Консультация невролога /

Звон в ушах — вопрос №1757115

458 просмотров

Добрый день! У меня время от времени бывает головокружение и звон в ушах,состояние когда снижается фокус зрения,голова иногда болит в области лба,и ощущение внутреннего давления в голове (не постоянно). Примерно два месяца назад появилось состояние,когда просыпаюсь ночью с чувством тяжести в теле и ощущение как будто не хватает энергии.
Две недели назад при ходьбе стало не хватать воздуха при вдохе и я обратился к терапевту,врач вызвала скорую и меня амбулаторно обследовали,установили гипертонию,назначили лекарства для нормализации АД. Давление стабилизировалось,но плохое самочувствие (звон в ушах,временами головокружение, ухудшение общего самочувствия,слабость,утомляемость,плохой сон) осталось.

Возраст: 51

Хронические болезни: Жировой гипатоз,гипертония,рефлюкс
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Анализы, обследования какие-то выполняли?
Принятый ответ
Клиент
Да,сейчас прикрепляю
Невролог, Рентгенолог
В брахиоцефальных артериях у Вас признаки атерослероза.
Скажите давление сейчас контролируете? Какие цифры? Препараты назначенные принимаете? Липидный профиль(холестерин, лпнп, лпвп) не сдавали?
Клиент
Липидный профиль прикрепил,препараты принимаю,давление сейчас 113×74
Невролог, Рентгенолог
По липидному профилю посмотрела, показатели повышенные, нужны статины Вам
Их назначает или терапевт или кардиолог
Клиент
Пока никто не назначил статины
Невролог, Рентгенолог
Нужно будет обязательно проконсультироваться с терапевтом или кардиологом.
Сосудистые какие-то препараты принимали?
Клиент
Я только несколько дней как из больницы,был в кардиологии,статины не назначили,так как коронография признаков бляшек не выявила,после этого был у своего терапевта,она статины тоже не назначила
Клиент
В прошлом месяце был в санатории,там сделали 5 капельниц циклоферона,ночное недомогание прошло после них
Невролог, Рентгенолог
Циклоферон это не сосудистый препарат
Клиент
Марина Алексеевна, извините,извините циклоферон
Клиент
Марина Алексеевна, цитофлавин
Невролог, Рентгенолог
А в таблетированной форме потом принимали этот препарат после капельниц?
Клиент
Да,продолжил принимать,но случился криз и я оказался больнице,поэтому курс не закончил
Невролог, Рентгенолог
Можно начать снова принимать таб.Цитофлавин по 2 таб 2 р/д 14 дней хотя бы.
Также хороший препарат комбинированный от шума и для сосудов капс.Фезам 400+25 мг по 1 таб 3 р/д 1 месяц можно пропить.
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. С учетом наличия дискенезии ЖПВ , наличия начальных признаков атеросклероза брахиоцефальных сосудов , вам необходимо сдать липидограмму для определения уровня холестерина в крови и при необходимости начать прием гиполипидемических препаратов.
Скажите , чем вы лечите дискинезию ?
Принятый ответ
Клиент
Липограмму прикрепил,дискензию на данный момент не лечу,раньше гастроэнтеролог назначил гринтерол
Невролог, Терапевт
Повышены ЛПНП и ЛПОН , что ни есть хорошо . Плюс повышены печеночные транаминазы . Нужно решать вопрос с началом приема статинов и лечить дискинезию . Давление какое у вас обычно?
Клиент
Давление в среднем 120×80
В последнии несколько месяцев начало подниматься до 140×90
Невролог, Терапевт
На постоянной основе в качестве гипотензивных что принимаете ?
Клиент
Сейчас только несколько дней из больницы,там назначили периндоприл,рекомендация прикреплена
Невролог, Терапевт
Лечение назначено вам хорошее . Придерживайтесь рекомендаций и разъясните вопрос с кардиологом или терапевтом с приемом статинов .
Ваши жалобы со стабилизацией цифр АД и холестерина тоже должны сойти на нет .
Клиент
Меня сейчас больше волнует недомогание,которое появляется спонтанно и звон в ушах,иногда головокружение
Жти жалобы возникли ещё четыре года назад. Тогда же делал УЗДГ артерий шеи и головы,как я понял за эти годы изменений в сосудах не произошло
Невролог, Терапевт
Могу еще предположить , что причиной ваших жалоб может быть венозная дисциркуляция в сосудах головы и шеи, но вены вам на УЗДГ не описали .
Клиент
Алана Сергеевна, прикрепил УЗДГ четырёхлетней давности для сравнения.
Клиент
Может есть способ более точно определить причину моих жалоб?
Невролог, Терапевт
По давнему УЗДГ есть как раз признаки дисциркуляции венозной системы .
Вам сейчас нужно повторить УЗДГ с оценкой венозного оттока . И по результатам уже начинать лечение . Это исследования будет достаточно.
Клиент
Алана Сергеевна, спасибо! В ближайшее время пройду это обследование.
Какое обычно лечение назначают с таким диагнозом?
Невролог, Терапевт
Венотоники . Курсом не менее 1 месяца . Вазобрал и Детралекс
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, если говорить о результатах ваших исследований и назначений лекарств, обратила внимание, что у вас атеросклероз по данным узлг сосудов головы и шеи, если не сдали липидограмму, то сдать, при повышенном уровне ЛПНП И ЛПОНП начать принимать статины ( розувастатин, оторвостатин), из может назначить как терапевт так и кардиолог
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Увидела липидограмму, стоит назначить статины, при следующей личной явке обсудите этот момент с врачом своим, обычно назначают розувастатин в дозировке 10 мг длительно.( 6 мес и более)
Невролог, Детский невролог
расскажите с чем связываете данное нарушение самочувствия, что нибудь накануне не изменилось? может жалобы с давлением возникли после какого - то перенесенного инфекционного заболевания, стресса, переезда? Не замечаете за собой нарушения сна, бессонницы, повышенной тревожности?
Клиент
Думаю эти изменения самочувствия начались после болезней COVID 19,болел три раза,стабильно раз в год,первый раз тяжело с частичной пневмонией. Сначала появилось недомогание во сне,сбои в АД. Сейчас присутствует сильный отклик на эмоции,небольшое положительное или отрицательное волнение отражается на самочувствии. Месяц назад бессимптомно с небольшим недомоганием переболел орз,рядом болела супруга с температурой 39 и частым кашлем.
Клиент
Нарушение сна у меня давно,просыпаюсь ночью,потом час,или два не могу уснуть
Невролог, Детский невролог
да, такое очень может быть, очень у многих пациентов и даже знакомых появилась на ровном фоне гипертония после перенесенного короновируса в относительно молодом возрасте, подскажите вы какие - то сосудистые препараты принимали, для восстановления нервной системы? что - то пропивали от бессоницы?
Клиент
В прошлом месяце был в санатории,там сделали 5 капельницы цитофлавин,кстати после них самочувствие улучшилось,а именно ночное недомогание прошло
Невролог, Детский невролог
да, вот и мне кажется, что вам совсем не помешает нейрометаболическая терапия,
1) пикамилон таб 50 мг 2 раза в день - 1 мес, имеет также легкое противотревожное действие, может помочь с нормализацией сна.
2) мексидол, если супруга умеет делать в/м инъекции, то 5 мл в/м 10 дней, либо мексидол таб 125 мг по 1 таб 3 раза в день - 1 мес
3) если не пьете витамины то нейромультивит или мильгамму по 1 таб 1 раз в день во время еды - 1 мес
Клиент
От бессонницы когда то,что то назначили но не помогло,для нервной системы витамины группы В
Клиент
Спасибо!
Невролог
Здравствуйте.
При просмотре обследований, которые вы приложили, обратила внимание на то, что у вас есть эритроциты в моче (обследовпны в этом направлении), помимо этого имеется повышенный холестерин, и превышение алт (которой говорит о патологии печени в стадии ухудшения) необходима консультация гастроэнтеролога, так как нарушение функции печени приводит к нарушению обмена холестерина. Учитывая это, я бы не рекомендовала сейчас статины, так как по при патологии печени немедленной нельзя этот препарат. Сейчас лечение печени с врачом, потом средиземноморскую диету.
В плане ваших жалоб.
Опишите подробнее головокружение (крутится комната, или внутренняя ощущение, когда оно возникает, сколько длится ,если при этом двоение в глазах, снижение слуха, пошатывание и нейстойчивость при ходьбе, тошнота).
Ощущение внутреннего давления привязано к какому-то времени суток?
Принятый ответ
Клиент
Ощущение внутреннего головокружения,иногда при этом подташнивает,возникает спонтанно,скорее всего ни от чего не зависит,возможно больше при обычной физической нагрузке.
Слух хуже не стал,но добавился звон в ушах.
Клиент
При ходьбе не шатает,длится кратковременно,или ослабевает.
Иногда когда просыпаюсь ночью, то не сразу понимаю где я,это стало в последнее время,длится несколько секунд
Невролог
По какой причине просыпаетесь по ночам, что подразумеваете под понятием обычная физическая нагрузка и не сопровождается ли она напряжением мышц шеи и повышением АД, сменой положения тела головокружение не провоцируется? И что с эмоциональным фоном?
Клиент
Эмоционально сейчас есть значительный отклик самочувствия на эмоции как отрицательные так и положительные,тоесть общее состояние меняется от возникноаения любых эмоций.
С АД помоему не связано, сейчас оно в норме,но всё вышеперечисленное я испытываю.
Головокружение с тошнотой может провоцироваться наклоном головы в любую сторону.
Обычная физическая нагрузка-это подъем подъём по лестнице ,уборка дома и и.д
Невролог
То есть. Вы начали что-то делать, появилось головокружение, которое длится короткое время и проходит, след.эпизод через какое время появляется?
Клиент
Ночью чаще всего просыпаюсь по нужде,иногда просыпаюсь с тревожным чувством,раньше это сопровождалось ощущением нехватки воздуха,сейчас такое очень редко
Невролог
И все - таки, головокружение только с движением головы связано или нет?
Клиент
Не обязательно с движением головы ,может возникнуть произвольно
Невролог
Пройдите пожалуйста тест по ссылке.

