Что вас беспокоит?
Повышены лимфоциты, снижены нейтрофилы
Здравствуйте! Сдала оак с лейкоформулой, лимфоциты в %содержании 56, нейтрофилы в % содержании 31, в абсолютном количестве лимфоциты 2,38, нейтрофилы 1,31, лейкоциты 4,2, соэ 5, на момент сдачи анализов не болела, примерно 1,5 недели назад был бронхит, пила антибиотики, до этого в оак тоже были повышены лимфоциты, незначительно, нейтрофилы были в норме. Почему может быть такая кровь и какие дополнительные обследования необходимы?
Принятый ответ
Здравствуйте, по гематологическим меркам этот анализ считается нормальным и не требует никаких мер по дообследованию и лечению. Данных за болезнь крови нет.
Если слишком придираться, то лейкопения с относительным лимфоцитозом часто сопровождает вирусные инфекции острые и носительство.
Скрининг по стойкой лейкопении менее 3,5 тыс включает в себя: уровень фолатов, витамина В12, ферритин, антитела к ВИЧ, гепатитам, анти ТПО , анти ТГ, ТТГ, волчаночный антикоагулянт, антитела к фосфолипидам, УЗИ брюшной полости.
Анастасия Сергеевна, благодарю Вас за ответ. Знаю, что мы смотрим на абсолютное количество , смутило, что в относительных показателях нейтрофилы незначительно снижены.
Это распределение за счёт снижения лейкоцитов в целом.
Принятый ответ
Анастасия, добрый день.
По указанным вами данным есть лейкопения за счет нейтропении. Обычно такие изменения бывают на фоне перенесенной вирусной инфекции, даже бессимптомно. Поэтому необходимо оценить в динамике общий анализ крови с подсчетом лейкоформулы в динамике через 2-4 недели.
Если показатели не будут восстанавливаться, и уровень нейтрофилов будет ниже 1.8тыс/мкл, до рекомендуется дообследоваться для установления причин снижения: сдать кровь на уровень фолиевой кислоты, витамина В12, ферритина, меди, цинка, биохимические тесты, включая функцию печени и почек(билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, ЛДГ), уровни иммуноглобулинов, с-реактивный белок, вирусологический скрининг на антитела (гепатит В и С, ВИЧ 1/2, ЦМВ, ВЭБ и Parvovirus), непрямые антинейтрофильные антитела АНЦА ; гормоны щитовидной железы (сT3, сT4, ТТГ), антитиреоидные антитела (антитела к ТГ, антитела к ТПО), исключить антифосфолипидный синдром (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgM и IgG (отдельно, не суммарно), антитела к бета-2 гликопротеину1 IgM и IgG (отдельно, не суммарно)), исключить аутоиммунную и ревматологическую патологию: сдать ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии, антитела к двуспиральной ДНК.
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 20218 ответов
- 23 Апреля 20225 ответов
- 12 Августа 20221 ответ
- 31 Августа 20224 ответа