Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1755996

Что вас беспокоит?

Низкий ферритин и низкое железо

Здравствуйте, уважаемые гастроэнтерологи! Делала узи и фгдс и вот такие вот такие результаты. Сдавала кровь тоже прикреплю. Еще такая проблема в эпигастрии если я не ошибаюсь по локации бывают боли справа и слева, больше справа и иногда при движении , особенно смехе, вдохе бывают ощущение как-будто сжимается и оазжимается. Очень переживаю , с чем это все связано может быть , подскажите пожалуйста

15 Декабря 2023·Просмотров: 260·Жанна, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Добрый день, если причину низкого железа и ферритина не выявили, то прежде всего я Вам порекомендую обследоваться на хеликобактер, бактерия, которая живет в желудке и двенадцатиперстной кишке и может быть причиной нарушения всасывания железа
Ан кала на антиген к Нр методом Ифа или дыхательный уреазный тест
При положительном результате обязательно пролечиться
Так же вижу проблему сладж в желчном , есть высокий риск образования камней в жёлчном пузыре
Начинаем прием
Урсасан 250 мг 2 капс на ночь (3 месяца)
Затем контроль узи органов брюшной полости
Так же , необходимо сделать фэгдс
Ан када на скр кровь методом иха

Елена Николаевна, урезанный дыхательный тест сдать на хеликобактер ? И железо никакого пить не надо?

Елена Николаевна, а про липому что скажете?

Это не липома, это ангиома, по типу кисты образование, не переживайте, она не влияет на состояние печени, через год сделать узи органов брюшной полости контроль.

Елена Николаевна, железо пить не нужно ?

Елена Николаевна, про ангиому вы на рисунке определили?

Елена Николаевна, я про то, что там в правом подреберье липома в заключении написано

Да, увидела в заключении, это липома мягких тканей, простыми словами жировой комок, образование из жировой клетчатки, это доброкачественное, не нужно волноваться по этому поводу, это не страшно. Гемоглобин у Вас нормальный, я не вижу необходимости принимать препараты железа ,я бы сначала пролечила инфекцию в желудке, если она присутствует.

Елена Николаевна, скажите еще пожалуйста, Урсосан вызывает вроде какие-то серьёзные побочки? Есть аналоги, которые вызывают менее побочки? Эксхол вроде нашла он не подойдет?

И эксхол и урсасан будут обладать желчегонными свойствами
Обычно все переноситься благополучно, но иногда пациенты могут отмечать послабление стула, начните с одной капсулы в течении недели, затем увиливайте дозу.

Елена Николаевна, хорошо) и еще вопросик вот по всему тому, что я прикрепила (и по анализам и по узи) не страшно всё? Поводов для сильногл беспокойства нет?

Нет, не переживайте, это все не страшно, но требует наблюдения, поэтому через год контроль узи обязательно.

Елена Николаевна, хорошо, спасибо вам)

Елена Николаевна, ой, а скажите. Урсосан или эксхол можно с завтрашнего дня принимать, если я сдаю 20 декабря кал на скрытую кровь и мочу ?

Да, конечно можно

Елена Николаевна, здравствуйте! Скажите, пожалуйста, а может быть из-за того, что я 3ю неделю сильно нервничаю быть слабость и чуть-чуть нарушена походка? И еще после упражнений физических чувствую слабость, хотя раньше не ощущала

Да, это астенодепрессивный синдром. Можно обратиться к неврологу по этому поводу.

Елена Николаевна, спасибо)

Елена Николаевна, можно вам задать вопрос в плане гинекологии?) сдавала анализ на микрофлору, скажите, пожалуйста, показатели, где цифры, они в норме? (Прикрепила)

Есть лейкоциты, возможно воспаление
По этому поводу лучше по профилю проконсультироваться

Елена Николаевна, скажите, а можно на хеликобактер не дыхательный тест, а кровь сдать?

