Отсутствие беременности — вопрос №1756046

Question

Отсутствие беременности — вопрос №1756046

Юлия

131 просмотр

15 декабря 2023

Добрый вечер. Планируем детей. Возраст 30 лет. Планируем уже год безрезультатно. Цикл всегда регулярный. Спермограмма хорошая. Трубы проходимы. Диагноз эндометриоз. Возможно поликистоз яичников. Фолликулометрию не делала. Но желтое тело при узи всегда видно(16-17 мм, эндометрий 10 мм, жидкость в си, выделения обильные). При сдаче гормонов 2022 года, все было нормально. В 2023 пол года пью дюфастон по назначению врача с мая месяца. В конце этого года сдавала гормоны на 3 д.ц. Лг 12.15, Фсг 4.92. Ттг 3.540. Дга-s 1.56. Рот сдаче фемофлора 16 были найдены инфекции. Плохой анализ крови. Нужна корректировка гормонов? Нужно лечить данные инфекции? Что делать? Помогите, пожалуйста.

Возраст: 30

Хронические болезни: Эндометриоз

Вопрос закрыт

желтое тело

назначение врача

конец

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 15 декабря 2023

Клиент

Алексей Сергеевич, добрый вечер. возможно ещё не прогрузились. Попробуйте ещё раз) ещё не уточнила. В 2022г были удалены эндометр. Коста с левого яичника. Мясник не затронули. Пила курс 3 мес визанны. Если я не могу забеременеть значит есть этому причины, я думаю. Почему сбой гормонов? Что с этим делать ? И с анализом крови? Что найдено там ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 17 декабря 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

По гтрмонам ничего страшного нет.
А вот фесофлор и правда не очень хороший и если вы планируете беременность, то лучше это пролечить

Пожаловаться

Юлия, 15 декабря 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, есть жалобы на тянущие, колющие боли в районе яичников а также тянущие боли в копчике на протяжении цикла. Из-за чего это может быть?. В последний раз была на узи. На 10 д.ц дом. Фоликул был 15 мм, на 15 д.ц врач ничего не увидела кроме жидкости в м.т. Сказала в этом цикле нет овуляции. Пошла к др врачу на узи на 17 д.ц-она увидела 16 мм желтое тело. Как так ? Это что значит ? Прогестерон на 24 д.ц показал 12.70 нг/мл(но я пью дюфастон с 16 д.ц, возможно он не информативный)

Пожаловаться

Юлия, 15 декабря 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, кроме Уреоплазмы у меня нашли ещё:
Staphylococcus spp.
Gardnerella vaginalis+ Prevotella bivia+ Porphyromonas spp
Eubacterium spp.
ИХ ТОЖЕ НЕ НУЖНО ЛЕЧИТЬ?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 15 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

Если жалоб нет, то это условно - патогенные организмы тоже лечить не нужно. Бессимптомно мы лечим только ИППП.

Прогестерон 12нг/мл подтверждает факт овуляции, Дюфастон не влияет на уровень прогестерона, т.е. если бы овуляции у Вас не было, такого уровня прогестона на Дюфастоне бы не было.

Боли может давать спаечный процесс в малом тазу.

Пожаловаться

Юлия, 15 декабря 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, может мне ещё какие анализы сдать ? Чего не хватает из анализов ? Как думаете есть смысл делать проверку труб ? Вдруг там образовались спайки а отсутствие беременности по этой причине. На узи виден спаечный процесс в матке и трубах ?

Пожаловаться

Юлия, 15 декабря 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, как думаете, стоит ли принимать дюфастон? Не понимаю целесообразность его применения, если мы видим, что прогестерон у меня свой в норме.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 16 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

Вы в вопросе написали, что трубы проходимы. Когда проверяли их и как?

Я тоже необходимости в приеме Дюфастона у Вас не вижу.

Пожаловаться

Юлия, 16 декабря 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, В 2022г были удалены кисты с левого яичника. Яичник не затронули. Заодно трубы проверили. Пила далее курс 3 мес визанны.

