Нарушение сердечного ритма — вопрос №1761494

Question

Нарушение сердечного ритма — вопрос №1761494

Ирина

6000 просмотров

18 декабря 2023

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, при приёме пропанорма, через 1-2 часа у моего мужа начинается перебой в сердце, так и должно быть? Принимаем его всего 3 недели, 2 раза в день (утром ровно в 9:30 и вечером в 21:30) Ранее его никогда не принимали, поэтому и не знаем его эффекта.

Возраст: 35

Хронические болезни: Хронический гастрит

Вопрос закрыт

нарушение сердечного ритма

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 18 декабря 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
Какое нарушение ритма лечите Пропанормом?

Пожаловаться

Ирина, 18 декабря 2023

Клиент

Здравствуйте, Алексей Cергеевич, экстрасистолия.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 18 декабря 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Пропанорм эффективный антиаритмик, но возможно все экстрасистолы не купирует, поэтому ваш супруг их ощущает.
Нужно провести холтеровский мониторинг экг, по результатам сможем оценить эффективность антиаритмической терапии и прояснить ситуацию с нарушением ритма.

Пожаловаться

Ирина, 18 декабря 2023

Клиент

Алексей Cергеевич, доктор, муж лежал в областном центре кардиологическом, там было проведено обследование. Из лечения был назначен беталок ЗОК, который ему не помогает... на этой неделе будет расшифровка холтера, который ему устанавливали 7 дней назад. При установке и ношении холтера, перебоев практически не было, т.к. а вот через пару дней они то есть, то нет и несут с собой одышку и нехватку воздуха. Вызывали скорую, на скорой дали анаприлин и всё...

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 18 декабря 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Cкорее всего ощущает экстрасистолы ваш муж.
Как будет заключение холтеровского мониторирования, сможем детально обсудить ситуацию.

Пожаловаться

Ирина, 18 декабря 2023

Клиент

Алексей Cергеевич, исследования прикрепила

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 18 декабря 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Посмотрел заключение мониторирования.
Ничего плохого в целом, клинически значимых нарушений нет.
Небольшое количество экстрасистол в рамках варианта нормы.
Холтер проводили при приеме Пропанорма?

Пожаловаться

Ирина, 18 декабря 2023

Клиент

Алексей Cергеевич, да, проводили, но перебои как назло были в меньшей степени. Когда сняли холтер, через неделю пошли скачки ужасные с одышкой... и, что самое интересное, при лежании, как только муж встаёт с кровати, скачки пропадают...

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 18 декабря 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Экстрасистолы возникающие в покое как правило доброкачественные. Если субъективно нарушения усилились нужно ставить монитор повторно, возможно есть смысл увеличить дозу Пропанорма до 3 таблеток в сутки или добавить Бета-блоктор (Бисопролол, Метопролол) к лечению.

Пожаловаться

Ирина, 18 декабря 2023

Клиент

Алексей Cергеевич, распишите, пожалуйста, как принимать данные препараты?

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 18 декабря 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Уточните тогда еще 2 момента:
1. Пропанорм принимает по 150 мг х 2 раза в день?
2. Какие цифры давления и чсс на фоне лечения?

Пожаловаться

Ирина, 18 декабря 2023

Клиент

Алексей Cергеевич, пропанорм 2 раза в день по 150 мг (утром в 9:30 и вечером в 21:30) давление 124×68, 120×70, 115×70, 125×65, пульс 75-80

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 18 декабря 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Пульс в норме, если добавить бета-блокатор он уредит его, что может быть нежелательным.
На мой взгляд тут лучше добавить 1 таблетку Пропанорма 150 мг в 15:00-16:00.

Пожаловаться

Ирина, 18 декабря 2023

Клиент

Алексей Cергеевич, хорошо, сейчас принял таблетку пропанорма. Можно Вам через пару дней прикрепить результат холтера? Мы живём в сельской местности, к нам врач приезжает 1 разв неделю , чтобы расшифровать холтер, но когда мужу повесили холтер, то таких перебоев как сейчас не было...

Пожаловаться

Боровая Карина Сергеевна, 18 декабря 2023

Кардиолог

Здравствуйте, все возможно, необходимо сделать ЭКГ на фоне приема препарата. Если вам хуже, тогда стоит заменить или отменить.

Пожаловаться

Ирина, 18 декабря 2023

Клиент

Карина Сергеевна, мы делали холтер на фоне приема пропанорма, но результатов ещё пока нет. И муж отмечает, что, когда был установлен холтер, то так часто сердце не перескакивало как сейчас. Ранее, принимали беталок ЗОК, без эффектов, затем, анаприлин, помогает, но недолго, начали принимать пропанорм, что самое интересное, так он то помогает, то нет... вчера не было ни одного перебоя, а сегодня как принял его и через 1-2 часа до сих пор идут перебои... что посоветуете?

Пожаловаться

Боровая Карина Сергеевна, 18 декабря 2023

Кардиолог

Рекомендую добавить Бисопролол 2,5 мг или 1,25( если пульс меньше 70 уд/мин) ( только именно этот препарат, не Беталок) - в комбинации с Пропанормом усилится антиаритмическое действие.

Пожаловаться

Ирина, 18 декабря 2023

Клиент

Карина Сергеевна, пульс 80 уд.в минуту. А ЧСС 60-65

Пожаловаться

Боровая Карина Сергеевна, 18 декабря 2023

Кардиолог

ЧСС- это когда вы берете фонендоскоп и слушаете в области сердца сколько раз сердце ударилось за минуту, пульс- это когда вы рукой в области запястья считаете количество стуков в минуту. Вы так делали?( потому что пульс не может быть больше ЧСС)

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 18 декабря 2023

Клиент

Карина Сергеевна, измерение проводила на точном приборе для измерения артериального давления. Результаты: 124×65, пульс 80

Пожаловаться

Ирина, 18 декабря 2023

Клиент

Карина Сергеевна, исследования прикрепила

Пожаловаться

Боровая Карина Сергеевна, 18 декабря 2023

Кардиолог

Можно принять Бисопролол 2,5 мг

Пожаловаться

Ирина, 18 декабря 2023

Клиент

Карина Сергеевна, распишите, пожалуйста, как его принимать вместе с пропанормом или пропанормом отменить?

Пожаловаться

Боровая Карина Сергеевна, 18 декабря 2023

Кардиолог

По результатам исследования- опасного ничего не было, желательно посмотреть новое заключение.

Пожаловаться

Боровая Карина Сергеевна, 18 декабря 2023

Кардиолог

Вместе с Пропанормом
Бисопролол 2,5 мг утром 1 раз в день( под контролем ЧСС)
После того, как результат холтера будет готов можно принять решение насчет дальнейшего приема Пропанорма.

Пожаловаться

Шишмарина Яна Александровна, 18 декабря 2023

Кардиолог

Здравствуйте! Холтер до начала приема пропанорма выполняли? Прикрепите пожалуйста.

Пожаловаться

Ирина, 18 декабря 2023

Клиент

Яна Александровна, холтер был установлен во время приёма пропанорма, расшифровка будет только к концу недели, у нас врач приезжает только 1 раз в неделю. Мы из глубинки

Пожаловаться

Ирина, 18 декабря 2023

Клиент

Яна Александровна, исследования прикрепила

Пожаловаться

Шишмарина Яна Александровна, 18 декабря 2023

Кардиолог

На мой взгляд антиаритмическая терапия вообще была не нужна, экстрасистол совсем немного. С учетом того что после приема пропанорма муж чувствует перебои в груди, возможно препарат вам не подходит, нужно смотреть что на новом холтере и от этого отталкиваться

Пожаловаться

Ирина, 18 декабря 2023

Клиент

Яна Александровна, доктор, мы бы и не пили эти препараты совсем, если бы эти экстрасистолы не мучали мужа, он совсем уже потерял радость к жизни, у него они уже полгода, после перенесенного ковида, а назначенные препараты на время помогали... он хоть немного воспрял духом. А сейчас опять началось... и в областном кардиологическом центре его наблюдали платно, назначают препараты, а они никак ему не идут. Неделя проходит и перебои всё чаще с новой силом, очень хочется, чтобы их стало меньше

Пожаловаться

Шишмарина Яна Александровна, 18 декабря 2023

Кардиолог

Ирина, скажите у мужа после ковида или в целом есть повышенная тревожность, чувство страха? Что то еще изменилось в самочувствии?
По холтеру максимальное число экстрасистол было с 10 вечера до часа ночи примерно, чем муж занимался в это время?

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 18 декабря 2023

Клиент

Яна Александровна, доктор, немного есть тревожность, чувство страха, что он может умереть, с 10 вечера до 5:30 утра он в это время спит, а потом уходит на работу. Работает водителем до 9 утра, потом до 6 вечера дома, а после 6 и до 9 вечера работает, приходит домой, кушает и ложится отдыхать. Днём в обеденное время мы гуляем с ребёнком в парке каждый день на свежем воздухе. И что самое интересное, у него перебои во время лежания происходят, а когда сидит и передвигается их нет. Вчера ездили на лыжах кататься, у него не было ни одного перебоя и причём весь день, а сегодня весь день перебои

+ 1

Пожаловаться

Шишмарина Яна Александровна, 18 декабря 2023

Кардиолог

Ирина, нужно исключить что экстрасистолию провоцирует патология жкт, возможно гэрб или гпод, поэтому ухудшение в лежачем положении. Исключите плотные ужины перед сном, выполните ФГДС, проконсультируйтесь с гастроэнтерологом.
От тревоги есть эффективный препарат Адаптол, но он рецептурный. Хорошо убирает экстрасистолию связанную со стрессом и внутренним напряжением. Терапевт может выписать рецепт, принимать курсом по 500 мг 3 р/д 1 месяц.
Консультация психотерапевта при необходимости?
Все у вас наладится!
Думаю одного адаптола будет достаточно, пропанорм не понадобится.

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 18 декабря 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте. До пропанорма холтер не делали?
Конечно, нужно смотреть холтер, чтобы понять, какие именно нарушения ритма. Пульс у мужа какой обычно? Голова не кружится?
Когда скорую вызывали, ЭКГ вам делали? Пленка сохранилась?

Пожаловаться

Ирина, 18 декабря 2023

Клиент

Елена Викторовна, пульс 80, ЧСС 60-65. Голова кружится часто. Сейчас прикреплю старые данные холтера

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 18 декабря 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Хорошо, Ирина. Напишите,как получится прикрепить

Пожаловаться

Ирина, 18 декабря 2023

Клиент

Елена Викторовна, исследования прикрепила

Пожаловаться

Ирина, 18 декабря 2023

Клиент

Елена Викторовна, исследования прикрепила

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 18 декабря 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Ознакомилась с результатами холтера. Количество экстрасистол небольшое. При таком количестве экстрасистол обычно антиаритмическую терапию не назначают.
УЗИ сердца мужу делали? Проходили обследование для исключения внесердечных причин экстрасистолии: общий анализ крови, ферритин, ТТГ, электролиты калий, магний? Какие -либо хронические заболевания есть у мужа?

Пожаловаться

Ирина, 18 декабря 2023

Клиент

Елена Викторовна, всё проходили, всё в норме, кроме холестерина и то он незначительно повышен был

Пожаловаться

Ирина, 18 декабря 2023

Клиент

Елена Викторовна, узи делали. Патологии не выявили

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 18 декабря 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

УЗИ сердца в норме. Согласна с аритмологом в выписке, в таких случаях обычно можно рекомендовать только бета-блокаторы

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 18 декабря 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

В любом случае нужно ждать заключение свежего холтера, оценивать изменения на фоне приема пропанорма. Данный препарат может обладать и проаритмогенным эффектом, т.е.усиливать аритмию.

Пожаловаться

Ирина, 18 декабря 2023

Клиент

Елена Викторовна, что самое интересное так это то, что после приема пропанорма у него через 1-2 начинаются перебои, которые заканчивается через 3 часа и практически весь день у него их нет, пока он не примет очередную таблетку с пропанормом вечером. После приёма вечером, через час опять начинаются перебои, которые заканчиваются поздно ночью. Что это такое происходит, так и должно быть? Ему плохо, одышка идёт. Я уже , правда, не знаю, что делать.... уже кучу исследований прошли, врачи каждый раз назначают что-то новое, но это новое никак не помогает... а что-то ухудшает состояние. Мой муж не пьёт и не курит, молодой, переболел ковидом и после этого пошли проблемы с сердцем. Помогите нам, пожалуйста! Уже денег истрачено очень много, а результата нет....

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 18 декабря 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Ирина, понимаю вас. Нужно ждать заключение холтера на пропанорме, чтобы определиться с дальнейшей тактикой. На фоне приема пропанорма не должны усиливаться перебои.
Пока к пропанорму можно добавить бета-блокатор : беталок зок 12,5 мг 1 раз в день под контролем ЧСС. Как появится заключение свежего холтера, прикрепите к вопросу.
Вопрос пока не закрывайте, он действителен 5 дней.

Пожаловаться

Ирина, 18 декабря 2023

Клиент

Елена Викторовна, муж раньше принимал Беталок ЗОК, улучшений не было, всё равно его попробовать ещё раз принимать вместе с пропанормом?

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 18 декабря 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

В какой дозировке принимал ранее беталок зок?
То, что экстрасистолы отсутствую при нагрузке- это благоприятный признак, в покое и при перемене положения тела экстрасистолы обычно функциональные, доброкачественные. При структурно здоровом сердце, как у вашего мужа, экстрасистолия опасности не представляет. Единственное - неприятные субъективные ощущения, которые могут снижать качество жизни.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 18 декабря 2023

Кардиолог

Здравствуйте не переживайте по холтеру у вас нет ничего опасного, экстрасистол немного

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4.8

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нарушен ритм сердца

3 ответа

31 октября 2020

Михаил

Вопрос закрыт

Нарушения сердечного ритма после вакцинации

1 ответ

17 мая 2021

Лариса

Вопрос закрыт

Расшифровка экг

4 ответа

14 августа 2023

Татьяна Викторовна Тимофеева

Вопрос закрыт

Нарушение сердечного ритма

5 ответов

27 декабря 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Расшифровка протокола холтеровского заключения

1 ответ

5 апреля 2024

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка холтеровского заключения

3 ответа

22 апреля 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Нарушение сердечного ритма у плода

3 ответа

31 января

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смагин Алексей Cергеевич, 18 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-18T16:26:41+03:00

+ 1

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 18 декабря 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Да, можно. Прикрепите заключение как будут результаты

Принятый ответ