Жжение и боль в ногах — вопрос №1761900

Question

Жжение и боль в ногах — вопрос №1761900

Мария, Москва

180 просмотров

18 декабря 2023

В течение года беспокоит жжение в ступнях ног, слева боль, жжение и распирание в голеностопном и коленном суставах. Лечилась у невролога, т.к. есть протрузии l4-l5-s1 с контактом корешка l4 слева. Ни габапентин, ни дулоксетин, ни блокада под рентгеном результата не дали. Сама спина может болеть или не болеть, с ногой она не синхронизирована. Прострелов, онемения, мурашек нет, от самой спины боль не идет по нерву, а существует только локально в трех точках. По узи суставов и в колене, и в голеностопе есть умеренный синовит, в голеностопе артроз 1 степени посттравматического характера. Анализы все в норме, маркеры воспаления, ревматоидный фактор не повышены. Есть варикоз, были эпизоды тромбофлебита, месяц назад на левой (болящей) ноге проведено ЭВЛО. Что еще можно сделать? Симптомы периодически затихают и обостряются. Стимуляционная энмг норма, узи нервов ноги норма.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

голеностопа

узи сустава

спины боли

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

2 ответа врачей

Пожаловаться

Мария, 18 декабря 2023

Клиент

Константин Эдуардович, узи делала многократно. Сегодня сделала мрт колена. Результаты прикрепила, посмотрите, пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 18 декабря 2023

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза..

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
Общий наркоз.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт.

Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.

До операции, рекомендовано:

Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.

Пожаловаться

Мария, 18 декабря 2023

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо большое за ответ! Голеностоп и стопа тоже могут страдать из-за этого? Нагрузка повышается? В чем причина такого состояния? У меня была небольшая травма голени (подвернула), но с коленом ничего не было подобного. Тромьофлебит мог спровоцировать?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 18 декабря 2023

Ортопед, Травматолог

Я фантазировать не буду.
Есть результат обследования - положена артроскопия.

Причина - это травматический или дегенеративный разрыв.
Травмы не было, стало быть износ за прошедшие годы.

В голеностопе ничего существенного нет и с ним можно было бы справиться консервативно, но пока нужно коленом заниматься.

Пожаловаться

Мария, 18 декабря 2023

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо огромное!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Потянула ногу

3 ответа

26 апреля 2023

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Припухло на ноге

2 ответа

29 марта 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-12-18T21:17:17+03:00

Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Прикрепите к вопросу, анализы, которые есть.
Было ли УЗИ артерий?

Accepted Answer · 2023-12-22T11:43:21+03:00

? Добрый день

? Для исключения ревматологической патологии надо:

? Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27

? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав

? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

? Массаж на мышцы данной области

? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

? Плавание в бассейне под присмотром инструктора

? Коррекция лечения после исследования и анализов