Выбор препарата. — вопрос №1755873
Здравствуйте!
Дедушка 77 лет, перенесенный инфаркт в 1986 году, ТИА 2016, ковид 19 с поражением легких, ГЛПС в 1990, кисты почек.
В мае 2023 переболел пиелонефритом.
Вес 108, рост – 165
Вредных привычек – нет.
Принимает лекарства:
В 21:00 - 22:00 – Телзап 80, кардиомагнил 75.
15:00-16:00 – сувардио 10.
Дуодарт (дутастерид 500, тамсулозина гидрохлорид 400) - 13:00
Бляжки наблюдаем с 2016, они не изменились в размерах.
Анализы все сдавали, всё отлично, ЭХОКГ (2 раза в год делаем, ЭКГ - более 5 раз), ЭКГ не изменилось ничего с 2020 года, ЭХОКГ тоже.
Беспокоит – давление утром (7-12 утра), 100-59, 115-60 и т.д.
Иногда утром бывает 170-85, но уже не раз замечали, точнее это 100% факт, что после еды у него давление падает до 100-59 и т.п.
К вечеру уже всегда 150-80, 172-85 и т.п но не ниже. Редко бывает 130-70.
С августа начало беспокоить это: когда резко встает и куда нибудь идёт, либо при подъеме в гору, начинает жечь справа в груди, если постоит подышит, глубоко, то жжение проходит. Дедушка тот ещё эксперементатор, и как то раз у него жгло и он решил попробовать нитроминт, сделал сразу два пшика, ему стало очень плохо, потемнело в глазах, а жжение осталось. Потом ещё раз был такой случай, делал пшик нитроминта и жжение оставалось(более часа). После им больше не пользовался.
При этом бывают дни, когда он целые сутки чем то занимается, кидает снег, моет пол, ходит по несколько км, и ничего не жжет.
Как он говорит, якобы расходился и всё хорошо.
Раньше он пил кофе, по 2 ложки на стакан, и после кофе часа по два давило в области сердца. Убедил кофе убрать из рациона, больше после еды не давит. Но говорит, когда ложится спать, жжет справа груди, по центру, и ближе к горлу и вверх по горлу, (на фото обвёл область которую показывает) также 1-2 минуты, он делает глубокие вдохи и проходит. Жжет не всегда, бывает по 5 дней не жжет. Бывает, что каждый день(но только один раз за день).
В феврале я уже ездил с дедушкой по больницам, задавал здесь вопрос.
Много кто рекомендовал, амлодипин.
Я поискал, купил - Норваск.
1. Может, сможете подсказать, какие препараты можно заменить, может, есть что то лучше сувардио, телмисартана, амлодипина?
2. Если пить амлодипин, то в какое время?
3. Вроде всё указывает, что жжет именно сердце, так как встал пошел, зажгло, отдышался, прошло. Стенокардия. Но с другой стороны, нитроминт это не снимает, и данное состояние чаще возникает после еды, во время ходьбы. Но с другой стороны, когда поднимается в горку, раз 5 останавливается отдышаться так как жжет.
4. Может поменять время приёма препаратов по-другому скорректировать?
Спасибо всем!
Возраст: 77
На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!