Пожаловаться

Юлия, 16 декабря 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, скажите, пожалуйста, найденные инфекции могут повлиять на зачатие ?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 16 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

найденные инфекции могут повлиять на зачатие ?Нет, не влияют

Учитывая, что уже год прошел после операции, я бы рекомендовала еще раз трубы проверить.
Вы начали планировать беременность сразу после курса Визанны?

Пожаловаться

Юлия, 16 декабря 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, да, начали планировать по окончанию курса визанны. Скажите, а ТТГ 3.540 нужно понижать ? Должно быть 2.5 же ? Я пью фемибион1, там йод. Он не мог повысить ттг?( в том году он 1.9.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 16 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

При естественном зачатии ТТГ должен быть до 4х, это для ЭКО ТТГ должен быть до 2.5.

Йод ТТГ не повышает.

Пожаловаться

Юлия, 16 декабря 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, спасибо ) а скажите найденные в крови показатели это точно не воспалительный и не инфекционный процесс ? Переживаю. По поводу эко. В следующем году как раз его рассматриваю. Для эко мне нужно будет все гормоны корректировать же? И трубы в процессе подготовки назначат смотреть ?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 16 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

По ОАК воспалительного процесса нет. Да и даже едем бы и были чуть повышены лейкоциты и СОЭ, без жалоб мы эти показатели не корректируем.

Гормоны у Вас в норме. Для ЭКО главное, чтобы АМГ был не низкий, у Вас с АМГ все в порядке.
При ЭКО проверка маточных труб не обязательна, потому что эмбрион не проходит через трубы во время ЭКО.

Пожаловаться

Юлия, 17 декабря 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, спасибо огромное за ваши ответы ) все очень доступно и понятно ) последний вопрос. Скажите, стоит мне ещё какие то анализы сдавать? Может что ещё не сдала. И ещё, я пью фемибион 1 и витамин д. Лучше комплекс продолжать пить или по отдельности ?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 17 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

Да в принципе все основное Вы уже проверили, вот только маточные трубы лучше еще раз оценить.
В первом триместре можно и отдельно пить только Фолиевую и йод; а комплекс можно уже во 2м триместре добавить.

Пожаловаться

Юлия, 17 декабря 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, мне не смогли пайпель биопсию эндометрия взять материал. Как теперь узнать есть ли в матке воспалительный процесс или нет ? Беспокоит этот вопрос уже пол года. Или при проверке труб увидят ?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 17 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

При проверке маточных труб никак воспалительный процесс в эндометиии оценить нельзя.

Если у Вас есть отягощенный анамнез в плане подозрения на хронический эндометрит, тогда лучше сделать диагностическую гистероскопию.
Сюда относятся перенесённые ранее ИППП, операции внутриматочные.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Появилось пятно на коже.

1 ответ

30 сентября 2023

Константин, Краснодар

Вопрос закрыт

Беременность

2 ответа

4 марта 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Экстренная контрацепция

1 ответ

21 августа 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Нелин Алексей Сергеевич, 15 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-15T21:35:06+03:00

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 15 декабря 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый вечер.
К сожалению открываются только первые 2 файла.
Ничего страшного по этим анализам нет

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-12-15T21:39:38+03:00

Здравствуйте! Если у Вас есть овуляции, корректировать уровень половых гормонов не нужно. По ОАК есть изменения не критичные, такие могут быть при аллергической реакции.

Уреоплазму бессимптомно мы не лечим. Лечим при наличии жалоб (зуд, жжение, неприятный запах и прочее).

Жердакова Дарья Владимировна, 20 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-20T05:16:11+03:00

Здравствуйте. Если беременность не наступает более года – показана консультация репродуктолога, по гормонам корректировка не нужна, так как по узи у вас есть овуляция, выявленные микроорганизмы являются условно – патогенными, то есть могут обитать в половых путях в норме, и требуют лечения только при наличии жалоб.