Повышен АСТ на фоне ОРВИ — вопрос №2174405

Question

Повышен АСТ на фоне ОРВИ — вопрос №2174405

Дарья

208 просмотров

5 июня 2024

Здравствуйте. Ребенок 1 год и 7 месяцев. Уже больше месяца болеет. Началось все с повышенной потливости во время сна, капризности, а через 2 недели на губе появились белые язвочки, а ночью поднялась температура. Утром спала до 37,3 и язвочки почти прошли. Но появились сопли. Педиатр, которая пришла на дом, сказала, что похоже на герпесный стоматит. Лечение мазать губу гелем Панавир, в горло Мирамистин. Свечи виферон 150 тыс на ночь через день. 10 дней. Через 7 дней сопли стали густые жёлтые, педиатр назначила трамицент спрей на 5 дней. Сопли вновь стали прозрачные, но не прошли. Сегодня на губе появилось розовое пятнышко. Все это время у ребенка стул как пюре и боли в животе от газов. Живот лечим Семитикон, нормофлорин, Энтерол. Ребенок продолжает сильно потеть во время сна. Температура все время 37.1 Сдали анализы крови, копрограмму. Педиатр говорит вирусная инфекция с поражением печени и ферментативная недостаточность. Добавить Креон по 1/2 капсулы 2 раза в день. Что за вирус так долго сидит в ребенке? Эпштей-барр, он знаю порождает печень? Или Герпес 1 типа тоже может вызывать повышение АСТ?
Я сама болею вместе с ним все это время. Тоже сопли и температура 37,2.
Но принимаю валацикловир по 1 таблетке в день для снижения рецедивов герпеса. Так как он у меня часто выскакивать стал.
Нужно ли давать ацикловир в таблетках ребенку? Анализы прилагаю. Фото губы тоже.

Возраст: 1

Вопрос закрыт

лимфоциты

повышен аст

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

4 ответа врачей

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 5 июня 2024

Инфекционист

Здравствуйте. Все верно, у ребёнка простой герпес, достаточно смазывать мазью ацикловир 2 раза в день. За счёт вирусной инфекции повышен аст

Пожаловаться

Дарья, 6 июня 2024

Клиент

Алексей Александрович, смущает, что организм ребенка не может побороть вирус уже больше месяца. То стоматит, то на вот сегодня над губой выскочил. Это нормально, что так долго длится герпес? Ацикловир в таблетках таким маленьким детям не назначают? Мазь ацикловир по себе знаю мало эффективна.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 6 июня 2024

Инфекционист

Если есть возможность то можно сдать анализ крови методом Ифа на вэб, цмв

Пожаловаться

Дарья, 6 июня 2024

Клиент

Алексей Александрович, а на герпес 1 типа не нужно сдавать? Ещё хотела бы уточнить нужно сдавать именно кровь? Нам просто в поликлинике детской сказали, что если хотите сдайте мазок с внутренней стороны щеки. Так что сдавать и на какие вирусы? Заранее спасибо за уточнение.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 6 июня 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Здравствуйте! По анализам каких-либо существенных отклонений нет, это всё возрастная норма: у детей до 3-6 лет АлАТ и АсАТ до 50-60 ЕД/л, до 4-5 лет в лейкоцитарной формуле преобладают лимфоциты (до 75%) и относительно снижены нейтрофилы (25%), при этом абсолютные значения в норме.
Вероятно, у ребёнка произошло несколько последовательных вирусных инфекций: сначала герпетический стоматит (вероятно, первичное заражение), затем респираторная инфекция.
При герпетических высыпаниях, если они не обильные, детям до 12 лет противовирусные препараты не назначают.

Пожаловаться

Дарья, 6 июня 2024

Клиент

Ольга, просто мы полгода назад также сдавали биохимию и тогда показатель аст был 18, а сейчас вот намного выше. Может ли сейчас повышение связано с болями в животе у ребенка и неоформленным стулом. По копрограмме у него есть какие-то изменения? Что вообще посоветуете по поводу повышенного газообразования у ребенка, и связанных с этим болей?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 6 июня 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Может быть небольшое повышение ферментов печени на фоне острого заболевания, печень - это иммунный орган. По копрограмме существенных отклонений нет, всё в порядке.
Рекомендую вести пищевой дневник, чтобы понять, на какую пищу у ребёнка газообразование и боли, возможно, ограничить (не исключить!) какие-то продукты. От болей можно давать тримебутин 25 мг до 3 р./сутки.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 6 июня 2024

Инфекционист

Здравствуйте! Ацикловир давать ребенку не нужно. Сдайте вы и малыш кровь на антитела к ЦМВ. Вероятнее всего именно этот вирус является причиной вашего состояния.
Для повышения активности собственного иммунитета ребенку можно давать в течение 10 дней Гроприносин сироп.

Пожаловаться

Дарья, 6 июня 2024

Клиент

Нина Владиславовна, благодарю за ответ. Уточните, пожалуйста, почему именно на цитомегаловирус нужно провериться? У меня просто у самой бывает реактивация ВЭБ инфекции. А к ЦМВ есть антитела и М и G. Проверяла во время беременности. А вот эпштей-барр бывает, что просыпается. И тогда у меня в крови снова появляются антитела М к нему. Цитомегаловирус тоже может реактивироваться? Может есть смысл проверить ребенка и на ВЭБ? А на герпес 1 типа не нужно сдавать антитела? В поликлинике детской нам сказали, что можно сдать мазок с внутренней стороны щеки. Так что же лучше сдавать мазок или кровь на антитела? Я сама сейчас стала принимать гроприносин по 2 таблетки 2 раза в день как раз для поднятия иммунитета себе, так как болею вместе с ребенком уже тоже больше месяца. Сыну тоже хотела бы дать этот препарат.так как знаю, что он точно работает. Но не знаю как рассчитать дозировку. Он весит 11 кг. По 1/2 таблетки ему давать? Курсом 10 дней?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 6 июня 2024

Инфекционист

ЦМВ тоже может реактивироваться. Если у вас ВЭБ, то сдавайте и на антитела к ВЭБ к ядерному капсидному антигенам.
Сироп Гроприносин принимать по 5 мл х 3р.

