Консультация невролога /

Боли в спине — вопрос №2763553

77 просмотров

Добрый день, у мужа продолжительное время болит спина, болит когда долго сидит, резко встает или поднимает что то, когда расходится боль не чувствуется. Были и у невролога, нейрохирурга лечение все соблюдали таблетки пил, уколы проставили , блокаду делали, но эффект временный. Сейчас начали тракционное вытягивание позвоночника, подскажите как помочь мужу. Снимок МРТ прилагаю

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Анализы на исключение болезни Бехтерева сдавали ?
Габапентин вам назначали ?
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, нет не сдавали и такое лекарство не назначали

Скидка 15% на анализы.

Невролог
При хроническом нейропатическом болевом синдроме эффективен габапентин
По схеме
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Можно сдать оак, срб, рф, HLA-B 27
Исключить ревмапатологию
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
А нейрохирург эпидурит исключил? Видел это мрт? Какое именно лечение было?
По описанию грыжа достаточно крупных размеров
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, да МРТ видели два невролога, лечение приложила в файлах
Эпидурит никто не поставил
Невролог, Рентгенолог
А диск смотрели?
Клиент
Марина Алексеевна, нет диск не смотрели,, только то что написали в заключение МРТ
Невролог, Рентгенолог
У Вас в заключении эпидурит под вопросом, это острый воспалительный процесс, желательно обратиться к нейрохирургу который посмотрит диск мрт
Невролог
Добрый день! По результатам исследования есть признаки компрессии диском корешков, и даже под вопросом выпадение грыжи в просвет позвоночного канала.
Это показания для оперативного лечения если болевой синдром не снимается через 3 месяца
На текущий момент возможно прием
Таб. Габапентин 300 мг на ночь- 3 дня, затем 2 раза в день- 3 дня, затем 3 раза в день (900 мг)-1-3 мес
Можно курсами миорелаксанты : Сирдалуд 2мг:2-3 раза в день до 20 дней, можно повторять
И консультация нейрохирурга
Принятый ответ
Нейрохирург
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, у мужа боль иррадиирует в ноги?
Есть возможность загрузить исследование МРТ с диска?
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!
Во-первых, с такой картиной вытягивание позвоночника Вам запрещено (по описанию крупная грыжа с отколовшимся фрагментом
Далее, нужно обязательно оценить общий анализ крови и СРБ (по МРТ под вопросом эпидурит - локальное гнойное воспаление)
И, пару вопросов:
- отдаёт ли боль в ноги (левую)
- онемение/слабость ноги
- так понял, нейрохирург смотрел Ваш снимок или только описание?
Если нейрохирург не видел - обяза тельная консультация с диском, в идеале повторить в динамике - уже месяц прошёл, оценить динамику ( у Вашего мужа либо крупная грыжа либо воспалительный процесс, а лечат витаминами и обезболивающими - максимально неэффективно)
По терапии:
- в качестве обезболивания: габапентин 300мг на ночь, со 2го дня 300мг 2 раза в сутки, с 3го дня 300мг 3 раза в сутки, длительно
- в дальнейшем тактика зависит от анализов и мнения нейрохирурга: либо антибиотики либо дексаметазон




Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
также консультация ревматолога, лабораторно определить СРБ, ревматоидный фактор
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
Невролог
Здравствуйте
Необходима Консультация нейрохирурга и анализы сдать- оак, срб
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эпилепсия у собаки
1 апреля 2023
Мария
Вопрос закрыт
Болит рука, стопа
2 февраля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Прописали Магне B6, второй день понос
13 февраля 2024
Денис, Балаково
Вопрос закрыт
Повышенная тревожность у пожилого
16 мая 2024
Елена
Вопрос закрыт
Не понимаю что происходит со мной .
4 февраля
Наталья, Ставрополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
774 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Чудесный врач, все понятно описала и расписала лечение. На все вопросы отвечает в короткий срок....
— Лариса
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола