Обморок. Вход ПА в позвоночный канал на уровне с4 — вопрос №2467272

Question

Обморок. Вход ПА в позвоночный канал на уровне с4 — вопрос №2467272

Елена, Москва

174 просмотра

23 сентября 2024

Девочка. 11 лет.
Стала жаловаться на потемнение в глазах в начале года. Темнеет после того, как резко встает. 21 сентября после завтрака подошла ко мне , сказала, что темно в глазах и упала в обморок. Была без сознания меньше минуты, пота не было, посинения не было.
Чувствует себя сейчас хорошо. Болела с 9.09 по 17.09. Температура первый день 39, потом насморк и кашель.
Сдали кровь - повышены эозинофилы до 5.8, ферритин до 118. Понижен витамин Д до 23.6.
Сделали УЗИ сосудов шеи - нарушение хода позвоночной артерии между поперечными отростками шейных позвонков с обеих сторон. Вход ПАв позвоночный канал на уровне С4. ЛСК между с1-с2 слева - 169см/сек, справа 70см/сек. Признаки экстравазальной компрессии ПА слева между С1-с2 ( подвывих с1?) Кровоток по ПА в пределе возрастных показателей.
Подскажите, что делать ? Насколько это серьёзно ? Какие ещё исследования нужно сделать? ( сделали ещё ЭКГ и ЭЭГ, результаты будут только завтра) можно ли посещать школу или лучше оставаться дома ?

Возраст: 38

Вопрос закрыт

кашель

ферритина

резко встает

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация детского невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 23 сентября 2024

Клиент

Ирина Анатольевна, подскажите, эту травму нужно как-то лечить? Будут ли повторяться обмороки ? Экг прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 23 сентября 2024

Детский невролог, Невролог, Педиатр

По ЭКГ все нормально.
Обмороки могут повторяться.
Пока что исключаем резкие движения головой. Желательно взять справку с временным освобождением от физической культуры.
Сама травма-это свершившийся факт.
В плане дообследования-рентгенография шейного отдела позвоночника в 2-х проекциях с функциональными пробами.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 23 сентября 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте. Питается очень хорошо, ест мясо, рыбу, много фруктов и овощей. Воду обычную постоянно пьёт. Давление после обморока померили, было 86 на 52, потом поднялось до 90 на 70. Сейчас 99 на 71.

+ 1

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 23 сентября 2024

Невролог, Детский невролог

как правило, причина обмороков всегда низкое давление, что вы и намерили, скажите накануне хорошо ребенок питался в последние сутки? в какое время суток упала в обморок?

+ 1

Пожаловаться

Елена, 23 сентября 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, она учится во вторую смену, в 18.30 ужинала ( рыба дорадо + картофельное пюре + огурец+ вишневый компот), утром позавтракала сосиской в тесте небольшой и выпила какао. Обморок был после завтрака через 30 минут примерно.

+ 1

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 23 сентября 2024

Невролог, Детский невролог

поняла, стоит повести дневника АД, посмотреть результаты ээг и экг, но уверена по ээг будет все в норме.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 23 сентября 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, а как вообще бороться с низким ад? Нужно к педиатру обращаться получается ?

+ 1

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 24 сентября 2024

Невролог, Детский невролог

добрый день, надо дома повести дневник АД мерить утром и вечером в положении сидя плюс - минус в одно и тоже время, например 7-9 утра, 6-7 вечера, и если увидите что есть склонность к низкому давлению ниже 90/60 и это сопровождается плохим самочувствием, то можно попит наст. элеутерококка по 12 кап утром, 12 кап в обед 14 дней, затем перерыв 14 дней и повторить преим. Как правило с учетом возраста, особенно если ребенок худенький с астеничным телосложением - проблема обмороков это именно склонность к гипотонии.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 24 сентября 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 24 сентября 2024

Невролог, Детский невролог

пожалуйста, здоровья вам с ребенком!

+ 1

Пожаловаться

Елена, 24 сентября 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, и вам здоровья!

Пожаловаться

Елена, 23 сентября 2024

Клиент

Юлия Юрьевна, здравствуйте! К кардиологу можем попасть только на следующей неделе. Давление сейчас держится около 100 на 70.

+ 1

Пожаловаться

Бикасова Юлия Юрьевна, 23 сентября 2024

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Тогда до приема видите дневник АД.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 23 сентября 2024

Клиент

Юлия Юрьевна, спасибо!

Пожаловаться

Елена, 24 сентября 2024

Клиент

Евгений Павлович, добрый вечер. Спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кашель при ковиде

6 ответов

19 июня 2021

Елена

Вопрос закрыт

Что делать если у ребенка температура 38.6, приступ кашля ночью.

1 ответ

5 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Коклюш под вопросом

3 ответа

6 июля 2023

Эльза

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шмойлова Ирина Анатольевна, 23 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-23T17:47:50+03:00

Здравствуйте.
По результатам УЗДГ БЦС выявлены косвенные признаки перенесенной травмы шейного отдела позвоночника( вероятнее всего, в период беременности или в родах).
Отмечается влияние на сосуды со стороны шейного отдела.
По анализам крови-все в пределах нормы, единственное, немного снижен уровень витамина Д( начните давать витамин Д по 3000 МЕ ежедневно-2 месяца, затем перейти на 2000 МЕ ежедневно длительно).
Ферритин повысился из-за ОРВИ.
По поводу потери сознания-ждем результатов ЭКГ и ЭЭГ.
Пару дней лучше посидеть дома.

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 23 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-23T19:09:53+03:00

добрый вечер, по результатам узи сосудов головы и шеи критичных нарушений нет, такого рода изменения не могут быть причиной обмороков, как правило в этом возрасте дети часто падают в обмороки, как правило к обморокам склонны детки худые, обмороки чаще всего бывают в первой половине дня, при нарушениях питьевого режима, недоедании, как питался и пил ребенок жидкость в течение последних суток до обморока, с учётом, что ребенок сам чувствовал заранее что ей плохело - скорее всего был вазовагальный синкопе, мерили давление после обморока?

Бикасова Юлия Юрьевна, 23 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-23T22:19:45+03:00

+ 1

Пожаловаться

Бикасова Юлия Юрьевна, 23 сентября 2024

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте, по узи анатомические особенности, не должны являться причиной обмороков. А кардиолог смотрел?

Принятый ответ

Юняткин Евгений Павлович, 24 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-24T00:25:07+03:00

Здравствуйте. Судя по прикреплëнному обследования есть признаки травмы шейного отдела позвоночника, но она не может быть причиной обморока. С учётом выше описанного, есть вероятность ортостатических (вызванных переменой положения тела) нарушений. Я бы рекомендовал ТИЛТ - тренинг - комплекс упражнений для устранения данных нарушений - улучшает адаптацию к перемене положения тела. Дефицит Вит Д легко устраняется приëмом данного препарата. Для подтверждения травмы шеи - рентгенография шоп в прямой и боковой проекции с функциональными пробами. При подтверждении - коррекция с помощью мануальной терапевта, травматолога.