Елена Николаевна, и остальные показатели нормально?

Можно сдать кровь, антитела к НР IgG, дело в том, что дых тест считается золотым стандартом, но , если Вы спросили про кровь, можно сдать кровь, вполне достоверный будет результат.

Леночка Сергеевна, скажите пожалуйста, я там фото прикрепила , скажите у меня эти родинки давно? Они не страшные? Я их не потравмировала судя по фото? К дерматологу на след. недели собираюсь

Жанна, добрый день, не вижу ничего критичного , но эуно с дерматологом обсудить дальнейшую тактику

Елена Николаевна, спасибо)

Принятый ответ

Жанна, здравствуйте.
Общий анализ крови и биохимия в норме, кроме ферритина и железа, это указывает на скрытый дефицит железа в организме.

По ЭГДС недостаточность кардии, это означает что содержимое желудка может легко забрасываться в пищевод и вызывать неприятные ощущения в виде изжоги или отрыжки.
По УЗИ ОБП застой желчи в желчном пузыре, ангиома печени (это доброкачественное кистозное образование, нужно следить за его размерами - УЗИ ОБП 1 раз в год), липома мягких тканей - доброкачественное образование, которое не несет никакой опасности и делать с ним ничего не нужно.
По лечению на данный момент:
1. Урсосан в дозировке 10 мг на 1 кг массы тела, всю дозу принимать на ночь, 3 месяца.
2. Гимекромон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 20 дней.
3. Тотема по 1 ампуле 2 раза в день, перед едой, предварительно растворить в воде 1 месяц, затем контроль ферритина и железа крови.
Дополнительное обследование:
1. Исключаем инфекцию хеликобактер пилори как причину латентного дефицита железа - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Кал на кальпротектин.
Обязательно соблюдать рекомендации по питанию:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.

Елена Сергеевна, спасибо)

Елена Сергеевна, а если я кровь вчера сдала на хеликобактер, тоже подойдет? И можно в моем случае Мальтофер?

Да, конечно, можно Мальтофер.
По крови посмотрим был ли контакт с хеликобактер в течение всей жизни, если честно, не очень информативен будет данный анализ.

Елена Сергеевна, скажите , а если я 3ю неделю нервничаю, может быть слабость в левой руке и небольшой болевой дискомфорт при ее движении ? Но так же еще небольшими физическими упражнениями занимаюсь

Это может быть из-за нагрузки физическими упражнениями. А вот из-за нервов маловероятно.

Елена Сергеевна, спасибо)

Елена Сергеевна, еще вопросик) у меня есть подозрения на межреберную невралгию. Может ли из-за нее иногда отдышка быть?

Для межреберной невралгии не характерно возникновение одышки. Она проявляется болями, покалываниями, может даже быть потеря чувствительности.

Елена Сергеевна, я читала на всякий про Мальтофер, некоторые отзывы, что он может вызывать боли в желудке, есть какие-то железа, которые особо не вызывают болей в желудке? Просто подстраховаться на всякий

Тотема мне больше всего нравится и Феррум Лек. Давайте начнем с Тотемы.

Елена Сергеевна, хорошо) а у Феррум лек и мальтофера у них по-моему не одинаковые составы?

У Феррум лека и Мальтофера одинаковые составы, но переносятся они по разному. И у всех индивидуальная реакция, кому-то подойдет один, кому-то другой. Даже на своем примере - когда пила Мальтофер постоянно тошнило, когда пила Феррум Лек чувствовала себя отлично.

Елена Сергеевна, поняла вас. Всё-таки Мальтофер уже купила, одну приняла сегодня , вроде нормально. Но если что заменю)

Елена Сергеевна, если что Феррум лек таблетки лучше? Сироп не подойдет?

И сироп, и таблетки одинаково эффективны. Здесь всё зависит как Вам предпочтительнее принимать.

Елена Сергеевна, поняла , спасибо)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.