Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте! Бабушке 85 лет, сдали биохимический анализ крови, анализ мочи. Результаты выглядят пугающе.Помогите пожалуйста подробно их расшифровать... Что-то возможно сделать при таких показателях?
Здравствуйте!
В общем анализе мочи признаки бактериальной инфекции. Дополнительно сделать бак посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
С учетом флоры начать прием антибактериальных препаратов. В биохимии значительно повышены креатинин и мочевина, что говорит о нарастании почечной недостаточности. Пройдите УЗИ почек и мочевого пузыря.
Пока к лечению - канефрон по 2 таб 3 раза в день, 14 дней.
В биохимии крови выраженное повышение печеночных трансаминаз, что говорит о разрушении клеток печени. Нужно пройти узи органов брюшной полости. Сдать кровь на вирусные гепатиты.
К лечению - гептрал 400 мг по 1 таб 2 раза в день, месяц.
Какие жалобы у бабушки?
Анастасия Александровна, спасибо большое за подробный ответ. Бабушка у нас немного сложная. У неё как всегда "ничего не болит"...но она стала плохо говорить и постоянная усталость.
Анастасия Александровна, подскажите ещё пожалуйста. Диагноз ей ставили сердечная недостаточность, хотели госпитализировать, но она отказалась. Ещё выяснили что у неё меланома и нельзя принимать антибиотики...Стоит ли уговорить её на госпитализацию? Есть ли в этом смысл (извините если цинично, но она просто ни в какую...)?
Принятый ответ
Конечно, смысл в госпитализации есть. Потому что бабушка постепенно будет уходить в декомпенсацию и помочь ей будет сложнее.
А стадия меланомы какая? Лечение какое-то предлагали?
Анастасия Александровна, в данный момент не могу выяснить. Спасибо вам большое за подробную консультацию, будем уговаривать на госпитализацию...
Принятый ответ
Здравствуйте. В ОАМ признаки воспаления, бактериурия. Нужно сдать бак посев мочи с чувствительностью к антибиотикам. До результатов посева начать т. «КанефронН» по 2т. х 3р/р сут. 30 дней., т. Дротаверин ("Ношпа") 40мг по 1т х 3р/с при болях. Далее с учетом полученного посева прием антибактериального препарата с учетом полученной чувствительности. Обязательно сделать УЗИ почек+мочевого пузыря(не затягиваете). В крови есть азотемия (повышение креатинина и мочевины), скорее всего связаны с почечной недостаточностью, плюс воспалением (пиелонефрит?). По возможности осмотр нефролога/уролога. По диетическим рекомендациям ограничить мясную/белковую пищу (позволяет уменьшить симптомы и скорость развития уремии), ограничение соли. +Для снижения креатинина и мочевины- прием сорбентов: Полисорб 1 ст.л.*3 раза/сут или Энтеросгель 1 ч/л*3 раза/сут. №14. На динамику повторить анализ крови- об.белок, мочевина, креатинин, мочевая кислота. В ОАМ повышены лейкоциты (признак бактериальной инфекции) +повышен СРБ (указывает на активность процесса). Сильно повышены показатели печеночных ферментов, нужно сделать УЗИ ОБП+ анализ крови на вирусные гепатиты. Сейчас можно начать прием гепатопротекторов, можно Гептрал по 1т. х 2РД. Есть повышение глюкозы, вероятно в анамнезе СД, если не знали, то нужна консультация эндокринолога. С учетом всех имеющихся проблем амбулаторно обследовать и лечить будет очень сложно, рекомендована госпитализация.
Ольга Тимофеевна, большое спасибо за подробнейший ответ! Будем уговаривать госпитализироваться...
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 202013 ответов
- 24 Апреля 202111 ответов
- 25 Октября 20219 ответов
- 8 Июля 20228 ответов