Консультация уролога /

Лейкоциты, кристаллы и бактерии в моче — вопрос №1756454

302 просмотра

Здравствуйте.
Девушка, 18 лет.
Субфебрильная температура (обнаружили неделю назад).
Кровь спокойная.
В моче лейкоциты, кристаллы и бактерии.
Прилагаю анализы крови и мочи.
Так же осенью были повышены АЛТ (72) и АСТ (42). На узи увеличена печень.
Прокомментируйте, пожалуйста.

Возраст: 18

Хронические болезни: Астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток.
Моча воспалительная.
Необходимо сделать посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи. Осмотр гинеколога с забором гинекологических мазков, Фемофлор.
Рекомендации следующие:
Фурамаг по 100 мг 3 раза в день 7 дней.
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Обильное питье с отваром мочегонных трав и ромашки, сухое тепло на низ живота.
Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой.
Клиент
Владимир Александрович, спасибо.
А не могли бы вы мне объяснить, почему в анализе лейкоцитов три графы, все с разными цифрами? Сначала на первой странице ноль, потом на второй два варианта разных?

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Я не работник лаборатории. Точно не могу сказать. Могу только предположить, что по разному исследовали.
Клиент
А вы на какие значения ориентировались, максимальные?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
На анализ в целом
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Сейчас при дизурии (боль, жжение, учащение мочеиспускания) – феназалгин (феназопиридин) по 2т * 3 раза в день после еды не более 2 дней – будет оказывать местный анальгетический эффект, может быть окрашивание мочи и кала в тёмно – оранжевый цвет, после применения это пройдёт. Фурагин 100 мг * 3 раза в день в течение 7 - 10 дней. Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день в течение 1 месяца. Уро - ваксом 6 мг по 1к * 1 раз в день утром натощак в течение 3 месяцев. Обильное питьё, бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели в течение 2 месяцев. Контроль общего анализа мочи. Сдать бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Пройти УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи. Обильное питьё, чтобы мочевой пузырь самоочищался. Добавьте в рацион клюкву и клюквенные морсы, обладающие природными уросептическими свойствами. У гинеколога сдать мазки на микрофлору.
Клиент
Галина Александровна, здравствуйте.
Скажите, пожалуйста, вы смогли понять, что в анализе мочи? Почему лейкоциты две цифры 48 или 322, кристаллы тоже два варианта с разницей на порядок.....
Уролог, Андролог
Лейкоциты 322.
Клиент
Галина Александровна, там ниже ещё одна графа лейкоциты и там 48.
На второй странице все показатели по два варианта
Уролог, Андролог
Второй файл - кровь, лейкоцитов 8,35.
Клиент
Галина Александровна, вы не туда смотрите ?
Лейкоциты в моче, строчки друг под другом
Уролог, Андролог
А, увидела - две строчки подряд. Разницы нет, лейкоциты всё равно повышены.
Клиент
Галина Александровна, а на первой странице тогда почему лейкоциты полуколичественно 0 (отрицательно)?
Уролог, Андролог
Да, там и другие показатели по два раза написаны, слизь, например, вообщем, обычно все показатели по одной строчке, странный анализ получился, перепроверьте в другой лаборатории.
Уролог
Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, кроме субфебрилитета, есть еще какие либо симптомы (боли, частые мочеиспускания, рези при мочеиспускании)?
Клиент
Анастасия Алексеевна, нет, других симптомов нет
Уролог
Тогда в идеале, конечно, сначала стоит сделать УЗИ почек, мочевого пузыря, пересдать ОАМ. Потому что стоит вопрос об антибактериальной терапии, а бак посев может делаться и неделю, по факту девушка останется 2 недели уже без лечения( Если по УЗИ признаков обструкции нет - назначаем антибиотики (можно нитрофураны: фурадонин/фуразидин).
В настоящее время можно принимать канефрон 2т 3 раза в день - 20 дней. Он НЕ является основным в лечении, но легкий диуретический эффект не помешает.
Бак.посев можно выполнить либо сразу, либо уже как контроль лечения.
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо, а как можно объяснить, что на первой странице анализа мочи лейкоциты полуколичественно ноль, а на второй лейкоциты 58?
Уролог
Здравствуйте. Анализ мочи, на мой взгляд весьма сомнительный. В одной графе лейкоцитов ноль, в других нет. Иных косвенных признаков воспаления нет. Я бы посоветовал сделать анализ мочи по Нечепоренко, он более точен в смысле лейкоцитов. И неплохо было бы сделать мазок на флору у гинеколога. Ситуация неясная, нужно разбираться.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены соэ и некоторые показатели ОАК
8 декабря 2020
Елена, Красноярск
Вопрос закрыт
Лейкоциты в моче у девочки 2,5 мес
21 октября 2023
Екатерина, Череповец
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
12 сентября 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Галина Александровна Корчагина
527 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Владимир Александрович Попов
234 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Много воды пишет , даже не читая вопрос Много воды пишет Не очень врач
фотография пользователя
Оставлю ещё раз отзыв врач от бога все объясняет,всегда разбирает и отвечает на сообщения...
— Иван, г. Уфа
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис