравствуйте,подскажите пожалуйста лечение и правильное питание.Сделала Фгдс и узи брюшной полости по фгдс поверхностный гастрит по узи взвесь в желчном,Беспокоит изжога и боли в вверху живота,отрыжка воздухом

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По лечению сейчас можно добавить:
Нексиум 40 мг натощак за 30 мин до завтрака 1 месяц - это для желудка
Урсосан 500 мг на ночь в течение 2 месяцев- это для "растворения" взвеси в желчном пузыре
При болях в животе - дюспаталин 200 мг 2 раза
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, а вместо Нексиума можно Эманеру?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Да конечно
Клиент
Екатерина, подскажите чем можно заменить ипп на них начинается бронхоспазм
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
К сожалению ничем , как вариант пробовать разные формы ИПП.
А так только если антациды, типо гевискона при изжоге
Клиент
Екатерина, а они поверхностный гастрит лечат?
Гастроэнтеролог
Нет, только убирают изжогу
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По вашим данным можно предположить:

ГЭРБ. Билиарная дисфункция, сладж, риск ЖКБ.

Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.

Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

Медикаментозно:
ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д., урсосан 10мг\кг 1мес.
Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна, подскажите чем можно заменить ипп на них аллергия,начинается бронхоспазм
Терапевт, Гастроэнтеролог
к сожалению ничем. Можно гевискон, но его действие не сравниться с ИПП
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По фгдс : поверхностное воспаление в желудке .
По узи нарушение реалогии желчи в желчном пузыре .
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Обсудить с доктором очно следующее лечение :
Разо 20 мг утром 2 недели
Тримедат 200 мг 3 раза в день 4 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Урсосан 250 мг на ночь , далее постепенно увеличиваете дозировку урсосана. Ваша доза 10 мг на кг массы тела . Пить данный препарат в течении 3 месяцев , после чего выполнить контроль узи .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Юлия, здравствуйте.
Учитывая результаты обследований и Ваши симптомы можно сказать, что Ваши симптомы вызваны наличием застоя желчи в желчном пузыре и наличие ГЭРБ - это забросы кислого содержимого из желудка в пищевод, которых в норме быть не должно. Эти забросы по ФГДС не всегда видны, но клинически Вы их описываете.
По лечению на данный момент:
1. Урсосан по 10 мг на 1 кг массы тела, всю дозу принимать на ночь 3 месяца, затем повторить УЗИ ОБП.
2. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
4. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
Обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Кушать часто, небольшими порциями, так желчь будет активно выделяться и не застаиваться в желчном пузыре.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
В рационе ограничить копченое, острое, жирное, жареное.
Пищу готовить лучше в отварном, запеченом или тушеном виде. Такой диеты придерживаться в течение 1 месяца.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Микоплазма у котенка
10 января 2023
Елена
Вопрос закрыт
Глисты у ребёнка
2 декабря 2023
Владислав
Вопрос закрыт
Зажим в шее
8 октября 2024
Ангелина, Москва
Вопрос закрыт
Есть ли грыжа пищевода?
4 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий