Что вас беспокоит?
Нужно ли ложиться в больницу при бронхите?
Ребенок, 5 лет будет через неделю. После простуды в конце августа остаточный кашель (покашливания). В пятницу кашель перешёл в очень сильный, сухой. Температуры нет. Стали делать ингаляции пульмикортом 3 раза в день. В понедельник обратились в поликлинику, педиатор наорал и послал ложиться в больницу срочно. Тем не менее, при отказе, выписал тот же препарат для ингаляции. Так как анализы нам не выписали, сдали самостоятельно общий анализ крови. В нем СОЭ повышен 20, эритроцыты 4, лимфоциты 35,2, моноциты 8,1, эозинофилы 4,1, базофилы 0,5, лейкоциты 8.87, нейтрофилы 52,1 Ребёнок бодр, активен, ест хорошо. Имеет смысл ложиться в больницу или достаточно продолжить лечение дома? Вирус или пора пить антибиотики? Врач из неотложки, которого вызвали позже необходимости в госпитализации не видит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, переболели в конце августа, а остаточный кашель усугубился, как вы говорите. Бронхит только на основании клинических проявлений выставили? Рентген грудной клетки не делали? Есть ли у ребёнка какие-то сопутствующие заболевания?
Людмила Сергеевна, сопутствующих нет. Бронхит выставили только на основании "и так слышно даже из коридора, идите ложитесь в больницу ". Так совпало что у нас сейчас нет участкового педиатра, записывают к любому. Анализов никаких не было. Оак я сдала платно по своей инициативе.
Лучше, конечно, сделать рентген ОГК, исключить пневмонию. Скорректировать терапию, если положительная динамика будет, можно обойтись без госпитализации. Но опять же, сложно сказать без осмотра, бронхит ли это, может быть дебют бронхиальной астмы и т.д. Это как вариант. Одышки нет у ребёнка? ЧДД посчитайте, пожалуйста. Цвет кожных покровов, носогубного треугольника? Сатурацию измеряли на приёме?
Людмила Сергеевна, на приёме ничего не измеряли. Бледности, одышки нет, носится как коза. Насчёт астмы беспокоюсь, так как ребёнок часто болеет, раз в 1,5 месяца сопли или кашель, простуда из садика. Наследственности по астме нет. Аллергии тоже нет. На глистов анализ завтра понесём.
Принятый ответ
Тогда сделайте рентген грудной клетки, для исключения пневмонии и других осложнений. После этого скорректировать терапию.
Здравствуйте, необходимо сделать рентген ОГК.
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции
Показаний к госпитализации на первый взгляд нет, если исключено течение пневмонии. Возможно, следует поменять терапию, начать ингаляции беродуала в возрастной дозировке по весу ребёнка, либо муколитики. В приёме антибиотиков и противовирусных смысла нет, если же ребёнок не заболел повторно.
Здравствуйте, по ОАК вероятнее всего это вирусная инфекция. Скажите, на рентген ОГК не направляли?
Лилия Викторовна, не отправляли, попрошу на следующем приёме.
Здравствуйте, Елена, как самочувствие ребёнка? Температура?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, температуры нет, ребёнок бодр весел, ест хорошо.
тогда госпитализация не показана. По анализу повышена только СОЭ
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 201812 ответов
- 29 Января 20192 ответа
- 7 Февраля 20192 ответа
- 5 Января 20211 ответ