Консультация гематолога /

Повышены лимфоциты, снижены нейтрофилы — вопрос №1757315

139 просмотров

Здравствуйте! Сдала оак с лейкоформулой, лимфоциты в %содержании 56, нейтрофилы в % содержании 31, в абсолютном количестве лимфоциты 2,38, нейтрофилы 1,31, лейкоциты 4,2, соэ 5, на момент сдачи анализов не болела, примерно 1,5 недели назад был бронхит, пила антибиотики, до этого в оак тоже были повышены лимфоциты, незначительно, нейтрофилы были в норме. Почему может быть такая кровь и какие дополнительные обследования необходимы?

Возраст: 28

Хронические болезни: Хронический гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по гематологическим меркам этот анализ считается нормальным и не требует никаких мер по дообследованию и лечению. Данных за болезнь крови нет.
Если слишком придираться, то лейкопения с относительным лимфоцитозом часто сопровождает вирусные инфекции острые и носительство.
Скрининг по стойкой лейкопении менее 3,5 тыс включает в себя: уровень фолатов, витамина В12, ферритин, антитела к ВИЧ, гепатитам, анти ТПО , анти ТГ, ТТГ, волчаночный антикоагулянт, антитела к фосфолипидам, УЗИ брюшной полости.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, благодарю Вас за ответ. Знаю, что мы смотрим на абсолютное количество , смутило, что в относительных показателях нейтрофилы незначительно снижены.
Гематолог, Терапевт
Это распределение за счёт снижения лейкоцитов в целом.
Гематолог
Анастасия, добрый день.
По указанным вами данным есть лейкопения за счет нейтропении. Обычно такие изменения бывают на фоне перенесенной вирусной инфекции, даже бессимптомно. Поэтому необходимо оценить в динамике общий анализ крови с подсчетом лейкоформулы в динамике через 2-4 недели.
Если показатели не будут восстанавливаться, и уровень нейтрофилов будет ниже 1.8тыс/мкл, до рекомендуется дообследоваться для установления причин снижения: сдать кровь на уровень фолиевой кислоты, витамина В12, ферритина, меди, цинка, биохимические тесты, включая функцию печени и почек(билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, ЛДГ), уровни иммуноглобулинов, с-реактивный белок, вирусологический скрининг на антитела (гепатит В и С, ВИЧ 1/2, ЦМВ, ВЭБ и Parvovirus), непрямые антинейтрофильные антитела АНЦА ; гормоны щитовидной железы (сT3, сT4, ТТГ), антитиреоидные антитела (антитела к ТГ, антитела к ТПО), исключить антифосфолипидный синдром (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgM и IgG (отдельно, не суммарно), антитела к бета-2 гликопротеину1 IgM и IgG (отдельно, не суммарно)), исключить аутоиммунную и ревматологическую патологию: сдать ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии, антитела к двуспиральной ДНК.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Циклическая нейтропения
30 марта 2020
Мария
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать ОАК
11 августа 2021
Надежда
Вопрос закрыт
Отклонения от нормы в анализе крови
9 июня 2022
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Понижение лейкоцитов и нейтрофилы
29 октября 2023
Ольга, Арзамас
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Александровна Плотникова
18 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария