Что вас беспокоит?
Постинъекционный инфильтрат или абсцесс?
3,5 недели назад закончила курс внутримышечных уколов Цефтриаксон. Уколы кололи 10 дней по 2 раза в день. После курса остались уплотнения на ягодицах. С левой стороны близко к коже прощупывается небольшая шишка. Из-за нее переживаю. Шишка при надавливании чувствительна, в покое чувствуется дискомфорт, небольшая ноющая боль. Место где шишка имеет впадину (фото прилагаю). Из лечения: делала полуспиртовые повязки, примочки с магнезией на ночь, мазала гелем Троксевазин, Гепариновой мазью, прикладывала бальзам Корень (сибирское здоровье). Все это не принесло никаких результатов. Лечение начала сразу после курса уколов. 5 дней назад была на приеме у хирурга. Было проведено УЗИ мягких тканей. Хирург сказал, что на момент осмотра хирургического вмешательства не требуется. Я переживаю не пропустили ли абсцесс. Прокомментируйте пожалуйста УЗИ. Также вчера сдавала анализ крови, вдруг он будет информативен.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Смущает только то что все таки в гиперэхогенных образованиях имеются очаги гипоэхогенные. Это настораживает. И размеры образований в принципе не маленькие.
Я конечно не могу комментировать назначения Вашего хирурга, но я бы все таки попробовал пропунктировать данные образования, тем более они пальпируются и размеры их позволяют это сделать. И времени после инъекций прошло достаточно.
Если после пункции ничего не обнаружится (я имею ввиду гной), то тогда надо будет полечиться консервативно.
Я бы рекомендовал физиолечение или поделать компрессы на инфильтраты с бальзамом Корень от корпорации Сибирское здоровье (дней 10 по 30 минут).
Ну а если после пункции гной, то значит надо вскрывать абсцесс.
Анализ крови у Вас нормальный.
Здоровья Вам.
Андрей Сергеевич, спасибо большое за ответ. Бальзам Корень прикладывала, но появилось раздражение на коже.
Тогда просите чтобы провели пункцию.
Если гноя нет, то или физиолечение или повязки с мазью Фуцидин и гель Индовазин методом чередования.
Андрей Сергеевич, а нет ли риска, если сейчас нет гнойного воспаления, что после пункции будет оно спровоцировано за счёт вмешательства.
А Вы что то можете предложить другое чтобы проверить есть там гной или нет? Я не вижу другого метода.
Да, Вы где то правы, что пункция может и спровоцировать то о чем Вы говорите.
Ну тогда ждите и наблюдайте как будет развиваться процесс. (дополнительные рекомендации я Вам дал).
Сколько придеться ждать эффекта я не знаю. Может быть коллеги подскажут как Вам быть дальше.
Андрей Сергеевич, спасибо за рекомендации. Сегодня посетила повторно хирурга, он уверяет, что все нормально. Сказал, что при пальпации наблюдает даже положительную динамику. Заключение такое же: хирургического вмешательства не требуется. Через неделю УЗИ в динамике.
Ну дай Бог если так. Поправляйтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте, Оксана
Ознакомился с Вашим анамнезом и фото, на данный момент признаков воспаления не вижу,но по результатам узи доктор описывает жидкостное включение, да и присутствует боль, что может все таки говорить про воспаление. Рекомендую Вам повторно обратится к хирургу и провести пункцию уплотнений, время прошло достаточно после иньекций, размер большой, если по пунктату будет гной, то необходимо будет вскрывать и санировать полость, если нет, тогда другое дело, можно будет провести физиолечение для размягчения инфильтратов допустим с раствором магнезии, либо мазью интиоловой, либо раствором гидрокортизона. При боли сейчас же можно применять найз 1 таблетку(служить как противовоспалительный препарат). Механически не воздействовать на уплотнения. Если все же содержимого не будет, то сами уплотнения проходят довольно долго и сопровождается иногда локальным дискомфортом.
Игорь Юрьевич, спасибо большое за ответ. По УЗИ достаточно большой участок описан, а при прощупывании ощущается только маленькая шишка, то место , что на фото. Не больше 2 см.
Пальпаторно Вы можете ощущать лишь начало инфильтрата, он может иметь вытянутое строение, по ходу проникновения иглы, именно поэтому Вы чувствуете только малую часть
Игорь Юрьевич, Поняла, спасибо за пояснение
Был рад Вам помочь. Скорейшего выздоровления
Скорее всего инфильтрат ,может организовавшаяся гематома . Нужно наблюдение . Возможно два пути рассасывание или абсцедирование . Продолжайте делать полуспиртовые компрессы. . Если температуры и болей нет ,не беспокойтесь видимо идёт рассасывание . Процесс не быстрый,возможно продолжиться несколько месяцев.
Евгений Валерьевич, спасибо за ответ. Боль есть, ноющая, больше похоже на дискомфорт, при прощупывании боль не ощущается.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Анализы крови нормальный, срб в норме.
Признаков воспаления по крови нет.
По УЗИ, описаны инфильтраты, вследствии нарушения техники введения препарата, ввели не глубоко.
Сейчас, спустя 5 дней, повторите УЗИ в динамике, чтоб точно понять, есть ли положительная динамика.
Будьте здоровы.
Шахин Гаджиевич, спасибо большое за ответ
Принятый ответ
Оксана, здравствуйте!
Посмотрел заключения.
Могу сказать, что есть некоторые участки с жидкостным компонентом.
Рекомендую Вам повторно обратиться к врачу-хирургу, чтобы он выполнил их пункцию!
Сейчас попробуйте ещё наносить «Димексид» (гель).
Здоровья Вам ⚕️
Дмитрий Юрьевич, спасибо большое за ответ. С Димексидом пробовала делать примочки. В разведении с водой 1 к 4. Что-то никакой динамики за 3 недели.
Возможно и такое.
Попробуйте ещё гель.
Но к врачу-хирургу обязательно ?
Принятый ответ
Здравствуйте, по узи в образованиях есть жидкостной компонент, с момента осмотра хирургом, прошло 5 дней, за это время могло что то поменяться.
Думаю Вам нужно обратиться повторно на осмотр к хирургу, чтобы он пропунктировал образование.
Если гной не получит, продолжить консервативное лечение. Сейчас можно использовать гель Демиксид 2 раза в день вместо сибирского корня.
Здоровья Вам
Елизавета Александровна, спасибо вам за ответ. Сегодня записалась на прием к хирургу. Подскажите, а если сейчас все же нет гнойного воспаления нет ли риска, что после пункции оно может быть спровоцировано из-за вмешательства?
Пунктировать будут стерильным гприпом, предварительно обработав поле пункции
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 20221 ответ
- 9 Января 202313 ответов
- 28 Февраля 20244 ответа
- 16 Февраля 20258 ответов