https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Клиент
Тревожность 4
отсутствие достоверно выраженных симптомов тревоги и депрессии
Депрессия 6
отсутствие выраженных симптомов депрессии
Невролог
Учитывая результаты теста, ваши жалобы, что головокружение носит несисменый характер и может возникать и самопроизвольно, учитывая рез.анализов (отклонение в показателях печени), отсуствие изменений кровотока по результатам узи, рекомендую лечение у гастроэнтеролога для нормализации функцию печени и на данным момент антиоксиданиную терапию (мексидол 250 мг пот1т 3 раза в день и цитофлавин 2т утром и вечером с интервалом 8-10 часов, но не позднее 19 часов 25 дней)
Клиент
По давнему УЗДГ есть признаки дисциркуляции венозной системы
Клиент
И АД падает до 95×60
Клиент
И дыхание затрудняется
Клиент
Возникают боли в области груди
Невролог
Главное то, что чейчас ничего нет.
Невролог
Каждый эпизод головокружерия сопровождается снижением АД? В любом случае, если эпизоды частые, сопровождаются нарушением дыхания и болью в грудной клетке, необходима консультация кардиолога с проведением холтеровкого мониторирования АД и холтеровского мониторировани ЭКГ.
Клиент
Я несколько дней назад из больницы,где был в кардиологии как раз с этими симптомами не стабильная стенокардия.
По результатам обследования всё в норме..
Может это нервная система?
Клиент
Сейчас вроде вообще нет описания вен
Невролог
Патология вен может вызвать головную блль, но не головокружение.
И если до сих пор, не смотря на то, что лежали в кардил падает АД., значит терапия подобрала некорректно и нудна повторная консультация
Клиент
А звон в ушах как убрать?
Клиент
Анастасия Владимировна, и ещё чувство распирания внутри головы
Невролог
При таких головных болях нужно УЗДС вен головы и шеи для оценки венозного оттока, осмотр глазного дна у окулиста для исключения внутричерепной гипертензии
.
Клиент
Анастасия Владимировна, сделать УЗДС?
Главное дно окулист осматривала, сказала всё в норме
Невролог
Прикрепите пожалуйста. Интересна не острота зрения, а что врач описывает на глазном дне.
Клиент
Прикрепил
Невролог
По главному дну все хорошо, значит повышения внутричерепного давления нет. Надо сделать узи вен головы и шеи. Пройти курс лечения и пр отсутствии эффекта остаётся ещё мрт головного мозга.
Клиент
Вчера начал принимать цитофлавин и мексидол,от цитофлавина немного улучшилось самочувствие,это значит проблема с сосудами?
И есть ли большая разница принимать цитофлавин в таблетках,или в/в ?
Невролог
Это зависит от состояния жкт, так как при наличии атрофических изменений слизистой может быть уменьшен объем усвоения лекарственного средства.
Положительное влияние этого препарата может быть и при астении.
Клиент
А на старом УЗДГ какое состояние вен ?
Невролог
Старое не актуально. Нало смотреть в текущем вашем состоянии.
Клиент
Недавно делал,но почему то вены не посмотрели.
Невролог
Не могу ничего сказать вам на это. Значит надо отдельно сделать вены.
Клиент
Анастасия Владимировна, звонил в несколько медицинских центров,так и не смог добиться внятного ответа,будет ли видно на уздг отток крови,у них есть только общее название "сканирование сосудов головы и шеи"
Клиент
Делал в одном диагностическом центре.Первый раз,который делал давно,описывают отток,а в котором делал недавно такого нет,и не известно будет ли на новом такое. Пойду схожу в ближайший мед.центр,покажу образец.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Резкое будто остановка сердца
9 сентября 2023
Валерия, Москва
Вопрос закрыт
Болит ухо только когда сплю.
16 октября 2023
Ксения, Ижевск
Вопрос закрыт
Неприятные ощущения у корня языка сбоку
2 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Васильевна Яргина
5 отзывов
Невролог, Физиотерапевт
2001-2007, УГМА, лечебно-
Опыт работы: 14 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Развернутый ответ,все понятно Очень развернутый и понятный ответ Очень понравилась,все четко и...
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Оперативный грамотный ответ Всё по делу, но кратко, без пояснений, пришлось задать уточняющие...
— Светлана