Пожаловаться

Дарья, 6 июня 2024

Клиент

Нина Владиславовна, одного курса гроприносина будет достаточно? А по поводу вздутия живота и неоформленного стула что-то можете посоветовать?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 6 июня 2024

Инфекционист

Принимать Креон во время еды три разав день в течение 10 дней. Если за 10 дней симптомы купируются, то больше принимать не надо. Если вам что-то не понравится, то через 10 дней повторить.

Пожаловаться

Дарья, 6 июня 2024

Клиент

Нина Владиславовна, Креон по 1/2 капсулы давать? Гроприносин 10 дней 1 курс или потом ещё курсы нужны будут?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 6 июня 2024

Инфекционист

Креон 10000 можно давать. Гроприносин достаточно одного курса.

Пожаловаться

Дарья, 7 июня 2024

Клиент

Нина Владиславовна, сдали анализы на ВЭБ и ЦМВ. Вчера у ребенка появилась розовая сыпь на сгибе руки, на туловище. А сегодня ещё и под мышкой. Сегодня сыпь по краям стала более яркой, а в серединке будто что-то белое. Это потничка? 2 Фото сыпи приложила.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 8 июня 2024

Инфекционист

По фото похоже на потничку. Протирайте кожу настоем череды.

Пожаловаться

Дарья, 8 июня 2024

Клиент

Нина Владиславовна, прикрепила результаты анализов. Вы были правы именно цитомегаловирус видимо ослабляет иммунитет ребенка помимо простого герпеса. У ребенка антитела lgG к цитомегаловирусу. LgM отрицательный. Я так понимаю он когда-то переболел цитомегаловирусом, но высокий титр lgG говорит о том, что инфекция до конца не побеждена. Правильно я понимаю? В связи с этим ещё раз уточню хватать ли 1 курса Изопринозина?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 6 июня 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Да, по анализам вирусная инфекция
Это может быть и цмв и вэб и энтеровирус и прочие
Аст может повышаться на фоне инфекций и от препаратов
Повышение не большое, поводов для беспокойства нет

Пожаловаться

Дарья, 6 июня 2024

Клиент

Ирина Владимировна, а по копрограмме есть изменения какие-то? Что делать с повышенным газообразованием и неоформленным стулом у ребенка?

Пожаловаться

Дарья, 6 июня 2024

Клиент

Ирина Владимировна, препаратов никаких кроме свечей виферон ребенок не принимает. Зимой кстати болел с температурой 39 три дня, поносом и потом появилась сыпь на теле, которая быстро прошла. Тогда педиатр поставила энтеровирус. После этого стул у ребенка и стал неоформленным. Стоит ли проверить на антитела к ВЭБ и ЦМВ? Нужно ли давать Урсосан, раз есть изменения в печеночном показателе?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 6 июня 2024

Инфекционист, Гепатолог

Есть признаки воспаления и нарушение переваривания
Для восстановления прием пробиотик и можно препараты для восстановления моторики (тримедат, необутин)
Диета
На вэб и цмв сдать можно
Я бы пока не стала добавлять урсосан

Пожаловаться

Дарья, 7 июня 2024

Клиент

Ирина Владимировна, сдали анализы на ВЭБ и ЦМВ. Вчера у ребенка появилась розовая сыпь на сгибе руки, на туловище и под мышкой. Сегодня сыпь по краям стала более яркой, а в серединке будто что-то белое. Это потничка? 2 фото сыпи приложила

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 8 июня 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Похоже на потиничку по фото, надо понаблюдать за динамикой

Пожаловаться

Дарья, 8 июня 2024

Клиент

Ирина Владимировна, получили результаты анализов. У ребенка антитела lgG к цитомегаловирусу. LgM отрицательный. Я так понимаю он когда-то переболел цитомегаловирусом, но высокий титр lgG говорит о том, что инфекция до конца не побеждена. Правильно я понимаю? Ребенка нужно лечить? Анализы прикрепила.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Плохие анализы

1 ответ

7 июля 2020

Ирина

Вопрос закрыт

Лимфоциты повышены, нейтрофилы понижены

5 ответов

4 апреля 2022

Виктория

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

7 ответов

31 января 2023

Наталья, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Повышенные лимфоциты и тромбоциты, пониженные нейтрофилы у ребенка 2 мес

5 ответов

4 марта

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Извозчикова Нина Владиславовна, 9 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-09T07:49:33+03:00

ЦМВ хроническая инфекция, полностью победить вирус нельзя. Если на фоне десятидневного курса самочувствие полностью восстановится, то второй курс лечение проводить не надо.
Если будут оставаться какие-либо отклонения, то после 10 дней перерыва провести второй курс, потом еще 10 дней перерыв и третий курс.

Труханова Ирина Владимировна, 9 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-09T11:44:38+03:00

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 9 июня 2024

Инфекционист, Гепатолог

Да, ребёнок давно заразился цмв, в лечении не нуждается
IgG останутся на всю жизнь

Принятый ответ