Цирроз, декомпенсация — вопрос №1760890

Question

Цирроз, декомпенсация — вопрос №1760890

Ольга Анатольевна

394 просмотра

18 декабря 2023

Здравствуйте, супруга выписали с больницы, просился сам, врач предлагал ещё лечиться. Алкогольный цирроз печени. Выписку прилагаю. Мой вопрос: назначенное лечение не помогает, у мужа сильная одышка, диарея, слабость, чем могу помочь? И ещё вопрос: читала про препарат Лаеннек, он рецептурный, спросила врача в больнице, говорит, ничего не надо. Но мужу очень плохо, препарат есть в аптеках, может ли он помочь? Спасибо🙏💕

Возраст: 58

Хронические болезни: Цирроз

Вопрос закрыт

препарат

помочь

препарат лаенньки

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация гепатолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга Анатольевна, 18 декабря 2023

Клиент

Ирина Владимировна, спасибо за ответы ❤. Постельный режим постоянно, ему трудно двигаться, лежит на правом боку, появляется пролежень. Лактулозу невозможно пить, очень сильная диарея- 7/8 раз в день. Сейчас: ставлю внутримышечно гептрал400, два раза в день; три раза в день после еды по пакетику гепамерца, после еды Омепразол, карведилол 3,125 дважды в день,. Очень большая проблема Одышка, боюсь, отека лёгкого или проблем с сердцем.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 18 декабря 2023

Инфекционист, Гепатолог

А мочегонные вам не подобрали?

Нужно пропить рифаксимин от избыточного бактериального роста, может помочь от диареи и профилактики энцефалопатии и спонтанного бактериального перетонита

Пожаловаться

Ольга Анатольевна, 18 декабря 2023

Клиент

Ирина Владимировна, по запросу рифаксимин выдает альфа нормикс, это он? И ещё, можно ли как-то уменьшить желтизну, очень страшно смотреть

+ 1

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 18 декабря 2023

Инфекционист, Гепатолог

Да, это он, вам в стационаре делали ципрофлоксацин, поэтому альфа-нормикс можно недели через 3 пропить
Желчегонные противопоказаны с выраженными нарушениями функции печени
Для восстановления стула можно энтерол 250 мг 2 капс 2 раза в день, курс месяц

Пожаловаться

Ольга Анатольевна, 18 декабря 2023

Клиент

Ирина Владимировна, благодарю Вас! Скажите, пожалуйста, Ваше мнение насчёт Лаеннека?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 18 декабря 2023

Инфекционист, Гепатолог

Считаю, что он тут не первоочередной препарат и большой роли не сигарет

Пожаловаться

Ольга Анатольевна, 18 декабря 2023

Клиент

Инна Сергеевна, благодарю Вас! Муж вернулся в стационар.настрой позитивный, лечиться сколько потребуется. Буду надеяться на лучшее?. Скажите, пожалуйста, все-таки Лаеннек имеет смысл покупать? Если да, буду пытаться достать рецепт

+ 1

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 18 декабря 2023

Инфекционист, Гепатолог

Нет, он не нужен, эффективность данного препарата весьма сомнительная, а цена немаленькая.
Основа сейчас это коррекция уровня альбумина и дезинтоксикационная терапия.

Пожаловаться

Ольга Анатольевна, 21 декабря 2023

Клиент

Инна Сергеевна, здравствуйте, скажите, пожалуйста, возможно ли цирроз из декомпенсации вернуть хотя бы в субкомпенсацию? Бывают ли случаи? Спасибо

+ 1

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 21 декабря 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте, да, такое возможно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Совместимость лекарств

1 ответ

16 декабря 2023

Александра

Вопрос закрыт

Отмена антидепрессанта

3 ответа

16 марта 2024

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

На 3 скрининге у ребёнка 166 чсс.

2 ответа

3 августа 2024

Мария

Вопрос закрыт

Назначили карбозепин от хронической боли в пояснице но переношу очень плохо

1 ответ

3 марта

Галимова

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Труханова Ирина Владимировна, 18 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-18T09:28:02+03:00

Здравствуйте!
Конечно он выписался рано, нужно договариваться о повторной госпитализации

- диета: недосоленная пища, исключить газировку, фастфуд, минеральную воду, исключить выпечку с разрыхлителем и содой. Можно: мясо, молоко, сливки, рис, манка, макароны, овощи, фрукты, чай, кофе, сухари, крекеры, немного хлеба, желе, мармелад, мед
-постельный режим
-далее нужно подобрать дозу мочегонных (это делается в стационаре или под контролем врача очно): верошпирон+/-фуросемид, коррекция дозы каждые 4 дня

-рифаксимин 800мг/сут 7 дней
-лактулоза 20-50 мл, начинаем с 20, подбор дозы зависит от количества стула, должен быть ежедневный мягкий
-гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 3 раза в сутки, 3 недели
-учитывая врвр подбор дозы анапоилина/карведилола до уряжения пульса до 55 в мин

Каплиева Инна Сергеевна, 18 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-18T13:41:58+03:00

Здравствуйте!
Учитывая такой уровень об.билирубина Вашему мужу необходима повторная госпитализация. В домашних условиях Вы не сможете должным образом стабилизировать его состояние, не сможете выполнить необходимый контроль анализов в динамике. Вызовите на дом участкового терапевта, пусть дадут направление на госпитализацию.

В лечебной плане необходимо:
-диета с потреблением белка в сутки до 0,8-1,3г/кг/сут -таб. Адеметионин (гептрал или гептор) 400 мг по 1 таб 2 раза в день (утро/обед) 2 месяца.
-Гепа-Мерц 5 г по 1 пакетику гранулята, предварительно растворить в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки 7-10 дней каждого месяца 3 месяца.
-Альфа-нормикс 800 мг/сут (2 табл х 200 мг х 2 р/день) в течение 10 дней каждого месяца 3 месяца.
-Если сейчас диарея, то временно дюфалак отменяйте и добавьте пробиотики, например энтерол по 2 кап 2 раза в день 7 дней
-Прием мочегонных препаратов, ферментов, омепразола продолжать
-Решить вопрос о назначении В-адреноблокаторов с целью профилактики кровотечений из варикозно-расширенных вен пищевода.
-Определить сейчас уровень альбумина (фракции белка) для решения вопроса о в/в капельном введении альбумина.

В плане диагностики:
-кровь на альфафетопротеин, фолиевую кислоту, витамин В12 (при длительном приеме алкоголя анемия может быть на фоне их дефицита).