Что вас беспокоит?
Альвеолит, бронхиолит, лимфоузлы
Здравствуйте! Мужчина 56 лет, болен с середины октября (сейчас идет третий месяц болезни). Были подозрения на пневмонию - слабость, кашель, трудно дышать, осиплость голоса, высокой температуры не было. Принимал Флемоксин, Сумамед, Клацид, улучшений не было. Сделали КТ в конце ноября, на нем признаки альвеолита, бронхиолита, в паренхиме лимфатические узлы до 1-2мм, а также газ и жидкость в полости перикарда: "В паренхиме нижней доли слева, на границе 8 и 9 сегментов, определяется зона понижении воздушности за счет уплотнения легочной паренхимы, неправильной формы. с наличием в структуре немногочисленных полиформных очагов инфильтрации с неровными контурами, диаметром до 5-6 мм. В паренхиме правого и левого легкого единичные внутригрудные лимфатические узлы до 1-2 мм. Просвет бронхов и трахеи прослеживается отчетливо, патологического содержимого в просвете воздухоносных путей - не определяется. Органы средостения не смещены. Структуры его дифференцированы ЗАКЛЮЧЕНИЕ КТ-картина соответствует поствоспалительным изменениям в нижней доле левого легкого, с наличием явлений альвеолита, бронхиолита в толще патологической зоны. Нерезко выраженный коронаркальциноз" После КТ были у пульмонолога, был назначен Рабепрозол, Метипред (на неделю), Флуимуцил, Бедурал и Гомеовокс. Улучшений нет, держится субфертильная температура 37,2, как и раньше. Подскажите, пожалуйста, может ли это быть туберкулез? Какие анализы/исследования еще сделать? И вообще, какой прогноз на улучшение? Огромное спасибо за ответ
Здравствуйте. На туберкулёз не очень похоже, мягко говоря. Вам нужно сдать анализ мокроты на посев на неспецифическую микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. С этого начните. Возможно ещё сохраняется воспалительный процесс. Может антибиотики, которые вы принимали не подействовали в полной мере. Конечно 3 месяца болезни это не нормально, странно, что особых улучшений нет.
Ольга Олеговна, здравствуйте. Кашель сухой, непродуктивный, не знаю, возможно ли сделать бакпосев. По анализу крови воспаления нет, СОЭ, СРБ тоже в норме
Можно использовать раздражающие ингаляции и муколитики для сбора мокроты. Затем противокашлевые препараты: омнитус, коделак нео
Я бы посоветовала обратиться к пульмонологу очно ещё раз, для осмотра и лечения
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 20224 ответа
- 30 Июня 202216 ответов